肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的相關性研究

《肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的相關性研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的相關性研究毛靜玲1吳英杰2(1烏魯木齊市米東區(qū)人民醫(yī)院兒科新疆烏魯木齊831400)(2新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院新疆烏魯木齊830011)【摘要】目的:研究肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘的臨床關系。方法:患兒為哮喘組，健康兒童為對照組，對比分析兩組MP?Ab。結果:哮喘組MP感染率52%,與對照組有顯著性差異。結論:肺炎支原體為可能引發(fā)小兒支氣管哮喘的病因之一，可指導臨床合理用藥?！局袌D分類號】R72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)24-0203-02肺炎支原體

2、(M.pneumonia)是支原體肺炎的病原體。主要傳染方式為飛沫傳播，潛伏期為2?3周，青少年是感染肺炎支原體的高危人群,無明顯季節(jié)性，四季均可引發(fā)疾病。哮喘是由肥大細胞、T淋巴細胞和嗜酸性粒細胞浸潤的慢性氣管炎癥，主要癥狀為反復發(fā)作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽等,常在夜間和凌晨急性發(fā)病。近年來有研究顯示,哮喘的發(fā)病率不斷上升[「2],己經成為一種嚴重危害公共健康的慢性疾病，尤其是小兒支氣管哮喘，已經嚴重危害了我國兒童的健康成長。肺炎支原體(mycoplasmepneumoniae,MP)是小兒呼吸道感染的常見病原體之一，它與小

3、兒支氣管哮喘(簡稱哮喘)的關系也越來越引起人們的重視，支原體肺炎發(fā)病率有逐年增高趨勢?，F(xiàn)將我院2009年5月至20□年4月兒科住院的哮喘發(fā)作期患兒的MP感染情況報告如下。1資料和方法1.1一般資料木組50例，均符合支氣管哮喘診斷標準⑴，其中男27例，女23例。年齡<3歲9例，3?6歲18例，>6歲23例。對照組為同期正常體檢兒童50例，其中男30例，女20例，年齡<3歲6例，3?6歲19例，>6歲25例。1.2方法所有患兒入院后除了胸片、心電圖、血常規(guī)等常規(guī)檢查外，還進行MP的檢測。1.3統(tǒng)計學處理各數

4、據間差異分別采用x2和t檢驗，P<0.05有顯著性差異。2結果哮喘組MP感染率52%,與對照組采用X2檢驗，兩組比較有顯著性差異(P<0.05),見表。哮喘組與對照組MP檢測結果比較注：與對照組比較：*P<0.053討論隨著對哮喘的病因學及影響因素的進一步研究，MP被認為是與哮喘急性發(fā)作或長期難以緩解有關的病原體之一。⑵據2002全球哮喘防治會議(GINA)認為，哮喘是一種由多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥疾患。氣道高反應是哮喘的基本特征，氣道慢性炎癥是哮喘的基本病變。大量研究表明，MP具有其獨特的生物學結

5、構，其終末結構P1蛋白能緊密黏附在宿主細胞表面，可以直接損傷氣道上皮，增加氣道反應性，還可以促進淋巴細胞、單核細胞、巨嗜細胞等炎性細胞聚集，并釋放多種細胞因子和炎癥介質，從而導致氣道慢性炎癥，同吋MP還參與神經介質及其相關受體和酶的改變，引起氣道狹窄和炎癥[3-4],所以，MP感染就有可能發(fā)展為哮喘。本組資料表明，哮喘患兒的MP感染率達52%,且與對照組相比有顯著性差異，也說明MP感染與小兒哮喘關系密切，與文獻報道相符。[5]MP感染癥狀多樣化，臨床表現(xiàn)缺乏特異性。在臨床上遇到病情反復,病程遷延的哮喘患兒，在常規(guī)抗哮喘治療效果

6、不理想吋，應考慮到MP感染可能,及早進行MP抗體檢測以明確病原，U能更好地控制病情。參考文獻[1]中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行)[J]?中華兒科雜志,2004,42(2)：100-106.[2]彭健，黃茉寧?兒童支氣管哮喘與肺炎支原體感染的關系[J]?實用兒科臨床雜志，2007,22(10)：761.[3]DaianCM,WolffAH,BieloryL.Theroleofatypicalorganissinasthma[J].AIIerayAsthmaorproc,2002,21(2):1078

7、1111.[4]YangJ,HooperWC’PhillipsDJ,etal.Regulationofproinflammatorycytokinesinhuman山ngepithelialcellsinfectedwithMycoplasmapneumoniae[J].Infectlmmun?2002,70(7)：3649-3655.[5]戴穎，江奇?zhèn)?，何書，?兒童肺炎支原體感染與支氣管哮喘的關系[J]?中國誤診學雜志,2008,8(6)：1323-1324.