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《流行病學(xué)教案-24學(xué)時(shí)-選修課口腔本科》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、西安醫(yī)學(xué)院教案課程名稱流行病學(xué)班級(jí)專業(yè)、層次口腔本科教師趙筱萍專業(yè)技術(shù)職務(wù)副主任醫(yī)師授課方式（大、小班、實(shí)習(xí)）小班學(xué)時(shí)3授課題目（章，節(jié)）第一章流行病學(xué)緒論第二章病因與病因推斷基本教材或主要參考書(shū)流行病學(xué)第七版王建華人民衛(wèi)生出版社流行病學(xué)第六版李立明人民衛(wèi)生出版社預(yù)防醫(yī)學(xué)第三版葉亭亭人民衛(wèi)生出版社教學(xué)目的：1、掌握流行病學(xué)的定義與研究特點(diǎn)2、熟悉流行病學(xué)的用途3、掌握流行病學(xué)觀點(diǎn)4、掌握病因的概念5、掌握病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)內(nèi)容：1、流行病學(xué)簡(jiǎn)史2、流行病學(xué)的定義3、流行病學(xué)的用途4、流行病學(xué)的觀點(diǎn)5、病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)教具：多媒體、板書(shū)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：重點(diǎn)：流行病
2、學(xué)的定義、流行病學(xué)的觀點(diǎn)、病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)難點(diǎn)：流行病學(xué)的觀點(diǎn)、病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)教研室審閱意見(jiàn)（教研室主任簽名）年月日第一章緒論教學(xué)內(nèi)容輔助手段時(shí)間分配第一節(jié)概述流行病學(xué)一、流行病學(xué)發(fā)展的歷史講述10分鐘流行病學(xué)的形成和發(fā)展。板書(shū)1、學(xué)科形成前期：人類文明史一18世紀(jì)舉例1：宋朝天花流行、62、學(xué)科形成期：18世紀(jì)末一20世紀(jì)初世紀(jì)埃及鼠疫的流行第一次衛(wèi)牛革命：傳染病的防治舉例2：倫敦霍亂的防治3、現(xiàn)代發(fā)展期：第二次衛(wèi)牛革命：預(yù)防疾病、促進(jìn)健康流行病學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。二、我國(guó)流行病學(xué)的成就代表人物：伍連德、蘇德隆講述10分鐘三、流行病學(xué)的定義是研究疾病和健康狀態(tài)
3、在人群中的分布及其影響因素，以及制定和評(píng)價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。板書(shū)特點(diǎn)：1、研究對(duì)象人群，而非個(gè)體2、研究各種疾病及健康狀態(tài)講述20分鐘3、重點(diǎn)研究疾病和健康狀態(tài)的分布及其影響因素。健康普查、疾病的篩檢等四、流行病學(xué)的用途：衛(wèi)生資源的合理分配1、對(duì)社區(qū)和人群健康做岀診斷。舉例：察布查爾病、2、用于衛(wèi)生決策和評(píng)價(jià)。燒熱病、上海皮炎的流行、3、完整的揭示疾病的自然史。肢端性紅斑等疾病的流行4、探討原因不明疾病的病因。病學(xué)探討5、疾病的預(yù)防6、疾病診斷、治療與預(yù)防方法或措施的效果評(píng)價(jià)°(1)女山靈敏度、特異度(2)治愈率、有效率等(3)
4、疫苗保護(hù)率、發(fā)病率的下降或干預(yù)組與對(duì)照組的比較板書(shū)標(biāo)題補(bǔ)充內(nèi)容講述15分鐘(1)診斷方法的評(píng)價(jià)(2)療效的評(píng)價(jià)(3)疾病預(yù)防和控制效果的評(píng)價(jià)第二節(jié)流行病學(xué)的觀點(diǎn)和主要研究方法流行病學(xué)研究的觀點(diǎn)1、群體的觀點(diǎn)2、社會(huì)醫(yī)學(xué)和生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)3、比較的觀點(diǎn)4、多病因論的觀點(diǎn)5、概率論的觀點(diǎn)小結(jié)5分鐘第二章病因推斷教學(xué)內(nèi)容輔助手段時(shí)間分配第一節(jié)病因的概念一、病因的概念不同學(xué)科由于研允的出發(fā)點(diǎn)不同及觀察對(duì)象的水平的不同，對(duì)病因的理解也不完全一致，并且有時(shí)還互相矛盾。概率論的因果觀（廣義因果律）認(rèn)為：原因就是使結(jié)果發(fā)生概率升高的事件或特征，即一定的原因可能導(dǎo)致一定的結(jié)果。根據(jù)
5、廣義因果律，Lilienfeld認(rèn)為：那些使人群發(fā)病概率升高的因素就可認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)人群疾病頻率就會(huì)下降。病因的概念是復(fù)雜的，我們既可以按其在致病中的作用,分為必要和充分病因兩大類，又可以按其具體性質(zhì)，分為易患因素，誘發(fā)因素，促進(jìn)因素和增強(qiáng)因素幾種；還對(duì)以按其來(lái)源，分為宿主方而的，生物性因素，理化學(xué)因素和社會(huì)因素幾方面。第二節(jié)病因研究方法基礎(chǔ)陜學(xué)、臨床哄學(xué)和流行病學(xué)均將病因研究作為自己的主要任務(wù)之一，并建立了自己的研究方法。三類方法各有所長(zhǎng)，各具特點(diǎn)、互相補(bǔ)充、密切協(xié)作、循序漸進(jìn)，共同致力于病因探索。流行病學(xué)研究和臨床研究可為基礎(chǔ)研究提
6、供病因線索，而基礎(chǔ)庚學(xué)和臨床庾學(xué)對(duì)病因研究的結(jié)果還需根據(jù)流行病學(xué)研究作最后判斷。若能掌握和靈活運(yùn)用三種方法于病因研究中，則可加速病因研究的進(jìn)程。一、臨床研究病因未明疾病一般是臨床醫(yī)師最先碰到，臨床醫(yī)師應(yīng)用自身的研究和分析方法，往往能為病因研究提供非常有價(jià)值的10分鐘線索。對(duì)一種病因不明的疾病，從臨床的角度，先找癥候群，再對(duì)可能的疾病逐個(gè)進(jìn)行鑒別診斷。通過(guò)這些步驟，多數(shù)疾病可以明確病因和診斷。但對(duì)少數(shù)可能出現(xiàn)的新的疾病，則無(wú)法診斷為任何一種已知的疾病。另外，有些疾病雖能明確診斷，但病因不明。此時(shí)，臨床醫(yī)師要細(xì)心觀察，善于把握疾病的臨床特征及患者的某些暴露特征等，
7、從川可望獲得病因線索，并可能提出病因假設(shè)。如臨床醫(yī)師很容易注意到肺癌患者人多是男性，如杲他們還能注意到這些患者多數(shù)都吸煙，則可能提出吸煙與肺癌的假設(shè)。臨床病因研究往往處于病因研究的初級(jí)階段，但目前迅速發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)，為臨床病因?qū)W研究提供了更為有效的手段。二、實(shí)驗(yàn)研究5分鐘實(shí)驗(yàn)研究，這里所指的是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，它是病因研究的重要方法。實(shí)驗(yàn)研究的方法和手段繁多，一般可根據(jù)已提出的病因假設(shè)選擇適宜的方法。舉例實(shí)驗(yàn)研究能闡明病因作用的機(jī)制，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究對(duì)病因假設(shè)有驗(yàn)證作用，因此實(shí)驗(yàn)研究在病因研究中有非常重要的作用。如在吸煙與肺癌的病因研究過(guò)程屮，曾經(jīng)先后在香煙的煙和
8、焦油里證實(shí)有苯并(a)花、神和一氧化碳
