中醫(yī)內(nèi)科護理病歷

中醫(yī)內(nèi)科護理病歷

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1、《護理管理學(xué)》考試要求護理管理學(xué)作為一門選修課,期望學(xué)生除了通過聽講課視頻學(xué)習(xí)管理學(xué)的概念和基本方法外,更期望學(xué)生能在課后閱讀相關(guān)書籍和文獻,積極主動去思考管理學(xué)原理及方法在護理實踐中的應(yīng)用。所以,護理管理學(xué)實行的考試形式采用提交文章的形式。文章要求如下:1、文章內(nèi)容文章由學(xué)生自擬題目,要求必須與護理管理學(xué)視頻課件所授內(nèi)容有關(guān),否則視為不符合要求,不予判分。所擬題目的舉例參考:可擬為“……..護理管理實踐體會”,“……..護理管理實踐總結(jié)”,“………護理管理讀書體會”,“………護理管理讀書匯報”等等諸如此類。2、文章提交形式文章提交形式采用電子版提交方法,提交時間學(xué)期結(jié)束前

2、一個月。3、文章格式文章題目要求四號黑體字,位置居中,其他內(nèi)容要求小四號宋體字,行間距1.5倍。字數(shù)1000—2000。4、文章評價形式老師評閱文章后給予及格或不及格成績。文章提交要求:考試期間將紙質(zhì)材料提交到學(xué)習(xí)中心,同時在規(guī)定時間內(nèi)網(wǎng)上提交電子文檔,二者必須同時提交方能有效。醫(yī)院感染護理管理讀書體會護理管理現(xiàn)代化是整體建設(shè)、有序推進的過程。只有提高在全體護士中形成現(xiàn)代化的護理理念,在思想上重視護理現(xiàn)代化,在實踐中注重反饋和調(diào)整,才能有效地推進護理管理的現(xiàn)代化?,F(xiàn)將我在骨科實踐學(xué)習(xí)到的實施現(xiàn)代化科學(xué)管理模式的體會介紹如下:  物品的規(guī)范化管理:骨科患者病種多,病情重,因此

3、,急診多,大型手術(shù)多,護理人員相對緊張,在這種情況下,嚴格按照現(xiàn)代化護理管理模式,對物品進行科學(xué)化、標準化、規(guī)范化管理:病房用物均定點放置,所有藥物及用物有標準化基數(shù),每天由專門護士清點并按要求填寫及交接。病房所有物品及藥物均分類存放于柜內(nèi),柜外貼有明顯的標簽,便于實習(xí)生存取。護士長起監(jiān)控作用,及時督查,通過權(quán)力下放,達到全員參與,增強每一位護士的責(zé)任心及彼此的信任感,工作起來更自動自發(fā),更能相互合作,不會因缺少物品而影響工作效率?! r間的管理:在患者多,護理人員相對較少的情況下,必須合理地利用護理人力資源。護士長在排班時,充分考慮每位護理人員的特點,揚起長避其短,健康宣

4、教、病歷書寫由責(zé)任護士擔(dān)當,主班護士選擇動手能力強、電腦操作熟練地低年資護士擔(dān)任,同時以滿負荷為原則調(diào)整各崗位職責(zé).根據(jù)科室工作量、護士在位及成員搭配等情況,實行“備班制”,如遇到突發(fā)、重大、搶救、特殊事件時,備班護士必須在30分內(nèi)到達,這樣既加強了每班護士的力量,又滿足了護士的合理需求及休假。這種科學(xué)的管理方法,充分體現(xiàn)了以患者為中心的護理理念,既能更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),又能在護理人員相對不足的情況下圓滿完成各項護理工作,對提高護士的工作積極性、責(zé)任心、自信心和增強科室的凝聚力都起到了促進作用。建立以人為本的護理服務(wù)體系:堅持以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo),以護理程序為框架,為患

5、者提供連續(xù)的整體護理,提供一系列人性化服務(wù):對患者采用人性化稱謂,每天提供住院費用清單,發(fā)放出院復(fù)診聯(lián)系卡等。護士長平時利用早會加強護士工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度的思想教育,要求每位護士要以飽滿、熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作,積極調(diào)整心態(tài),使各種護理活動由原來的被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù),使護理措施落實到位,充分體現(xiàn)護理工作的個性話和人性化特征。使每一位護士認識到良好的服務(wù)態(tài)度是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ),同時也是當今市場經(jīng)濟競爭的重要手段。加強醫(yī)護合作:每天責(zé)任護士跟隨醫(yī)生查房,在全面了解患者病情的同時,還可以避免醫(yī)護糾紛和護患糾紛。比如有些患者往往在分別面對醫(yī)生和護士時所

6、說的并不完全一致,有些患者因為“重醫(yī)輕護”,會把在就診中產(chǎn)生的矛盾轉(zhuǎn)移給護士,一起查房就可以有效地避免這類問題,而且可以更快地把患者的基本情況反饋給主治醫(yī)生,及時、正確的執(zhí)行醫(yī)囑,減少護理差錯。加強工作責(zé)任心,提高護理文書質(zhì)量。護理文書書寫是醫(yī)療公訴中最重要的證據(jù)之一,應(yīng)引起護士的高度重視。護理文書書寫是護理人員對病人的病情觀察和實施護理的原始文字記載,除護理記錄外,還包括體溫單的記錄和一些數(shù)據(jù)記錄、給藥醫(yī)囑執(zhí)行簽字記錄等,這些都是臨床護理工作的重要組成部分,從另一個角度反映護士對病人的觀察和護理,是重要的法律文書。作為一名合格的護士一定要加強責(zé)任心,轉(zhuǎn)變工作觀念,重視對護

7、理文書的書寫。因為認真、準確、及時、全面的護理書寫既維護了病人的利益,同時也維護了護士自己的利益。在工作中我科注重加強護理人員護理記錄的能力,組織學(xué)習(xí)相關(guān)的護理書寫規(guī)范并要求護理人員嚴格執(zhí)行。有人說一切落后最根本的原因就是理念的落后,我也深刻的體會到作為一名臨床護理管理者,不能單純的憑著經(jīng)驗來管理,應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)、不斷探索、不斷總結(jié)經(jīng)驗、不斷開闊視野、不斷更新知識、不斷更新觀念,用現(xiàn)代管理學(xué)理論知識和方法解決護理管理工作中的實際問題。通過此次學(xué)習(xí),我會根據(jù)醫(yī)院實際情況,將所學(xué)的新理念和新知識運用到實際工作中去,帶領(lǐng)自

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