肺癌的預(yù)防和早期診斷

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1、肺癌的預(yù)防和早期診斷內(nèi)二科陳銀松現(xiàn)狀?肺癌是全世界癌癥主要死亡原因之一,在西方國家屮是惡性腫瘤死因的首位?如美國占癌癥總數(shù)15.1%,死于肺癌的占癌癥總死亡的27.8%,其中女性肺癌發(fā)病率已超過乳腺癌，被認(rèn)為是女性吸煙人群不斷增加的結(jié)果?根據(jù)WH01998年報(bào)告，1997年全世界死于癌癥的共623.5萬,肺癌占19%0?我國近二十年來隨著工業(yè)化的進(jìn)程，吸煙人群的增加，肺癌發(fā)病率在一些大城市（如天津?北京?沈陽等）已居癌癥發(fā)病率的首位。肺癌的調(diào)整死亡率男性由70年代9.94/10萬提高21.96/10萬，增加120.93%;女性由4.5

2、9/10萬提高到8.74/10萬，增加90.41%。2006年首屆中國肺癌南北高峰論壇上專家已經(jīng)達(dá)到了共識(shí)：肺癌已成為我國第一大癌癥。誘發(fā)肺癌危險(xiǎn)因素?調(diào)查分析表明，肺癌的主要危險(xiǎn)因素有呼吸系統(tǒng)疾病、吸煙史、住宅附近500米內(nèi)有污染源、家族腫瘤史、以及因親人去世和家庭不和等。同時(shí)如肺結(jié)核、慢性支氣管炎等肺部疾病史在不同程度上也可增加肺?癌危險(xiǎn)，市區(qū)患肺癌的危險(xiǎn)性高于?市郊，肺癌患者的親屬患肺癌的危?險(xiǎn)性增加。煙草的危害煙草是至今發(fā)現(xiàn)的最肯定的致癌因素。實(shí)際上在發(fā)達(dá)國家，每草致年與煙草有關(guān)的癌癥死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的三分之一。癌其實(shí)是最

3、容易預(yù)防的。肺癌死亡與吸煙有關(guān)?；挤伟┑娘L(fēng)險(xiǎn)與抽煙的數(shù)量、香煙類型和抽煙吋間相關(guān)。被動(dòng)吸煙者（吸二手煙）比不抽煙的人肺癌的發(fā)生率升高。一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌?的機(jī)率比常人多出6倍。美國每?年大約有3,000人死于被動(dòng)吸煙?引起的肺癌。癌能治好，關(guān)鍵在于早?肺癌和其它癌癥一樣，早期治療效果好，治愈率高。因此，在出現(xiàn)早期癥狀時(shí)就應(yīng)該及時(shí)檢查。女II:①有較長期咳嗽尤其是干咳（2至3周），并且用抗菌素治療沒有好轉(zhuǎn)；②以前沒有病卻突然吐血痰；③沒有明顯誘因的胸痛；④發(fā)熱經(jīng)通常治療沒有好轉(zhuǎn)等癥狀時(shí)，就應(yīng)該提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查

4、。早發(fā)現(xiàn)早治療以取得較佳的療效。吸煙者盡量戒煙，尤其是40歲以上的吸煙者是肺癌的高危人群，即使在沒有明顯癥狀的情況下也應(yīng)該每年進(jìn)行兩次胸部X光檢查。防癌建議（一）?1、合理安排飲食。膳食中應(yīng)有充分的營養(yǎng)，并且食物要多樣化，以植物性食物為主，應(yīng)占據(jù)每頓飯的2/3以上。植物性食物中應(yīng)有較多的各種各樣的蔬菜、水果、豆類和粗加工的谷類等。?2、控制體重。避免體重過輕或過重，在成年后要限制體重增幅不超過5千克。因?yàn)槌鼗蜻^度肥胖?；剂藢m內(nèi)膜癌、乳腺癌、腎癌、腸癌的危險(xiǎn)性很高。防癌建議?3、堅(jiān)持體育鍛煉。如果工作時(shí)活動(dòng)少或僅有輕微活動(dòng)，每天應(yīng)進(jìn)行

5、約1小時(shí)的快走或類似的運(yùn)動(dòng)量。每星期至少還要進(jìn)行1小時(shí)出外的劇烈運(yùn)動(dòng)。?4、多吃蔬菜、水果。堅(jiān)持每天吃400?800克的各種蔬菜、水果，可使患癌癥的危險(xiǎn)性降低20%,尤其是口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌等等。每天要吃五種或五種以上蔬菜、水果。防癌建議?5、多吃淀粉類食品。每天吃600?800克的各種谷類、豆類、植物類根莖，加工越少的食物越好。要限制精制糖的攝人量，食物中淀粉有預(yù)防結(jié)腸癌和直腸癌的作用，而高纖維的飲食有可能預(yù)防結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌和胰腺癌的發(fā)生。?6、飲酒。建議不飲酒。即使要飲酒，要限制男性一天不超

6、過兩杯,女性不超過一杯（一杯酒相當(dāng)于250毫升啤酒、100毫升果酒或25毫升口酒）。經(jīng)常飲酒會(huì)增加患口腸癌、咽喉癌、食道癌、原發(fā)性肝癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌的危險(xiǎn)。防癌建議?7、肉類食品。如果喜歡吃肉，紅肉攝人量每天應(yīng)少于90克,最好用魚和家禽或野味替代紅肉。紅肉會(huì)增加結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌的危險(xiǎn)性。?8、脂肪。限制高脂食物，特別是動(dòng)物性脂肪的攝人。選擇恰當(dāng)?shù)闹参镉筒⒐?jié)制用量。?9、少吃鹽。限制腌制食物的攝人并控制烹調(diào)鹽和調(diào)料鹽的使用。高鹽飲食會(huì)增加患胃癌的危險(xiǎn)，世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽攝入量應(yīng)在6克以下

7、。防癌建議?10、食物貯藏。不要食用在常溫下存在時(shí)間過長、可能受真茵毒素污染的食物。?11、弓腐爛食物的保藏。用冷藏或其它適宜的乃方法保存。?12.食品添加劑及殘留物。食物中的添加劑、污染物和真它殘留物有嚴(yán)格的法規(guī)管理，它們的存在無害，但亂用或使用不當(dāng)會(huì)影響健康。?13、烹調(diào)方法。不吃燒焦的食物，烤魚、烤肉時(shí)應(yīng)避免肉汁燒焦。直接在火上燒烤的魚、肉及熏肉只能偶而食用。最好煮、蒸、炒食物。?14、營養(yǎng)補(bǔ)充劑。對(duì)于遵循本建議的人來說，一般不必食用營養(yǎng)補(bǔ)充齊！J。家庭常用防癌保健湯?蘋果豬腱湯?材料：?蘋果2個(gè)，豬腱肉300克，紅蘿卜、馬蹄各

8、100克，陳皮1/4個(gè)。?制法：?將豬腱肉洗凈，放入沸水中“飛水”，取出待用。?蘋果、紅蘿卜、馬蹄分別去皮后切成大塊，洗凈。?把所有材料同放入煲內(nèi)，注入清水1000克，用屮慢火煲3小時(shí)，放入適量食鹽調(diào)味便成。?功效：?開