宜代湯治療代謝綜合征痰瘀互結(jié)型的臨床療效觀察

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1、中圖分類號(hào)論文編號(hào)學(xué)科分類號(hào)密級(jí)？ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩士學(xué)位論文宜代湯治療代謝綜合征痰瘀互結(jié)型的臨床療效觀察ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔｏｆＹｉＤａｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＭｅｔａｂｏｌｉｓｍＳｎｄｒｏｍｅＤｕｅｔｏＣｏｍｂｉｎｅｄＰｈｌｅｍａｎｄＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓｙｇ研究生姓名：郭鑫導(dǎo)師姓名、職稱：蘇潤澤副教授學(xué)科、專業(yè)名稱：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向：中醫(yī)藥防治心血管疾病的研究申請(qǐng)學(xué)位類型：科學(xué)學(xué)位

2、二０—七年五月十六曰山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研宄工作所取得的成果，本論文不含任何其他個(gè)人或。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，均己集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體在文中以明確方式標(biāo)明并致謝由本人承擔(dān)。。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果論文作者簽名：年Ｓ月１曰關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山西中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山西中醫(yī)家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)、學(xué)院可以將

3、本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以米用影印縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）（保密論文論文作者簽名：謂論文獅簽名第Ｙ年月曰２。５Ｉ飛只中文摘要目的：通過與口服西藥的對(duì)照組進(jìn)行比較研究，從臨床癥狀的改善程度及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化兩方面來觀察和評(píng)價(jià)宜代湯對(duì)痰瘀互結(jié)型代謝綜合征（MS）患者的治療療效。旨在初步觀察并客觀評(píng)價(jià)宜代湯加西藥治療與單純西藥治療在改善代謝綜合征患者臨床癥狀方面有無差異，以及宜代湯對(duì)代謝綜合征（MS）患者實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)的影響程度，以明確宜代湯的有效性及安全性，為其臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。方法：收集2015年12月至2

4、016年10月就診于山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科及內(nèi)分泌科的MS患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為兩組，每組各50例。對(duì)照組患者給予口服辛伐他汀片治療；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用宜代湯治療，兩組療程均為8周，觀察兩組患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分、血脂、尿酸（UA）、空腹血漿葡萄糖(FPG)、空腹血漿胰島素(FINS)及安全性指標(biāo)變化。運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。在研究期間若患者有藥物過敏等不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)則該患者退出研究。結(jié)果：兩組患者治療前年齡、性別等一般情況未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組之間相比具有可比性（P＞0.05），其治療前血脂、尿酸（UA）、空腹血漿葡萄糖

5、(FPG)、空腹血漿胰島素(FINS)以及中醫(yī)證候積分也無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。經(jīng)過8周的治療后得出：（1）在各自小組內(nèi)部比較治療前后空腹血漿葡萄糖(FPG)、空腹血漿胰島素(FINS)、低密度脂蛋白（LDL-C）可見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），在兩組之間比較未見差異（P＞0.05）。（2）尿酸（UA）在各自小組內(nèi)部及組間比較治療前后可見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。（3）治療組甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）較治療前顯著降低（P<0.01），對(duì)照組甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）較治療前降低（P<0.05），兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（4）

6、組內(nèi)對(duì)比中醫(yī)證候積分，可見治療后兩組積分都有顯著下降，比較數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；兩組之間相比可見治療組改善情況較好，對(duì)比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（5）中醫(yī)證候療效評(píng)定，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為95.91%和82.00%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)秩和檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：（1）宜代湯加西藥治療較單純西藥治療在改善代謝綜合征患者中醫(yī)證候方面有明顯優(yōu)勢(shì)。（2）在調(diào)節(jié)血脂方面，宜代湯在改善患者甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血清總膽固醇（TC）方面有明顯優(yōu)勢(shì)。（3）在調(diào)節(jié)血糖、空腹血漿胰島素(FINS)、尿酸（UA）方面，宜代湯可有效

7、改善MS患者空腹血漿葡萄糖(FPG)、空腹血漿胰島素(FINS)及尿酸（UA）水平，其中在改善患者尿酸（UA）水平上有明顯I優(yōu)勢(shì)。關(guān)鍵詞：代謝綜合征；宜代湯；痰瘀互結(jié)IIAbstractObjective：ThisstudycomparedcliniceffectsbetweenthegroupsofChinesemedicineandWesternmedicinecontrolgroup,fromtheaspectso