關(guān)于腦干教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)

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1、關(guān)于腦干教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)摘要：在解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容中，腦干既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)。其在教學(xué)特點(diǎn)上具有：復(fù)雜與抽象；內(nèi)容貫穿于中樞神經(jīng)系統(tǒng)；學(xué)生對(duì)此學(xué)習(xí)主動(dòng)性降低等。為此，在腦干的教學(xué)中，應(yīng)運(yùn)用導(dǎo)入式教學(xué)法；簡化教學(xué)內(nèi)容，先易后難，主次分明；教學(xué)中采用對(duì)照與比較；注重模型及多媒體技術(shù)的應(yīng)用。以此讓學(xué)生既完善又系統(tǒng)掌握腦干內(nèi)容，從而達(dá)到最佳教學(xué)效果。關(guān)鍵詞：腦干解剖學(xué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。對(duì)于從事解剖學(xué)教學(xué)的教師而言，如何更好地教好這門課程，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果，應(yīng)值得大家不斷地探討與交流。在解剖學(xué)教學(xué)

2、內(nèi)容中，神經(jīng)系統(tǒng)無論對(duì)教還是學(xué)都是比較難的篇章，而腦干這部分內(nèi)容又是重中之重。筆者通過近年來的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在腦干教學(xué)中得到一些體會(huì)及啟發(fā)，就此與大家探討。1在解剖學(xué)教學(xué)中的特點(diǎn)1.1復(fù)雜與抽象在外形上，僅是出入腦干腦神經(jīng)根的名稱在短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生記住都有一定的困難，更不說腹側(cè)面與背側(cè)面復(fù)雜、細(xì)微、陌生結(jié)構(gòu)，特是別是背側(cè)面的菱形窩，結(jié)構(gòu)眾多，名詞繁瑣。在內(nèi)部結(jié)構(gòu)上，與以往的教學(xué)內(nèi)容變化更大，神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)術(shù)語猛增，突如其來的神經(jīng)核、纖維束、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)讓學(xué)生難以理解與掌握。同時(shí)，在教學(xué)過程中，我們應(yīng)用大多是腦干放大的掛圖、模型，如對(duì)

3、于腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核，長的上、下行纖維束，在教學(xué)表達(dá)上更多是實(shí)物模型，內(nèi)容抽象。這些特性無論是教還是學(xué)都有相當(dāng)?shù)碾y度。1.2貫穿于中樞神經(jīng)系統(tǒng)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)整個(gè)章節(jié)中，腦干起到承上啟下之作用，如外形講述中，涉及與脊髓過度聯(lián)系，如第四腦室的形成。在內(nèi)部結(jié)構(gòu)上更與脊髓、傳導(dǎo)通路聯(lián)系密切，如神經(jīng)核的名稱、分類、排列規(guī)律性；腦干中上、下行纖維束的名稱、起源、功能等。同時(shí)，系統(tǒng)完善地掌握腦神經(jīng)核的性質(zhì)與功能對(duì)以后神經(jīng)內(nèi)容學(xué)習(xí)也有著重要鋪墊作用。1.3學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性降低腦干的教學(xué)已接近系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的尾聲，學(xué)生通過長時(shí)間的解剖學(xué)

4、習(xí)，總體上會(huì)感受到這門課程名詞眾多、難記憶，因此逐漸地失去了學(xué)習(xí)興趣，特別對(duì)于難學(xué)的腦干，許多學(xué)生存在著遇難而退的思想，缺少學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。2采用的教學(xué)方法與教學(xué)手段2.1恰當(dāng)?shù)膶?dǎo)入式教學(xué)法。導(dǎo)入的作用在引導(dǎo)學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的興趣，明確學(xué)習(xí)目的與要求，為學(xué)好新知識(shí)創(chuàng)造良好的前提。腦干在教學(xué)過程中緊隨脊髓之后，無論從形態(tài)上還是從內(nèi)部結(jié)構(gòu)上均與脊髓有著密切的聯(lián)系，因此在腦干教學(xué)中以脊髓為切入點(diǎn)進(jìn)行，例如可以根據(jù)不同功能腦神經(jīng)核位置與脊髓灰質(zhì)演變有著一定聯(lián)系過而導(dǎo)入。再者，講解頭頸部多功能復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)從而敘述腦神經(jīng)核的分

5、類。這樣有助于在教學(xué)中學(xué)生循序漸進(jìn)掌握知識(shí)。在教學(xué)中切勿直入主題，這會(huì)造成學(xué)生對(duì)內(nèi)容理解困難。2.2簡化教學(xué)內(nèi)容，先易后難，主次分明。無論對(duì)于統(tǒng)編教材，還是協(xié)編教材，腦干內(nèi)容相對(duì)較多，較難。在教學(xué)上務(wù)必進(jìn)一步簡化，目的是讓學(xué)生先聽明白，再去記憶。這就要打破教學(xué)內(nèi)容次序，市易至難講述，比如,腦干的外形講述先敘述完腹側(cè)面后再講背側(cè)面，腹側(cè)面由延髓至中腦，背側(cè)面則由中腦至延髓，這樣條理清晰，又有助于腦神經(jīng)名稱的記憶。再比如，最難的莫過于腦干不同切面講述，應(yīng)放在神經(jīng)核、纖維束、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)之后，按順序集中講述，并結(jié)合不同部位損傷聯(lián)系

6、臨床表現(xiàn)。學(xué)生在掌握以前內(nèi)容的基礎(chǔ)上更便于理解與掌握。2.3教學(xué)中多采用對(duì)照與比較。無論腦干內(nèi)神經(jīng)核，還是纖維束，其在學(xué)習(xí)中易混淆，這需要在教學(xué)中注意它們的區(qū)別及特點(diǎn)，通過對(duì)照與比較學(xué)習(xí)記憶法，讓學(xué)生準(zhǔn)確名稱、位置、功能及損傷后的表現(xiàn)。纖維束講授可根據(jù)起止命名來給予點(diǎn)撥，比如脊髓丘腦束、皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干（核）束。這些可以助于其上下走行及功能的記憶。對(duì)于腦干外形通過腦神經(jīng)根連接部位、腹背兩側(cè)面的區(qū)別進(jìn)行比較講授；腦神經(jīng)核可根據(jù)分類、功能進(jìn)行比較講授。2.4注重模型及多媒體技術(shù)的應(yīng)用。腦干在形體上小，結(jié)構(gòu)細(xì)微，內(nèi)部結(jié)結(jié)構(gòu)

7、復(fù)雜抽象，在標(biāo)本上較難完全顯示。在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)多運(yùn)用模型，可以復(fù)雜結(jié)構(gòu)簡明化，抽象結(jié)構(gòu)具體化，特點(diǎn)別是神經(jīng)核、纖維束的講述。在應(yīng)用模型講授之前，務(wù)必簡要說明腦干模型的放大及各部代表意義，讓學(xué)生能通過模型在腦海中形成對(duì)真實(shí)腦干外形和結(jié)構(gòu)的真實(shí)認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)不斷革新，多媒體與解剖教學(xué)關(guān)系也越來越密切。在腦干的教學(xué)更能體現(xiàn)它的良好應(yīng)用效果，如腦干位外形可制作多角度的展示方式，并能動(dòng)態(tài)觀察與周邊結(jié)構(gòu)的相互系，如與小腦、第四腦室、間腦等；對(duì)于內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可以清晰顯示其神經(jīng)核位置、神經(jīng)核的纖維聯(lián)系、纖維束的位置及走行。多媒體

8、教學(xué)使腦干教學(xué)更具體、更形象，這不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)上腦干教學(xué)呆板之不足。總而言之，腦干的解剖教學(xué)上是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。如何把深?yuàn)W的知識(shí)簡化讓學(xué)生先理解，再把簡化的知識(shí)延伸、拓寬，讓學(xué)生達(dá)到既完善又系統(tǒng)掌握目的，本人認(rèn)為這是腦干教學(xué)上基本出發(fā)點(diǎn)。同時(shí)還要根據(jù)不同專業(yè)、不同層次、不同教師的教學(xué)方式