中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

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1、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)華一醫(yī)院中醫(yī)骨傷科蘇永強(qiáng)2012年4月陰陽五行學(xué)說是有古人用以認(rèn)識自然和解釋自然現(xiàn)象的一種世界觀和方法論,它具有樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想。因此,它屬于古代哲學(xué)范疇。陰陽五行學(xué)說自引用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后,成為解釋人類生命的起源、人體的生理功能、病理變化的說理工具,并成為指導(dǎo)預(yù)防、診斷、治療疾病的依據(jù),可見陰陽五行學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論的一個重要組成部分。第一節(jié)陰陽學(xué)說TheTheoryofYinandYang陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的,這種物質(zhì)不是永恒不變的,它是在陰陽二氣的相互作用的推動下滋生、發(fā)展和變化的《易傳·系辭》提出:“一陰一陽之謂道”?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》:“陰陽者,天地之

2、道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也?!惫湃嗽陂L期的醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)上,把陰陽學(xué)說的說理工具運(yùn)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,解釋人體的生理功能與病理變化,指導(dǎo)臨床的診斷與治療。(一)陰陽的基本概念(二)陰陽的基本特征(三)陰陽的普遍性和相關(guān)性、相對性和可分性(四)陰陽之間的相互關(guān)系一、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容(一)陰陽的基本概念陰陽,是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰陽,最初是指日光的向背而言,即向日者為陽,背日者為陰。而后逐漸引申到一切事物或現(xiàn)象的研究中,凡是光明、溫暖的事物或現(xiàn)象便歸屬于陽,凡是黑暗、寒冷的事物或現(xiàn)象便歸屬于陰,所以《內(nèi)經(jīng)》說:“陰陽者,一分為二也”。(二)陰陽的基本

3、特征最具有陰陽特征性含義的是水與火的基本特性,水性寒涼、下行、陰暗,屬陰;火性溫?zé)?、上騰、光亮屬陽,所以相互對立的水與火最具有陰與陽的基本特征,進(jìn)一步推演、引申陰和陽的基本特征可概括為:凡是運(yùn)動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的、功能亢奮的,都屬于“陽”;凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的,都屬于“陰”。(三)陰陽的普遍性和相關(guān)性、相對性和可分性1.陰陽的普遍性:一切相關(guān)事物或現(xiàn)象根據(jù)其各自屬性均可用陰陽加以統(tǒng)之,這就是陰陽普遍性。2.陰陽的相關(guān)性:陰陽屬性的劃分,一定要在對相關(guān)事物或現(xiàn)象的范疇之內(nèi),如天為陽、地為陰,男為陽、女為陰,不相關(guān)的事物或現(xiàn)象

4、沒有比較基礎(chǔ),不宜分陰陽。(三)陰陽的普遍性和相關(guān)性、相對性和可分性陰陽的相對性:陰陽屬性具有相對性,陰陽不是絕對不變的,而是在特定條件的變更時,陽可變?yōu)殛?,陰可變?yōu)殛枺庩柨上嗷マD(zhuǎn)變。陰陽的可分性:指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點,如人體臟腑,五臟屬陰,六腑屬陽,五臟中心肺在膈上屬陽,肝、脾、腎在膈下屬陰等,這就是中醫(yī)學(xué)說的陰中有陽,陽中有陰,陰陽之中再分陰陽的觀點。1.陰陽的對立制約陰陽的相互對立,主要表現(xiàn)于它們 之間的相互制約、相互斗爭。2.陰陽的互根互用陰陽互根、互用的觀點是指陰和陽任何一方都不能脫離對方而單獨存在。(四)陰陽之間的相互關(guān)系3.陰陽的消長平衡陰陽的消長,是指陰

5、陽兩者始終處于運(yùn)動變化之中,就是陰消陽長,陽消陰長的過程。事物在總體上呈相對穩(wěn)定,此時就稱作“平衡”,所謂健康的人,其主要標(biāo)志就是陰陽的消長處于動態(tài)平衡。(四)陰陽之間的相互關(guān)系4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化是指在一定條件下陰陽可各自向其對立面轉(zhuǎn)化。它主要是指陽證可以轉(zhuǎn)陰證,陰證亦可以轉(zhuǎn)為陽證。(四)陰陽之間的相互關(guān)系(一)解釋人體組織結(jié)構(gòu)體表為陽,體內(nèi)為陰;背部為陽,腹部為陰。二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(二)概括生理功能中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:人的正常的生理功能活動,是陰陽雙方,相互制約、相互促進(jìn),協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。(三)說明病理變化⒈陰陽偏勝:是指陰或陽一方偏于亢奮的病理狀態(tài)。⒉陰陽偏衰:是指陰或陽的某一方低于

6、正常水平的病理 狀態(tài)。⒊陰陽互損:其意有二,一是陰陽偏勝傷及對方;二 是虛損不足,招致對方受損的病理現(xiàn)象。⒋陰陽轉(zhuǎn)化:指陰陽在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。(四)指導(dǎo)疾病診斷八綱辨證表、熱、實三綱屬陽里、寒、虛三綱屬陰(五)指導(dǎo)疾病治療損其有余:即實則瀉之,陽勝利熱,熱 者寒之,陰性則寒,寒者熱之補(bǔ)其不足:即虛則補(bǔ)之,針對陰或陽的虛 損,采用滋陰或溫陽方法陰病治陽、陽病治陰歸納藥性:寒、涼屬陰;溫?zé)釋訇柗治鑫逦叮盒?、?淡)屬陽;酸、 苦、咸屬陰2.歸納藥物性能1.確定治則第二節(jié)五行學(xué)說TheoryofFiveElments五行學(xué)說是戰(zhàn)國至兩漢時期很有影響的哲學(xué)思想。它認(rèn)為物質(zhì)世界是由木、火、土、

7、金、水五種基本要素組成的,五要素之間,又存在相生、相克、相互制約的關(guān)系,通過這種關(guān)系,維系和推動著客觀世界的生存和發(fā)展。闡明人體臟腑生理、病理及其與外在環(huán)境的關(guān)系,從而指導(dǎo)著臨床診斷與治療。五行學(xué)說(一)基本概念(二)五行的特性(三)對事物屬性的分類(四)五行的生克關(guān)系一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容“五”,是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)?!靶小保袃蓪雍x:一是指行列、次序;二是指運(yùn)動變化。因此,可將“五行”定義

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