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1、前列腺增生癥前列腺增生癥(hyperplasiaofprostate):即良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)的簡稱,也有稱良性前列腺肥大。但從病理學(xué)角度上說,細(xì)胞增多為增生,細(xì)胞增大為肥大。前列腺增生癥病理學(xué)證實(shí)是細(xì)胞增多,而不是細(xì)胞肥大,因此,正確命名應(yīng)為良性前列腺增生癥,簡稱前列腺增生。前列腺增生癥為50歲以上男性老年常見疾病。。發(fā)生不同程度的前列腺增生者,多見于60歲左右的老年人,其中40-49歲占9.4%,50-59歲占16.5%,60-69歲占27.6%,70-79歲占36.8%,其它占9.7%。臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計在55
2、歲左右25%的男性出現(xiàn)尿流的力量不足,從55-75患前列腺增生的男性數(shù)量隨年齡的增長而增長,到75歲其數(shù)量可達(dá)到50%。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:前列腺肥大與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān),是前列腺內(nèi)層尿道腺和尿道下腺上皮細(xì)胞及基質(zhì)增生,腺泡囊性擴(kuò)張,結(jié)締組織及平滑肌節(jié)樣增生所致。由于前列腺恰好位于膀胱出口處,圍繞著尿道的特殊位置,一旦發(fā)生增生,便會從四面八方壓迫尿道,使膀胱內(nèi)的尿液排出受阻,引起泌尿系統(tǒng)的一系列病變,進(jìn)而也可以危害到性健康。一、詳細(xì)闡述前列腺的解剖學(xué)基礎(chǔ)前列腺(英文:prostate)是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯(lián)合,
3、后面依直腸,所以有前列腺腫大時,可做直腸指診,觸知前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過,可以這樣說,前列腺扼守著尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影響。前列腺是人體非常少有的、具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺,前列腺每天分泌約2毫升前列腺液,是構(gòu)成精液主要成分;作為內(nèi)分泌腺,前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”?;咎卣骷吧砉δ苁裁词乔傲邢????前列腺圖片[1]前列腺(英文:prostate)是男性特有的性腺器官。前列腺是不成對的實(shí)質(zhì)性器宮,是男性器官的附屬腺之一,由腺組織、平滑肌和纖維結(jié)締組織構(gòu)成。位于盆腔前部膀胱下部。前列腺大小前列腺呈栗形,前
4、面呈圓隆狀,后面較平有淺的縱溝,上端寬大,下端尖細(xì)。前列腺上端橫徑約4cm,垂直徑約3cm,前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘,稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。前列腺是不成對的實(shí)質(zhì)性器宮,由腺組織、平滑肌和纖維結(jié)締組織構(gòu)成。前列腺上端橫徑約4cm,垂直徑約3cm,前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘,稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端寬大稱為前列腺底,鄰接膀胱頸。下端尖細(xì),位于尿生殖隔上,稱為前列腺尖。底與尖之間的部分稱為前列腺體。體的后面較平坦,在正中線
5、上有一縱行淺溝,稱為前列腺溝。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺,經(jīng)腺實(shí)質(zhì)前部,由前列腺尖穿出。近底的后緣處,有一對射精管穿入前列腺,開口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分為5個葉:前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。中葉呈楔形,位于尿道與射精管之間。40歲以后,中葉可變肥大,向上凸頂膀胱,使膀胱垂明顯隆起,并壓迫尿道引起排尿困難。前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯(lián)合,后方為直腸壺腹。直腸指診時可觸及前列腺的后面,以診斷前列腺是否肥大等,向上并可觸及輸精管壺腹和精囊腺。小兒的前列腺甚小
6、,性成熟期腺部迅速生長。老年時,前列腺退化萎縮。如腺內(nèi)結(jié)締組織增生,則形成前列腺肥大。表面有一層被膜。其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌,這些成分可伸入腺內(nèi),組成前列腺的支架,前列腺的實(shí)質(zhì)由30~50個復(fù)管泡狀腺組成,共有15~30條導(dǎo)管開口于尿道精阜的兩側(cè),按腺體的分布,可分成粘膜腺,粘膜下腺和主腺。結(jié)構(gòu)特點(diǎn):1.腺泡上皮為單層立方,單層柱狀或假復(fù)層柱狀;2.形態(tài)不一,腺腔不規(guī)則;3.間質(zhì)較多,除結(jié)締組織外,富含彈性纖維和平滑肌;4.腺泡腔內(nèi)常見凝固體,上皮細(xì)胞的分泌物濃縮而成。功能:分泌物參與構(gòu)成精液,分泌活動受雄性激素調(diào)控。前列腺的位置以及結(jié)構(gòu)前列腺位置:位于膀胱頸的
7、下方、包繞著膀胱口與尿道結(jié)合部位,尿道的這部分因此被稱為"尿道前列腺部",即是說前列腺中間形成的管道構(gòu)成尿道的上口部分。尿道從前列腺中央穿過,前列腺包繞于尿道周圍。被前列腺包繞的這段尿道稱為尿道前列腺部,它起自膀胱頸,直達(dá)尿生殖隔,平均長度約為3厘米。這段尿道從底至尖貫穿整個前列腺,位于前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi),兩端稍窄,中部增寬,是男性尿道管徑最大處。在尿道前列腺部的后壁上,其正中線為一縱行的隆起,稱為尿道嵴。尿道嵴的中部突起膨大成圓丘,稱為精阜。精阜的中央有一圓形或細(xì)長的縱裂狀小孔,叫前列腺囊。前列腺囊的下方為兩個射精管開口之處。尿道嵴兩側(cè)的溝,稱為前列腺竇