第四季度護(hù)理考試答案

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1、第四季度護(hù)理考試試題科室姓名分?jǐn)?shù)、填空題：1、新病人入院外理稈序熱情接待并接診病人（測量牛命休征、稱體重問病史等）介紹病區(qū)環(huán)境、管床阪牛及住院須知書寫護(hù)理記錄單、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑、2宮外孕根據(jù)著床部位不同可分為輸卵管妊娠，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等異位奸娠中、以輸卵管妊娠最多見,約占90%以丄。異位妊娠是很嚴(yán)重的，當(dāng)異位妊娠破裂時(shí)，會引起大量的出血。異位妊娠的臨床表現(xiàn)」經(jīng)，腹痛，陰道出血。宮外孕臨床較可靠的輔助診斷方法，即—g穹窿穿刺，抽出暗紅色一不凝血。'護(hù)理程序的五個(gè)步驟包括評

2、估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。4常只導(dǎo)致頁療護(hù)理過失的原因違反規(guī)章制度、違反操作規(guī)程5、高熱病人應(yīng)每4小時(shí)測量體溫1次，待體溫恢復(fù)正?！棺蠛?涕減為每日1次。6為高熱病人擦浴時(shí)的酒精濃度是25—30%,溫度是3OC工靜脈輸液吋應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和杳對制度。&臨時(shí)醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi),應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般執(zhí)行」次。臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)。2魚救藥品及器材應(yīng)做到五定定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。-ia保留灌腸時(shí)如病變部位在直腸和乙狀結(jié)腸，病人應(yīng)取

3、左側(cè)臥位,病變部位在回盲部，病人應(yīng)取右側(cè)臥位。11、輸血、輸液過程中如出現(xiàn)空氣拴塞，應(yīng)立即為病人取左側(cè)頭低腳高位,同時(shí)給予高流帚氧氣吸入。12護(hù)理評估中資料的主要來源是護(hù)理對象，種類旬括一主H、客觀資料13.活動(dòng)受限時(shí)對心血管的影響體體位性低血壓,深靜脈血活動(dòng)受限時(shí)對呼吸系統(tǒng)的影響可造成墜積性肺炎，二氧化碳滯留14臨床上對高熱病人采取乙醇擦浴的方法是通過乙醇的蒸發(fā)，起到降溫作用15.常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。16輸血的三杳血液有效期血袋完整性和外觀質(zhì)量輸血裝置是否完好一

4、八對姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液的種類和劑昴。輸血中出現(xiàn)的最嚴(yán)重的反應(yīng)是_溶血反應(yīng)。n心搏驟停的判斷依據(jù)是意識突然喪失、人動(dòng)脈搏動(dòng)消失、1&內(nèi)科護(hù)理中柏十的角色一照顧者、協(xié)助、教育、代言、管理、計(jì)劃、研究。段內(nèi)科病人的心理特點(diǎn)：(1)門診急診病人焦慮、恐懼、依賴；慢性病病人懷疑—、思想負(fù)擔(dān)重；普通病人求頁擇優(yōu)、審慎。(2)住院病人心理壓力大、焦慮、煩惱、悲觀2a內(nèi)科急性病期病人特點(diǎn)起病急、易惡化。護(hù)理措航解釋、安慰、加強(qiáng)觀察、配合診治。危重期病人柏理措施忙而不亂、熟練配

5、合搶救、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、避免并發(fā)癥o21、下肢靜脈血栓形成是指血液在下肢靜脈系統(tǒng)內(nèi)不正常凝結(jié),—堵塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。22影響腕帶正確使用的因素腕帶誤戴，腕帶潰留，腕帶佩帶不當(dāng),腕帶標(biāo)識昇V清，腕帶月兌落23.宮外孕確診立即手術(shù)治療時(shí)，護(hù)士要按

6、矢囑迅速給予術(shù)前用藥、備血交叉、做藥物過敏試驗(yàn)和留置導(dǎo)尿管二、簡答題I、新生兒使用腕帶的重要性？（10分）?杜絕報(bào)錯(cuò)嬰兒引起嚴(yán)重事故?新生兒出生后第一時(shí)間的身份標(biāo)記?產(chǎn)婦和家屬辨認(rèn)孩子的依據(jù)?醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理時(shí)的查對證據(jù)2內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)？（1

7、3分）病室環(huán)境、熱情接待、正確舒適、吸氧吸痰建立靜脈通道、監(jiān)測生命體征、留取標(biāo)本、執(zhí)行醫(yī)囑、入院指導(dǎo)、填寫表卡、嚴(yán)密觀察病情、飲食心理、基礎(chǔ)?？谱o(hù)理、執(zhí)行交接班制度、備好搶救物品、做好出院指導(dǎo)3異位妊娠非手術(shù)治療的護(hù)理措施？(13分)(1)絕對臥床休息，不能隨意搬動(dòng)及按壓下腹部。(2)監(jiān)測生命體征，注意血壓及腹痛情況，觀察有無出血及休克現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)做好輸液輸血準(zhǔn)備。(3)腹痛時(shí)禁用麻醉止疼劑，以免掩蓋癥狀和誤診，禁忌灌腸。(4)遵醫(yī)囑給藥，觀察用藥反應(yīng)。(5)注意陰道流血情況，如

8、有組織物樣排除時(shí)，應(yīng)保留送檢。(?留置尿管，保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)，尿少或血尿，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。其次，保持外陰清潔，每天至少2次外陰擦洗，一般24小時(shí)拔除尿管，拔岀后協(xié)助患者自主排尿。4如何提高和改善護(hù)士核心能力？(10分)?加強(qiáng)職業(yè)道德教育?補(bǔ)充專業(yè)知識和提高臨床操作技能?提高人際溝通能力?培養(yǎng)敏銳的臨床觀察力和評判性思維能力?培養(yǎng)運(yùn)舟信息和利用資源的能力