[精品]對我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的分析與討論

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1、對我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的分析與討論醫(yī)約衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會上每個人都高度關(guān)注的熱點(diǎn)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)已然成為社會發(fā)展的評判標(biāo)準(zhǔn)之一，是構(gòu)建和諧社會的重要保障。建國以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)面臨著一次次重大的挑戰(zhàn)，1997年的禽流感，2003年的非典，2009年的甲流，無一不是來勢洶洶，帶著覆滅傾倒之勢，然而，最終，我們都是以勝利的姿態(tài)結(jié)束這一場場戰(zhàn)役的。而我們的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，也在這一次次的戰(zhàn)爭屮，逐漸完善，逐漸升華。首先，我國的人民健康水平在不斷地提高。按照世界衛(wèi)生組織確定的標(biāo)準(zhǔn)，衡量一個國家人民健康水平主要有三大指標(biāo)：一是人

2、均期望壽命；而是嬰兒死亡率；三是孕產(chǎn)婦死亡率。由建國初至今，我國人均期望壽命由35歲提高到72歲；嬰兒死亡率由200%。下降到25?5%°；孕產(chǎn)婦死亡率由1500/10萬降到50.2/10萬。這三大指標(biāo)的變化，標(biāo)志著我國國民健康水平已經(jīng)達(dá)到了發(fā)展中國家的較高水平。其次，我國已經(jīng)基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，并已經(jīng)初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度，開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)。另外，中國歷史上高生育率高死亡率的傳統(tǒng)生育模式也已經(jīng)改變，實(shí)現(xiàn)了低生育率低死亡率的良性循環(huán)。然而，中國畢竟仍是發(fā)展中國家，我們也可以看到，當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制

3、還存在著許多弊病。一是改革開放27年后，雖然富裕社會成員的醫(yī)療衛(wèi)生需求可以得到充分的滿足，但仍有一些低收入家庭和農(nóng)村貧困人群沒有錢看病，甚至因病致貧。二是醫(yī)療保險體系建設(shè)需要進(jìn)一步健全，全國仍有65.7%的居民沒有任何醫(yī)療保險，特別是在人口眾多而相對貧困的廣大農(nóng)村地區(qū)。三是農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民和城市居民享受的由制度所提供的待遇有很大的差別，占我國總?cè)丝跀?shù)較多的農(nóng)村地區(qū)只享受到小部分的衛(wèi)生總費(fèi)用。四是醫(yī)療價格過高，超出了普通社會成員的可承受范圍，且居民的年均收入水平增長率低于年醫(yī)療衛(wèi)生支岀的增長率。對此，人民群眾反映強(qiáng)烈。因而，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的

4、改革更成了刻不容緩的事。然而，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個漸進(jìn)的過程，需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上，經(jīng)過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。因此，這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要我們有足夠的決心和毅力。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，2009-2011年重點(diǎn)抓好五項改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制

5、度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。要將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實(shí)減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障所有公民的就醫(yī)條件。我國現(xiàn)存的弊端現(xiàn)象總有人看不起病，拖著，熬著，遺憾而終。這于家庭，甚至于國家，都是一種打擊與否定，是必須盡早解決的問題。所以從本質(zhì)上來講，這一制度建設(shè)屬于一個平臺的飛躍。建立國家基本藥物制度，緩解了藥貴病不治的現(xiàn)象?，F(xiàn)在許多百姓對昂貴的藥物望而卻步，無奈中既耽誤著病情，更加深著對醫(yī)院對醫(yī)生的憎恨心態(tài)，這一直是我國就醫(yī)環(huán)境中

6、的一大弊病。而我國醫(yī)療事業(yè)確實(shí)存在以約養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙和影響了醫(yī)療保險體制改革和藥品生產(chǎn)流通體制改革。因此，建立基本藥物制度義不容緩。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮醫(yī)療作用,降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格，對患者受用，解決了“就醫(yī)難”的弊端。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病，保障了百姓的身體健康，才能進(jìn)一步提高生活水平，增加幸福度。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問題。推進(jìn)五項重點(diǎn)改革，意在落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，具有改革階段

7、性的鮮明特征。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，體現(xiàn)了以人為本的重要理念。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長期的任務(wù)，需要分階段有重點(diǎn)地推進(jìn)。并且醫(yī)藥衛(wèi)生改革受著社會各界人們的廣泛關(guān)注，要處理好公平與效率的關(guān)系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。鼓勵社會資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，統(tǒng)籌利用全社會

8、的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。推進(jìn)五項重點(diǎn)改革，要增強(qiáng)改革的可操作性，突出重點(diǎn)，帶動醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥