乙肝常見問題精華問答

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1、乙肝常見問題精華問答0、乙肝的癥狀和體征：???不少人由于不知道乙肝有哪些癥狀，往往把什么不舒服都算在乙肝的頭上。有的人主訴很多，但是醫(yī)生檢查后卻正常；有的人則過于大意，直到出現(xiàn)了肝硬化腹水、消化道出血才看病，延誤診治時(shí)問。知道乙肝的常見癥狀和體征，就可以了解自己病情的輕重和變化。也可以減輕一些不必要的心理負(fù)擔(dān)。???在醫(yī)學(xué)上將患者自我感覺到的異常稱癥狀，如惡心、肝區(qū)疼痛等；將醫(yī)生看得見、摸得著的稱體征，如肝臟腫大、腹水等。癥狀和體征統(tǒng)稱臨床表現(xiàn)。???各型乙肝均有輕重不同的癥狀和體征，歸納起來，包

2、括以下幾個(gè)方面：???1．全身癥狀：乏力、體力不支，容易疲勞，打不起精神……????2．消化道癥狀：食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等……????3．黃疸：尿液顏色變深，眼睛、皮膚黃染，皮膚瘙癢……????4．肝區(qū)疼痛：右上腹、右季肋部不適、隱痛……如果疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病???5．肝脾腫大：肝臟質(zhì)地變硬、縮小，脾臟腫大……????6．肝外表現(xiàn)：面色晦暗或黝黑，肝掌、蜘蛛痣，男性勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛，女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等……???纖

3、細(xì)資料：/Article/know/hbv/200612/20061212085411.htm?1、什么是乙肝病毒？乙型肝炎病毒（HBV）是嗜肝脫氧核糖核酸病毒，屬于DNA病毒，是一種復(fù)合體。HBV對外界的抵抗力較強(qiáng)。對低溫、干燥、紫外線和一般化學(xué)消毒劑均耐受。乙肝病毒的傳染性和HBsAg的抗原性在對外界抵抗力方面完全一致。二者在37℃活性能維持7天，在-20℃可保存20年，100℃加熱10分鐘可使HBV失去傳染病，但仍可保持表面抗原活性。HBV對0.5%過氧乙酸、5%氯酸鈉和3%漂白粉敏感，可用它

4、們來消毒。2、乙肝病毒的抗原抗體系統(tǒng)有哪些？　　HBV具有三種抗原抗體系統(tǒng)：　　表面抗原抗體系統(tǒng)(HBsAg，抗-HBs)；　　核心抗原抗體系統(tǒng)(HBcAg，抗-HBc)；　　e抗原抗體系統(tǒng)(HBeAg，抗-HBe)；詳細(xì)資料：/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=7203、什么是大三陽？什么是小三陽？首先要指出的是，大三陽和小三陽只是俗稱，并非醫(yī)學(xué)術(shù)語，也非病名。它是根據(jù)乙肝抗原抗體體系的檢查結(jié)果來劃定的：“大三陽”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)

5、和核心抗體(HBcAb)檢測為陽性。一般認(rèn)為，“大三陽”傳染性相對較強(qiáng)?！靶∪枴笔侵副砻婵乖?HBsAg)、E-抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測為陽性。特別提醒：無論“大三陽”還是“小三陽”，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因此不能用來判斷病情的輕重?！?、乙肝傳播途徑有哪些？主要傳播途徑有三：血液傳播；母嬰垂直傳播；性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播，所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝。特別提醒：補(bǔ)牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具

6、、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底，也可能傳播乙肝。5、如何避免感染乙肝？避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗，產(chǎn)生保護(hù)性抗體以后，一般不會再感染乙肝。沒有抗體者與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。6、乙肝發(fā)病原理？乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制目前未能充分闡明，一般認(rèn)為乙肝病毒不直接引起肝細(xì)胞病變，而是通過機(jī)體的一系列免疫應(yīng)答造成，通俗地說，就是免疫機(jī)制在清除乙肝病毒的同時(shí)破壞了肝細(xì)胞，從而引起肝臟炎癥。如果機(jī)體免疫機(jī)制正常，可以清除感染的病毒而痊愈；如果免疫反應(yīng)不足以清除病毒，病毒可持續(xù)存在，成為慢性

7、乙肝；如果免疫不應(yīng)答，不造成肝細(xì)胞損傷，多形成攜帶者。所以，發(fā)生乙型肝炎需要兩個(gè)條件：1、乙肝病毒復(fù)制；2、免疫應(yīng)答；缺一不可。只有病毒復(fù)制沒有免疫應(yīng)答不會造成肝臟炎癥；也就是說，病毒復(fù)制不能表示病情輕重，很多醫(yī)生拿乙肝五項(xiàng)或DNA來議論病情，實(shí)在是一種誤導(dǎo)，或者別有目的。7、什么是乙肝病毒攜帶者？乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒，但沒有產(chǎn)生免疫應(yīng)答，沒有出現(xiàn)肝臟炎癥的人，不屬于疾病狀態(tài)。臨床判斷依據(jù)：乙肝五項(xiàng)表面抗原陽性，其他檢查如肝功能、肝膽脾B超等一切正常，沒有癥狀體征，時(shí)間超過半年以上。8、

8、乙肝病毒攜帶者需不需要治療？既然乙肝病毒攜帶者不屬于疾病狀態(tài)，自然不必治療，定期復(fù)查即可。9、定期復(fù)查的重要性？中國人多數(shù)是自小感染乙肝，當(dāng)時(shí)機(jī)體免疫功能不完善，處于無應(yīng)答狀態(tài)，稱為免疫耐受。隨著年齡的增加，很多人會逐漸從免疫耐受期進(jìn)入免疫清除期，此時(shí)機(jī)體免疫會清除病毒，同時(shí)引起肝臟炎癥，所以患者在肝功能正常時(shí)也要定期復(fù)查，監(jiān)測病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。10、哪些項(xiàng)目需要定期復(fù)查？定期是多長？常規(guī)檢查有乙肝五項(xiàng)、肝功能、肝膽脾B超，其他有DNA、血常規(guī)、AFP