健脾消瘀湯治療慢性萎縮性胃炎脾虛血瘀證的臨床研究

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1、中圖分類號論文編號學(xué)科分類號密級？ｆ＇ＭＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩士學(xué)位論文健脾消瘀湯治療慢性萎縮性胃炎脾虛血瘀證的臨床研究ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＥｆｆｅｃｔｏｆＳｌｅｅｎＤｅｆｉｃｉｅｎｃａｎｄＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓｐｙＳｎｄｒｏｍｅｏｎＣｈｒｏｎｉｃＡｔｒｏｈｉｃＧａｓｔｒｉｔｉｓｏｆＪｉａｎｉｘｉａｏｕＤｅｃｏｃｔｉｏｎｙｐｐｙ研究生姓名：李冬霞導(dǎo)師姓名、職稱：王健教授學(xué)科：、專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方

2、向：中醫(yī)藥防治消化系統(tǒng)疾病研究申請學(xué)位類型：科學(xué)學(xué)位二０—七年五月二十七曰山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名：年月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山西中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，

3、允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山西中醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名：論文導(dǎo)師簽名：年月日中文摘要目的：通過臨床試驗分組對比，觀察健脾消瘀湯治療慢性萎縮性胃炎(CAG)脾虛血瘀證的臨床療效，從而明確并討論健脾消瘀湯治療CAG的作用機理，為CAG脾虛血瘀證的治療提供新的方法。方法：1.符合納入標(biāo)準(zhǔn)于2015.6到2016.10收集的山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脾胃病科門診及病房的60例患者，將其按照隨機數(shù)字表法，分為治療組和對照組，每組30例

4、。2.治療組給予健脾消瘀湯，日一劑，水沖服200ml，早晚分服，溫服。對照組：給予胃復(fù)春片，4片/次，日3次，口服。一個療程為12周；12周后，對比觀察兩組治療前后的CAG癥狀、體征及病理療效。結(jié)果：1.在中醫(yī)證候改善方面比較：（1）治療組總有效率為86.67%和對照組總有效率76.67%相對比，兩組總有效率比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；（2）治療組和對照組的總積分經(jīng)過對比后統(tǒng)計學(xué)具有顯著性差異（P＜0.01）；（3）兩組治療前各癥狀組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。治療后治療組與對照組除嘔吐清水、大便稀溏外，余癥狀積分有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0

5、.05）。治療組治療后與治療前比較嘔吐清水有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），大便稀溏無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），余癥狀均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。對照組治療后與治療前比較胃痞、納呆、噯氣有顯著性差異（P＜0.01），余癥狀除大便稀溏外均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療組胃脘痛、體倦乏力、嘈雜療效優(yōu)于對照組。2.在病理積分改善方面比較：(1)胃黏膜萎縮積分改善：經(jīng)過治療后兩組間的胃黏膜萎縮積分通過比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組組內(nèi)統(tǒng)計學(xué)有顯著性差異（P＜0.01），而在對照組的組內(nèi)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明治療組胃黏膜萎縮

6、改變優(yōu)于對照組；(2)胃黏膜腸化積分：治療后組間胃黏膜腸化積分有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；治療組組內(nèi)統(tǒng)計學(xué)有顯著性差異（P＜0.01）；對照組組內(nèi)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明治療組胃黏膜腸化改變優(yōu)于對照組。3.病理療效改善：(1)胃黏膜萎縮療效：治療后健脾消瘀湯組胃黏膜萎縮臨床有效率76.67%，胃復(fù)春片組胃黏膜萎縮臨床有效率63.33%，通過進行統(tǒng)計學(xué)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.044），說明治療組療效較優(yōu)于對照組；(2)胃黏膜腸化療效：治療后治療I組胃黏膜腸化臨床有效率66.67%，對照組胃黏膜腸化臨床有效率62.50%，兩組患者比較有統(tǒng)計學(xué)

7、意義（P=0.037），治療組療效較優(yōu)于對照組。4.兩組患者胃黏膜萎縮分級程度比較，治療后組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.042）；治療組組內(nèi)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.002）；對照組組內(nèi)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；說明治療組療效優(yōu)于對照組。兩組患者胃黏膜腸化分級程度比較，治療后組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.046）；治療組組內(nèi)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.030）；對照組組內(nèi)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；說明治療組療效優(yōu)于對照組。5.安全性指標(biāo)：治療前后兩組患者未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：1.健脾消瘀湯組較胃復(fù)春片組能有效改善中醫(yī)證候總有效率。2.治療

8、后健脾消瘀湯中醫(yī)證候總積分較胃復(fù)春片組有統(tǒng)計學(xué)意義。健脾消瘀湯組在改善患者中醫(yī)證