你應(yīng)該知道的“五險(xiǎn)一金”基本知識(shí)ppt課件

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1、你應(yīng)該知道的“五險(xiǎn)一金”基本知識(shí)何謂五險(xiǎn)一金“五險(xiǎn)”指的是五種保險(xiǎn)，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)，這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個(gè)人不需要繳納。這里要注意的是“五險(xiǎn)”是法定的，而“一金”不是法定的。養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)住房公積金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（以每個(gè)月為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）養(yǎng)老保險(xiǎn):單位繳納21%,自己繳納8%;醫(yī)療保險(xiǎn):單位繳納9%,自己繳納2%外加10塊錢的大病統(tǒng)籌(大病統(tǒng)籌主要管住院這

2、塊);失業(yè)保險(xiǎn):單位繳納2%,自己繳納1%;工傷保險(xiǎn):單位繳納0.5%,自己不用繳納;生育保險(xiǎn):單位繳納0.8%,自己不用繳納;住房公積金:單位繳納8%,你自己繳納8%;這么算下來(lái),單位每個(gè)月為你繳納的社保比例應(yīng)該是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%你自己每個(gè)月為你繳納的社保比例應(yīng)該是8%+2%+10塊+1%+8%=19%+10塊暫時(shí)去掉你交的10塊錢不談,單位繳納的比例和你繳納的比例應(yīng)該為413:190,這就是說(shuō)如果你每個(gè)月為自己的社保繳納了190塊錢,那么單位會(huì)往你的社保帳戶上打進(jìn)去413塊錢,每

3、個(gè)月你的社保帳戶上增加的錢就應(yīng)該是413+190=603塊錢養(yǎng)老保險(xiǎn)1.累計(jì)交滿15年，退休后就可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)啦2.養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷后是可以續(xù)接的。如果到退休年齡交養(yǎng)老保險(xiǎn)不滿15年，退休后國(guó)家會(huì)返還個(gè)人帳戶上存的8%養(yǎng)老金，公司的21%則劃到國(guó)家的養(yǎng)老統(tǒng)籌基金內(nèi)。3.養(yǎng)老金的領(lǐng)取與戶口是有關(guān)系的。不管你在哪里交社保費(fèi),等你退休的時(shí)候你都只能回你的戶口所在地享受當(dāng)?shù)氐耐诵荽觥?.養(yǎng)老保險(xiǎn)是可以轉(zhuǎn)移、合并的。5.退休時(shí)養(yǎng)老金的計(jì)算：(每月)基本養(yǎng)老金(上年度月平均工資×20%)+個(gè)人賬戶總額/120。注意要點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)每月劃入

4、個(gè)人所繳納的2%到卡中，公司所繳納8%放入醫(yī)療統(tǒng)籌基金內(nèi)。累計(jì)交滿25(男)或20(女)年，退休后才能享受醫(yī)保醫(yī)療統(tǒng)籌基金!2012年1月1日起，《石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》正式實(shí)施，諸多亮點(diǎn)惠及民生。1、職工醫(yī)保新政策的繳費(fèi)有何變化？答：新政策的繳費(fèi)較舊政策無(wú)變化，用人單位仍按8%繳納；在崗職工個(gè)人仍按2%繳納，靈活就業(yè)人員統(tǒng)一仍按8%繳納。2、職工醫(yī)保新政策的普通門診統(tǒng)籌如何報(bào)銷？答：新政策建立了普通門診統(tǒng)籌，具體政策是：（1）起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元，

5、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元，市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元；（2）報(bào)銷比例一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%；（3）年度報(bào)銷限額在職職工為1500元，退休人員為2500元。3、職工醫(yī)保慢性病政策有何變化？答：新政策規(guī)定慢性?。?5種）和普通病共設(shè)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)；慢性病門診支付比例按普通病門診醫(yī)療費(fèi)的支付比例執(zhí)行；慢性病種門診醫(yī)療費(fèi)的年度限額按病種分兩類，分別為1500元和2500元；患有兩種以上慢性病的，年度支付限額就高計(jì)算，限額不累計(jì)。4、職工如何選擇普通病和慢性病門診定點(diǎn)？答：

6、普通病種、慢性病病種門診就醫(yī)，由參保職工自主選擇同一家基本醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按自然年度一定一年不變，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分使用現(xiàn)金或個(gè)人賬戶支付。因病情需轉(zhuǎn)診的，門診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以轉(zhuǎn)診，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店發(fā)生的普通病和慢性病醫(yī)療費(fèi)，不予報(bào)銷。5、職工醫(yī)保大額醫(yī)療保險(xiǎn)有何變化？答：職工醫(yī)療費(fèi)超過(guò)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額以上的部分，賠付由原來(lái)的85%提高到90%。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)賠付醫(yī)療費(fèi)的限額由原來(lái)的14萬(wàn)元提

7、高到20萬(wàn)元。6、居民醫(yī)保新政策個(gè)人或家庭繳費(fèi)有何變化？答：在校中小學(xué)生及18周歲及以下非在校居民，基本醫(yī)保費(fèi)市區(qū)為每年每人由原來(lái)的50元調(diào)整為40元。駐石高校在校大學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年每人由原來(lái)的50元調(diào)整為20元。其他不變。7、職工醫(yī)保的住院待遇有何變化？答：（1）基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來(lái)的6.5萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。（2）統(tǒng)籌基金支付在職職工住院醫(yī)療費(fèi)的比例變化如下表：退休職工新舊政策都是在在職職工支付比例上增加3個(gè)百分點(diǎn)?；踞t(yī)保統(tǒng)籌基金支付最高比例為92%。（3）《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》規(guī)定的

8、支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目中腎透析個(gè)人先自付10%降低為5%；使用單價(jià)在1000元及以上的一次性醫(yī)用材料的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人先自付由原來(lái)的30%降低為20%。8、居民醫(yī)保新政策普通門診的待遇有何變化？答：在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的200元調(diào)整為100元，其他居民起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；支付