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1、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目培訓(xùn)課件達(dá)州市婦幼保健院吳國帆國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目》艾滋病、梅毒和乙肝是威脅人類健康的常見傳染性疾病，這三種疾病均可以通過妊娠和分娩由母親傳給嬰兒。為最大限度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量和健康水平，根據(jù)國家要求，我省181個縣實施了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。艾滋病是人感染艾滋病毒所致，病毒對人體的侵害主要是破壞人類的免疫系統(tǒng)，造成機(jī)會性感染疾病的增加，目前艾滋病的治療仍是世界難題，其預(yù)防則顯得尤為重要，特別是新生兒的感染性預(yù)防。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，艾滋病毒的母嬰傳播
2、率約為30-45%。若對感染艾滋病毒的孕婦通過實施孕期用藥、安全助產(chǎn)、新生兒預(yù)防性用藥及人工喂養(yǎng)等綜合性干預(yù)措施，將使艾滋病毒的母嬰傳播率降至2-3%。梅毒的病原體是梅毒螺旋體，可侵犯人類的皮膚粘膜、淋巴系統(tǒng)、內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)等，梅毒患者可有不同程度的臨床表現(xiàn)，也可無任何癥狀，稱為“隱性梅毒”。梅毒孕婦在妊娠的任何階段，梅毒螺旋體均可通過胎盤傳染，造成胎兒死胎、流產(chǎn)、新生兒先天性梅毒。和艾滋病不同的是，梅毒通過正規(guī)治療完全可以治愈。如果孕婦在孕期及早發(fā)現(xiàn)梅毒，通過規(guī)范治療、新生兒預(yù)防性用藥及嬰兒隨訪等措施可以降低梅毒對新生兒的危害，防止90%以上先天性梅毒的發(fā)生。乙肝是人感染乙肝病毒所
3、致，孕婦感染乙肝病毒后可通過母嬰傳播帶給新生兒。據(jù)資料統(tǒng)計，乙肝病毒慢性感染的發(fā)生與感染的年齡有很大關(guān)系，感染的年齡越小，其預(yù)后越差，發(fā)生慢性感染的幾率也越大。因此預(yù)防乙肝母嬰傳播是非常重要的。我國攜帶乙肝病毒的人群較多，若能通過有效的母嬰阻斷措施，可以極大地降低人群中乙肝病毒的感染率和慢性乙肝患者。目前最有效的預(yù)防乙肝病毒的措施是在新生兒生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，同時對乙肝病毒陽性母親所生新生兒進(jìn)行乙肝高效價免疫球蛋白的接種。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目是國家實施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，政府將對疾病的咨詢、檢測、治療和隨
4、訪提供經(jīng)費支持。1.什么是艾滋病?艾滋病是一種病死率很高的嚴(yán)重傳染病，它的醫(yī)學(xué)全稱是"獲得性免疫缺陷綜合癥"（AIDS）。這個命名表達(dá)了三個定義：第一，獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒（HIV）引起的傳染??；第二，免疫缺陷：主要是病毒造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護(hù)功能減低、喪失；第三，綜合癥：表示在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷導(dǎo)致的多種系統(tǒng)的機(jī)會性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥候群。2.感染者與艾滋病患者有什么不同?艾滋病病毒進(jìn)入人體后的繁殖需要一定的時間。在開始階段，感染者的免疫功能還沒有受到嚴(yán)重破壞，因而沒有明顯的癥狀，我們把這樣的人稱為艾滋病病毒
5、感染者。當(dāng)感染者的免疫功能被破壞到一定程度后，其他病菌就會乘虛而入，這時，感染者就成為艾滋病患者了。從艾滋病病毒感染者發(fā)展到艾滋病患者可由數(shù)月至數(shù)年，一般為8-10年，最長可達(dá)19年。3.健康人是怎樣感染艾滋病病毒的?艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。4.艾滋病可以治療嗎?盡管目前艾滋病還不能治愈，但還是可以治療的。得了艾滋病應(yīng)該針對癥狀，及時地、積極地進(jìn)行治療，如得了肺炎，就要及時把肺炎治好；得了感冒，要抓緊把感冒治好。而且，目前已經(jīng)有了抗病毒治療方法，盡管不能完全消滅體內(nèi)的艾滋病病毒，但可以有效抑制它的繁殖，這樣就可以大大延長艾滋病病毒感染者的壽命。5.艾滋病有哪些癥狀?
6、從感染艾滋病病毒到發(fā)展成艾滋病患者，可分為三個時期：(1)急性感染期：一般在感染艾滋病病毒后2-6周出現(xiàn)。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等，一般持續(xù)約兩周自行消退。但不是所有的人都會有明顯的急性感染期，出現(xiàn)率約為50％-75％。此期感染者具有傳染性。(2)無癥狀感染期：其特點是沒有明顯的癥狀，是艾滋病的潛伏期。潛伏期內(nèi)的艾滋病病毒感染者具有傳染性，又稱作艾滋病病毒攜帶者，這時的艾滋病病毒抗體陽性檢出率幾乎達(dá)100％。(3)艾滋病期：表現(xiàn)為全身癥狀，如持續(xù)不規(guī)則低熱；持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大，特別是除腹股溝以外，全身有兩處以上部位淋巴結(jié)腫大，一般1厘米大小，不疼痛；持續(xù)慢性腹瀉；三個月
7、內(nèi)體重下降10％以上；盜汗，初為夜間出現(xiàn)，繼而發(fā)展到白天也存在；極度乏力、記憶力減退、反復(fù)頭痛、反應(yīng)遲鈍乃至癡呆；出現(xiàn)肺炎、結(jié)核、腸炎等，甚至腫瘤。艾滋病病毒抗體陽性。6.艾滋病病毒感染者會立即死亡嗎?感染了艾滋病病毒不會立即死亡。潛伏期越長，艾滋病病毒感染者的生命也越長。所以，感染了艾滋病病毒的人，千萬不要自暴自棄，而是要想方設(shè)法延緩發(fā)病。只要沒有進(jìn)入發(fā)病期，艾滋病病毒攜帶者能和正常人一樣生活、工作。7.怎樣預(yù)防艾滋病病毒通過性行
