肝硬化結(jié)節(jié)的核磁共振成像研究

《肝硬化結(jié)節(jié)的核磁共振成像研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、肝硬化結(jié)節(jié)的核磁共振成像研究富學(xué)慧哈爾濱市阿城區(qū)人民醫(yī)院黑龍江哈爾濱150300【摘要】目的：對肝硬化結(jié)節(jié)的核磁共振成像進(jìn)行分析研究，并探討肝硬化結(jié)節(jié)的臨床診斷成效。方法：選取我院于2014年3月?2015年2月期間在我院接受治療的69例肝硬化結(jié)節(jié)患者，回顧性分析這些患者的核磁共振成像和臨床資料。結(jié)果：69例研究對象均有不同程度的再牛結(jié)節(jié)，主要分為小結(jié)節(jié)和大結(jié)節(jié)，其中15例患者被診斷為肝癌,T1W1及T2W1的診斷表現(xiàn)為有假包膜在結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)和成像信號比較弱，40例肝硬化結(jié)節(jié)患者在核磁共振成像中表

2、現(xiàn)為T1加權(quán)像為等高信號，T2加權(quán)像為等低信號，14例患者在增強門靜脈掃描與肝組織強化下呈現(xiàn)低信號結(jié)節(jié)且動脈無強化。結(jié)論：對肝硬化結(jié)節(jié)患者采取核磁共振檢查有著十分顯著的效果，可以對該病理的各個成分進(jìn)行細(xì)致的分辯，病變的原因進(jìn)行準(zhǔn)確判斷?！娟P(guān)鍵詞】肝硬化結(jié)節(jié)；核磁共振成像；成像研究【中圖分類號】R657.3+1L文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號12096-0867(2016)-04-017-01肝硬化是臨床上一種較為常見的肝臟疾病，是由于多種病因長時間反復(fù)發(fā)作造成彌漫性的肝損害和極多數(shù)的肝炎后出現(xiàn)的肝硬化。

3、結(jié)節(jié)性肝硬化是肝硬化的一種，其病理過程一般指患者肝細(xì)胞出現(xiàn)變性、壞死、顯微組織增牛和結(jié)節(jié)樣增牛。臨床常采用核磁共振成像進(jìn)行肝硬化的診斷和區(qū)分。木文對從我院收治的69例患者的核磁共振成像研究分析，以為后續(xù)的臨床治療提供理論和數(shù)據(jù)依據(jù)，現(xiàn)研究如下。1.資料和方法1.1臨床資料自2014年3月到2015年2月以來，我院共收治了69例肝硬化結(jié)節(jié)患者，回顧性分析這些患者的臨床資料，都有不同程度地進(jìn)行核磁共振的檢查，并有清晰的核磁共振圖像，其中男患者有32例，女患者有28例，男女比例為32：28,年齡在29?

4、79之間,平均年齡為57.80±2.3歲。通過對比這些患者的年齡、性別等方面，可以看出患者間沒有較人的差異，不符合統(tǒng)計學(xué)的意義，所有的患者都在檢查后被證實是真的患有肝硬化結(jié)節(jié)，沒有任何作假痕跡，并且所有的患者都是在自愿的情況下簽署了知情同意書，愿意參加本研究。1.2方法采用核磁共振儀器對肝硬化結(jié)節(jié)患者進(jìn)行診斷，運用脂肪抑制犯T2WI和橫軸位TIWI給予掃描，再運用三維成像的技術(shù)對動態(tài)圖像進(jìn)行處理。在掃描前，患者要摘除身上的金屬物體，還要將核磁共振儀器的指標(biāo)設(shè)置成標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo),T1W1采取

5、FSPGR序列進(jìn)行測量，TE為2.1ms,TR為155至180ms,T2W1則采取FRFSE-XL序列進(jìn)行測量，具體參數(shù)TE為85.1ms,TR為6000?7059ms,掃描的層間距為2mm,掃描的層厚度為8mm,采用M3D/FSPGR序列進(jìn)行動態(tài)增強掃描，其中TR為2.9ms,TE為0.8ms,將層厚設(shè)置為4.2mm,將層間距設(shè)置為2.1mm,將FOV設(shè)置為38cm×34.2cm?38cm×38cm,將矩陣設(shè)置為256×224o之后對患者進(jìn)行藥物注射，按照專業(yè)

6、科學(xué)的藥物劑量注射，分別在不同的時間段掃描并獲取不同時期的圖像。2?結(jié)果從我院治療的69例患者的核磁共振成像來看，這些患者都有不同程度的肝硬化癥狀并伴隨有不同程度結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)人多以人密度、人范圍的形式散步肝區(qū)附近，有27例患者的再生結(jié)節(jié)較大，肝臟表面呈現(xiàn)突起。18例患者甚至出現(xiàn)了肝癌的現(xiàn)象，據(jù)核磁共振成像診斷得出肝癌患者15例占16.12%,肝癌患者中伴隨門脈癌栓患者為7例，占6.45%單純的小肝癌患者為8例，占9.67%o15例患者有假包膜在結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)，但是成像比較弱。3?結(jié)論3.1核磁共振

7、的成像表現(xiàn)核磁共振的成像表現(xiàn)形式主要有兩種，分別是結(jié)節(jié)性肝硬化的核磁共振成像表現(xiàn)和肝硬化伴隨肝癌患者核磁共振成像表現(xiàn)，這兩種成像是不同形式的肝硬化，結(jié)節(jié)性肝硬化的成像如下所示，在研究中的69例患者具有不同程度的肝硬化伴隨結(jié)節(jié)，患者的肝體積正常或有不同程度的縮小，并且肝表面多有結(jié)節(jié)狀,患者的肝右前葉通常表現(xiàn)為萎縮，左外葉和尾葉表現(xiàn)為代償性增大，肝便化的伴隨結(jié)節(jié)主要分為小結(jié)節(jié)和大結(jié)節(jié)，其中小結(jié)節(jié)直徑均在3mm以下，呈現(xiàn)為細(xì)小粟粒狀；而大結(jié)節(jié)直徑在3mm以上，主要為較大密度較大范圍分布在肝區(qū)。肝癌患者核

8、磁共振成像一般分為肝癌和單純小肝癌，其TIW1及T2W1診斷表現(xiàn)為在結(jié)節(jié)周圍岀現(xiàn)假包膜，若是增強性掃描肝硬化，那么肝便化伴隨肝癌患者會出現(xiàn)區(qū)域動脈期明顯強化的現(xiàn)象，同時也會強化假包膜信號。3.2病因分析相關(guān)調(diào)查顯示，近年來我國肝硬化發(fā)生率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，主要與人們不良的生活習(xí)慣、生活方式與食物環(huán)境污染相關(guān)。在生活中，若是長期大量酗酒會導(dǎo)致抵抗力下降，身體容易受病毒侵害，尤其是肝炎性病毒，它會引起門靜脈性肝硬化。再者長期的營養(yǎng)障礙也會導(dǎo)致肝硬化，長期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物或藥物可能產(chǎn)