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2、nttreatment,NDT)（神經(jīng)易化技術facilitationtechniques）●Bobath法●Vojta法●Rood法●PNF法●TempleFay法●Domain法●Brunnstrom法●Phelps技術●上田法（相反神經(jīng)興奮抑制法）（94）（1）原理：神經(jīng)系統(tǒng)損傷作為治療對象，根據(jù)神經(jīng)生理學與神經(jīng)發(fā)育學的原理（利用各種方式刺激運動通路上的神經(jīng)元，調節(jié)其興奮性，獲得正確的運動控制能力）（2）目的：提高功能，發(fā)展運動技巧（3）順序：近—遠、上—下、粗—細、低級—高級、簡單—復雜、反射—自主（4）方法：多
3、種感覺刺激（軀體、語言、視覺等）；重復強化、運動控制及協(xié)調（5）方式：早期、綜合?BobathBobath技術技術?VojtaVojta技術技術?上田法上田法?PNFPNF技術技術?RoodRood技術技術Bobath技術神經(jīng)發(fā)育學療法（neuraldevelopmentaltherapy,NDT）1、基本原理①以神經(jīng)生理學理論為基礎②腦癱患兒缺少中樞性反射性抑制③通過反射性抑制異常姿勢和運動，促進正確的運動感覺和運動模式2、基本手技①抑制手技（關鍵點的控制為主）②促通手技（各類矯正反射為主、保護性伸展反射、平衡反應）③
4、刺激本體感受器和體表感受器手技（壓迫、放置反應與保持反應、叩擊——抑制性叩擊、壓迫性叩擊、交替性叩擊、掃刷樣叩擊）33、優(yōu)點、優(yōu)點①適用于不同類型、年齡、程度CP（廣泛）②遵循運動發(fā)育規(guī)律（反射、神經(jīng)-肌控制、運動學習等），促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育以及“學習—整合—運動”③抑制與促通結合，全身性與局部性結合④無痛苦，可泛化到游戲和生活中⑤效果肯定44、缺點、缺點①被動為主，主動不足；靜多、動少②一對一（需要專一的治療師）③手技操作有一定難度④效果的顯現(xiàn)需要時間、量與質的累加（耐心）⑤運動學、生物力學（有一定局限）VojtaVo
5、jta療法（誘導療法）療法（誘導療法）1、基本原理認為姿勢調節(jié)能力是人類對于自身體位在空間發(fā)生變化時，所采取的頭部、軀干、四肢的反應性適應能力，分為靜態(tài)反應和動態(tài)反應一定的出發(fā)姿勢在身體的一定部位（主誘發(fā)帶和輔助誘發(fā)帶），按照一定的方向給予一定時間和強度的刺激，誘導產(chǎn)生全身性、協(xié)調化的運動發(fā)育反射性翻身（R-U）反射性腹爬（R-K）?①反射性移動運動?②刺激本體感受器?③應用運動學原理?④促進四肢末梢的正常運動模式?⑤增強刺激和促進的效果?⑥肌肉的協(xié)同作用/等張、等長?⑦運動模式的記憶和再學習?⑧技術要素2、基本手技Vo
6、jtaVojta反射性腹爬（R-K）反射性翻身（R-U）Vojta姿勢反射?1．拉起反射（traktionsversuch）?2、俯臥位懸垂反射（landau）?3、立位懸垂反射（axillarereflex）?4、側位懸垂反射（vojtereflex）斜位懸垂反射?5、Collis水平反射（Collishorizontal）?6、倒位懸垂反應（peiper-isberr）?7、Collis垂直反射（Collisvertical）3、優(yōu)點①操作簡單②適用目的明確③易產(chǎn)生所期待的特定效果④調節(jié)呼吸，改善吞咽及攝食功能作用⑤
7、促使部分原始反射加快消失等4、缺點①主要適用于小年齡組②被動性和強迫性③產(chǎn)生不適反應、不安情緒，不利于精神發(fā)育④難以把握準確強度⑤實用范圍較局限，消耗體力較大，操作不當無效或效果相反等PNF本體感覺神經(jīng)①刺激的后期放電，導致持續(xù)肌肉促進技術靜態(tài)收縮②時間總和導致神經(jīng)肌的興性1、基本原理③空間總和導致神經(jīng)肌的興奮④時間和空間總和導致較強的募集運動刺激本體肌收縮肌纖維感受器參與活動⑤利用交互神經(jīng)支配原理⑥通過擴散原理引起較弱運動促進癱瘓肌群的收縮肌收縮⑦通過連續(xù)性誘導導致拮抗肌緩解肌痙攣收縮等改善運動控制、肌力、協(xié)調和耐力2
8、、基本手技①以本體感覺輸入為主的各種刺激（皮膚刺激、語言、視覺等）②上肢、下肢各類運動模式③節(jié)律性、等張性、穩(wěn)定性④牽伸、牽引和擠壓⑤收縮—放松⑥保持—放松⑦拮抗肌反轉技術⑧重復等33、優(yōu)點、優(yōu)點①固定的手技及運動模式，較易學習和應用②提高肌力、耐力和協(xié)調性，擴大主動肌活動范圍③肌力不平衡、肌力弱及關節(jié)活動受限等療效
