常見中醫(yī)病證的考試要點(一)

《常見中醫(yī)病證的考試要點(一)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、....常見中醫(yī)病證的考試要點之感冒、內傷發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、泄瀉、喘證、哮病。常見中醫(yī)病證——感冒　　　　病例：　　　　張某，女，28歲。2011年1月6日初診?！　　　』颊咦蛉者B夜從外地歸來，感寒不適，現(xiàn)癥見：　　惡寒重，發(fā)熱輕，無汗　　，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞，時　　流清涕　　，咽癢，咳嗽，舌苔薄白，　　脈浮緊　　。　　　　答題要求　　　　1.根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治?！　　　?.中醫(yī)病證鑒別（助理醫(yī)師不測試此項內容）：請與風溫相鑒別?！　　　⒖即鸢福骸　　　≈嗅t(yī)辨病辨證依據（含病因病機分析）：以　　惡寒，發(fā)熱　　，頭痛，肢

2、節(jié)酸疼，鼻塞，咽癢，咳嗽，　　脈浮　　為主癥，診斷為感冒?；颊摺　汉?，發(fā)熱輕，無汗　　，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞，時　　流清涕　　，咽癢，咳嗽，舌苔薄白，　　脈浮緊　　，辨證為風寒束表證。其病因病機為：風寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣?！　　　≈嗅t(yī)病癥鑒別：風溫病勢急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數不靜，身熱旋即復起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變入里的證候；而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢輕，不傳變，服解表藥后，多能汗出熱退，脈靜身涼，病程短，預后良好。　　　　診　　斷：中醫(yī)疾病診斷：感冒。中醫(yī)證候診斷：

3、風寒束表證?！　　　≈嗅t(yī)治法：辛溫解表?！　　　》健　呵G防達表湯加減?！　　　∷幬锝M成、劑量及煎服法：荊芥、防風、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服?！　　　「忻笆歉惺茱L邪，邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征?！　　　　驹\斷要點】　　　　1.　　臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風或惡寒，或有發(fā)熱等。　　　　2.時行感冒多呈流行性，在同一時期發(fā)病人數劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒、

4、發(fā)熱、周身酸痛、疲乏無力，病情一般較普通感冒為重?！　　　?.病程一般3～7日，普通感冒一般不傳變，時行感冒少數可傳變入里，變生它病?！　　　?.四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多?！　　　　绢愖C鑒別】　　　　1.感冒與風溫　　　　本病與諸多溫病早期癥狀相類似，尤其是風熱感冒與風溫初起頗相似?！　　　★L溫病勢急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數不靜，身熱旋即復起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變入里的證候。　　　　而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢輕，不傳變，服解表藥后，多能汗出熱退，脈靜身涼，病程短，預后良好?！　　　?/p>

5、2.普通感冒與時行感冒　　　　時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性?！　　　　颈孀C論治】　　　　1.風寒束表證　　專業(yè)資料....　　主癥：　　惡寒重，發(fā)熱輕，無汗　　，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時　　流清涕　　，咽癢，咳嗽，　　痰吐稀薄色白　　，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，　　脈浮或浮緊　　?！　　　〔C概要：風寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣。　　　　治法：辛溫解表?！　　　〈矸絼呵G防達表湯或荊防敗毒散加減。　　　　常用藥物：荊芥、防風、蘇葉、豆豉、蔥白

6、、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅等。　　　　2.風熱犯表證　　　　主癥：　　身熱較著，微惡風，汗泄不暢　　，頭脹痛，面赤，咳嗽，　　痰黏或黃　　，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，　　流黃濁涕　　，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，　　脈浮數　　?！　　　〔C概要：風熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅?！　　　≈畏ǎ盒翛鼋獗怼！　　　〈矸絼恒y翹散或蔥豉桔梗湯加減?！　　　〕Ｓ盟幬铮恒y花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥、竹葉、蘆根、牛蒡子、桔梗、甘草等?！　　　?.暑濕傷表證　　　　主癥：　　身熱，微惡風　　，汗少，　　肢體酸重或疼痛，頭昏重

7、脹痛　　，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或　　口中黏膩　　，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，　　舌苔薄黃而膩，脈濡數　　。　　　　病機概要：暑濕遏表，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，肺氣不清?！　　　≈畏ǎ呵迨铎顫窠獗怼！　　　〈矸絼盒录酉戕革嫾訙p?！　　　〕Ｓ盟幬铮恒y花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根、香薷、厚樸、扁豆等。　　　　附：虛體感冒　　　　1.氣虛感冒　　　　主癥：　　惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚　　，咳嗽，痰白，咯痰無力，　　平素神疲體弱，氣短懶言，反復易感，舌淡苔白，脈浮而無力?！　　　〔C概要：表虛衛(wèi)弱，風寒乘襲，氣虛無力達邪

8、。　　　　治法：益氣解表?！　　　〈矸絼簠⑻K飲加減?！　　　〕Ｓ盟幬铮狐h參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、