醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用管理制度及審批表資料

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1、XXX人民醫(yī)院高值耗材臨床應(yīng)用管理制度為了規(guī)范醫(yī)院高值耗材臨床應(yīng)用，強(qiáng)化醫(yī)院高值耗材臨床應(yīng)用的監(jiān)管，根據(jù)XX市衛(wèi)計(jì)委《加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理的意見》（XX衛(wèi)計(jì)發(fā)[2017]XX號）和XX縣衛(wèi)計(jì)局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理的意見》（XX衛(wèi)計(jì)發(fā)[2017]XX號）文件的相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，經(jīng)醫(yī)院研究決定，制定本制度。1.醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用實(shí)行審批制度。醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用均必須實(shí)行審批后方能臨床使用（急診可先使用后審批），醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)說明患者病情和使用的適應(yīng)癥。審批流程為：臨床醫(yī)生提出使用申請，科室主任審核簽字，報(bào)藥劑科

2、科長審批后，再報(bào)醫(yī)務(wù)科審批備案。審批表一式兩份，一份留醫(yī)務(wù)科備案，一份隨病歷歸檔。2.醫(yī)用高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行知情選擇制度，臨床醫(yī)生在為患者（或家屬）介紹高值耗材時應(yīng)至少推薦兩種耗材備選，并分別介紹高值耗材的名稱、產(chǎn)地、材質(zhì)、價格、保險(xiǎn)報(bào)賬、注意事項(xiàng)及風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，由患者（或家屬）選擇使用哪一種耗材并簽署知情同意書，患者（或家屬）意向和簽名均應(yīng)捺印。3.醫(yī)院建立醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用監(jiān)管制度，實(shí)現(xiàn)院科兩級監(jiān)管?？剖抑魅螢榭剖裔t(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)科室醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用的日常監(jiān)管工作，審核科室醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用的合理性，必要時組織科室相關(guān)人員對醫(yī)生申請使用的醫(yī)

3、用高值耗材進(jìn)行討論，確定使用方案。醫(yī)務(wù)科和藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用的審核工作，并至少每季度開展一次醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用的點(diǎn)評，分析原因醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用是否存在問題，并及時反饋給科室，督促科室整改。4.建立醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用公示制度。醫(yī)院定期或不定期對醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用情況進(jìn)行公示，公示內(nèi)容包括：醫(yī)務(wù)人員姓名、違規(guī)使用高值耗材的品種、頻率、價格等。5.建立醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用懲戒制度。對違規(guī)使用醫(yī)用高值耗材的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處罰，處罰情況視違規(guī)使用造成的后果和負(fù)面影響而定，原則上一般情況下按照醫(yī)用高值耗材價格的5%~20%進(jìn)行處罰，情節(jié)特別嚴(yán)重的，按照醫(yī)用高值

4、耗材的原價進(jìn)行處罰，涉嫌犯罪的，依法移送公安機(jī)關(guān)。對違規(guī)使用醫(yī)用高值耗材突出的科室，科室主任應(yīng)當(dāng)負(fù)管理責(zé)任，原則上按照科室違規(guī)金額的1%進(jìn)行處罰。該科室取消當(dāng)年度評先選優(yōu)資格，當(dāng)事人員取消評先選優(yōu)資格，屢教不改者，暫停其醫(yī)用高值耗材使用資格，情節(jié)特別嚴(yán)重的待崗處理，通過學(xué)習(xí)和考核合格后恢復(fù)其使用資格或崗位。XXX人民醫(yī)院醫(yī)用高值耗材臨床應(yīng)用審批表姓名性別年齡科室床號住院號臨床診斷擬行手術(shù)名稱擬行使用耗材名稱生產(chǎn)企業(yè)價格可替代材料和方案患者（方）知情同意情況使用理由簽名：年月日科主任審批簽名：年月日藥劑科審批簽名：年月日醫(yī)務(wù)科審批簽名：年月日