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1、搶救車藥品名稱及作用1.鹽酸腎上腺素(1mg)——腎上腺素能受體激動劑。興奮α和β受體,增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,收縮血管,松弛胃腸道和支氣管平滑肌。用于心臟復(fù)蘇、過敏性休克、支氣管痙攣等。/不良反應(yīng)有心率增快、心律不齊甚至室顫,劑量過大或靜注過快可使血壓驟升。2.阿托品(0.5mg)——M膽堿受體拮抗劑。能解除胃腸及支氣管平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,散大瞳孔,升高眼壓。較大劑量可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率加快。能解除血管痙攣,改善微循環(huán)而起到抗休克作用,并能興奮呼吸中樞。用于內(nèi)臟絞痛、早搏、感染性休克、急性微循環(huán)障礙、嚴(yán)重心動過緩、有機(jī)
2、磷農(nóng)藥中毒、麻醉時(shí)抑制腺體分泌、阿-斯綜合征等。/過量可有言語不清、呼吸困難、心跳加快等,青光眼禁用。3.尼可剎米(可拉明)(0.375)——呼吸中樞興奮藥。過頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞,亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。用于中樞性呼衰、繼發(fā)性呼吸抑制及循環(huán)衰竭。/過大劑量會可致血壓升高、心悸、震顫、抽搐、高熱。4.山梗菜堿(洛貝林)(3mg)——呼吸興奮藥??纱碳ゎi動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器,反射地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。(維持時(shí)間短)。用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量過大可引起出汗、心動過
3、速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、血壓下降、痙攣及昏迷。5.間羥胺(阿拉明)(10mg)——擬腎上腺素藥。以興奮α受體為主,對β1受體作用較弱,能緩慢持久地收縮血管和中度增強(qiáng)心肌收縮力。用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓、心梗性休克等。/可引起心律失常、血壓劇升、急性肺水腫及心臟驟停等藥液漏出血管和產(chǎn)生局部壞死。高血壓、動脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病、甲亢和糖尿病患者禁用。6.西地蘭(毛花強(qiáng)心丙)(0.4mg)——洋地黃類強(qiáng)心藥。正性肌力、減慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房顫和陣發(fā)性室上速。過量時(shí)可有心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常、黃視等。7.去甲腎上腺素-(2
4、mg)-----對α受體有強(qiáng)的興奮作用,對β受體作用較弱,引起全身小動脈、小靜脈收縮(但管狀血管擴(kuò)張),外周阻力增高,血壓升高,增強(qiáng)心腦等重要器官的血流灌注,用于感染性休克,心源性休克,特別是動脈壓降低的患者。8.多巴胺(20mg)——抗休克的血管活性藥物。為體內(nèi)合成腎上腺素的前體,具有β受體激動作用,也有一定的α受體激動作用。能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量,加快心率作用;收縮外周血管,擴(kuò)張內(nèi)臟血管,利尿作用。用于各種休克的治療。/大劑量可使呼吸加速、心率失常;使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。9.速尿(呋塞米)(20mg)——強(qiáng)效利尿劑??墒?/p>
5、大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出體外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、腎功能衰竭等水腫疾病,與其他藥物合用用于急性肺水腫和急性腦水腫等,也可用于高血壓、高鉀血癥、急性藥物中毒及預(yù)防急性腎衰。/可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血癥等,還可引起高尿酸血癥、胃腸道紊亂、胃腸道出血、變態(tài)反應(yīng)及血糖升高等。大量靜注可引起暫時(shí)性耳聾,可加重特發(fā)性水腫。低鉀血癥、肝性腦病患者、大劑量使用洋地黃患者禁用。10.氨茶堿(0.25)——平喘藥。直接擴(kuò)張支氣管、興奮呼吸中樞、增強(qiáng)心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用。用于支哮,常與腎上腺皮質(zhì)激素合用。也用于
6、心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。/靜滴過快和用量過大,可引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降、驚厥、休克等。心律失常、嚴(yán)重心臟病、急性心肌損害、充血性心衰、高血壓、甲亢活動性消化性潰瘍等患者慎用。11.地塞米松(氟美松)(5mg)——腎上腺皮質(zhì)激素??寡住⒖苟?、抗過敏,對垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制作用較強(qiáng)。主要用于過敏性與炎癥性疾??;亦用于新生兒呼吸窘迫綜合征、降低顱內(nèi)壓等。/糖尿病、柯興綜合征、精神病、消化性潰瘍、活動性肺結(jié)核等慎用。12.異丙秦(25mg)------中樞鎮(zhèn)靜作用,能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥、鎮(zhèn)靜藥和局麻藥的作用,降低體溫,止吐作用比苯
7、海拉明強(qiáng)。用于蕁麻疹、哮喘等過敏性疾病,暈動癥,妊娠嘔吐,于氯丙嗪配合用于人工冬眠。13.立其?。ǚ油桌鳎?10mg)——α受體阻滯劑。直接擴(kuò)張小動脈和毛細(xì)血管,顯著降低外周血管阻力和心臟后負(fù)荷。用于防治嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓及高血壓危象;難治性心衰;心源性和中毒性休克、重癥肺炎;局部浸潤注射防止去甲腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發(fā)生,外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。/常見直立性低血壓、心動過速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。14.硝酸甘油(5mg)——直接血管擴(kuò)張劑。擴(kuò)張靜脈和小動脈,減少回心血量,降低心臟前后負(fù)
8、荷,減少心肌耗氧,改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓;也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛。/可引起直立性低血壓。腦出血、顱外傷、青光眼、過敏者禁用。15.