常見乙肝知識問答(集萃)

《常見乙肝知識問答(集萃)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、常見乙肝知識問答日期：2009-11-10上海市公共衛(wèi)生公益電話咨詢服務(wù)中心什么是乙型肝炎？它是怎樣傳播的？病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝臟炎癥為主的全身性傳染病，已確定有五型，即甲、乙、丙、丁和戊型，其中乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起，它主要的傳播途徑以血液、性和母嬰傳播為主。一般社交活動和日常生活接觸不會傳染乙肝,例如共同辦公、握手、游泳、公用衛(wèi)生間等。乙肝病毒攜帶者有傳染性嗎？乙肝病毒攜帶者不是乙肝病人，在工作和生活能力上與一般健康人無區(qū)別。乙肝病毒攜帶者的傳染性大小，取決于體內(nèi)乙肝病毒DNA水平的

2、高低。由于乙肝的主要傳播途徑為經(jīng)血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播，日常生活接觸傳播乙肝病毒的可能性較小。因此，乙肝病原攜帶者在日常生活、工作、學(xué)習(xí)和社會活動中不會對周圍人群或環(huán)境構(gòu)成威脅。除不能獻(xiàn)血、不宜參加體能負(fù)荷超常的特殊訓(xùn)練或職業(yè)，不宜擔(dān)任手術(shù)治療科室的醫(yī)務(wù)人員外，其入托、升學(xué)、就業(yè)、婚姻、社會活動均不應(yīng)受限制，更不得歧視。父親是乙肝病毒攜帶者，可能會通過精子傳染給胎兒嗎？一般情況下，母嬰圍產(chǎn)期乙肝的傳播機(jī)率較高，其中主要是產(chǎn)程感染和產(chǎn)后短期內(nèi)感染，宮內(nèi)感染一般僅占2～3%（〈5%），在宮內(nèi)感染者中僅

3、有極少數(shù)可能是父嬰傳播所致。所以，父嬰傳播的機(jī)率極低?；加幸腋蔚哪行?，其精子中可能檢出乙肝病毒DNA，隨著精子進(jìn)入卵細(xì)胞，盡管母親沒患肝炎，但這種受精卵在形成胚胎過程中乙肝病毒也在不斷增殖，有可能使子代成為乙肝患者或攜帶者，其傳播方式稱為父嬰傳播。什么是乙肝病毒攜帶者？乙肝病毒攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者。慢性HBV攜帶者表現(xiàn)為病毒標(biāo)志長期陽性（HBVDNA陽性），但肝功能正常，應(yīng)作肝穿刺，以進(jìn)一步確診和治療。非活動性HBsAg攜帶者，（HBsAg陽性，但HBeAg和HBVDNA

4、陰性），轉(zhuǎn)氨酶一直正常，肝組織無明顯病理損傷。他們在工作和生活能力上同健康人無區(qū)別，其中少數(shù)人可能發(fā)展為慢性肝炎。什么是慢性乙肝病人？慢性乙肝病人，表現(xiàn)為乙肝血清學(xué)感染指標(biāo)陽性，并且伴有反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常，但大部分患者病情進(jìn)展緩慢，少部分人可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。非活動性HBsAg攜帶者需要治療嗎？非活動性HBsAg攜帶者HBsAg陽性，HBeAg陰性，抗-HBe陽性或陰性，HBVDNA陰性，ALT一直在正常范圍，一般不需要用藥治療。哪些因素影響乙肝疫苗接種效果？影響疫苗接種效果的因素主要與疫苗的

5、劑量有關(guān)，還與受接種者的免疫狀態(tài)、性別、年齡、種族及營養(yǎng)狀況等許多因素有關(guān)。在一般情況下，接種劑量大，效果好，保護(hù)期也長。幼兒對疫苗產(chǎn)生抗體和保護(hù)效果的能力比成人強(qiáng)而迅速，年青人比老年人的接種效果好。女性相同劑量、相同條件接種疫苗后，乙肝表面抗體轉(zhuǎn)陽率比男性要高。有免疫缺陷的機(jī)體對乙肝疫苗的應(yīng)答能力明顯降低。經(jīng)乙肝疫苗接種后，乙肝表面抗體滴度越高，則抗體持續(xù)存在的時間越長，保護(hù)能力也相應(yīng)較長。按免疫規(guī)劃要求哪些人群需要接種乙肝疫苗？（1）新生兒。如果父母乙肝檢測均為陰性，該新生兒在出生后應(yīng)立即接種首針乙肝

6、疫苗，注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣)，1個月時打第二針，6個月后再打第三針，一共3針，可用5～10微克重組酵母或10微克CHO乙型肝炎疫苗。對于母親為乙肝表面抗原陽性的新生兒，出生后應(yīng)立即接種首針乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，HBIG的接種時間在12小時以內(nèi)越早越好；1月齡時再接種第二針乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，6月齡時接種第三針乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白劑量為100-200IU/針，根據(jù)經(jīng)濟(jì)承受能力，由家長決定，使用重組（酵母）乙肝疫苗，劑量為10微克/針；使用CHO乙型肝炎疫苗的劑量為

7、20微克/針。（2）15歲以下兒童。未接種過乙肝疫苗或接種史不詳者，應(yīng)進(jìn)行全程補(bǔ)種，即按照0、1、6月程序，接種三針，5微克或10微克。接種過1針次或2針次者，按程序補(bǔ)齊3針。哪些人在接種乙肝疫苗方面屬于重點推薦人群？應(yīng)該如何接種？重點推薦人群是指某些高危人群，主要包括：（1）HBsAg陽性者的配偶及同家密切接觸者應(yīng)進(jìn)行HBsAg篩查，HBsAg陰性者全程接種乙肝疫苗，即按照0、1、6個月程序，接種三針，（20微克/針）。（2）醫(yī)護(hù)人員（含護(hù)工）及其它高危人群應(yīng)全程接種乙肝疫苗（20微克/針）。發(fā)現(xiàn)表面抗

8、體陰轉(zhuǎn)后應(yīng)進(jìn)行加強(qiáng)免疫（1針20微克）。其它高危人群主要包括：經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、易發(fā)生外傷者、多性伴者、靜脈內(nèi)注射毒品者等。（3）大學(xué)入學(xué)新生未接種過乙肝疫苗者均應(yīng)全程接種乙肝疫苗（20微克/針）"接種乙肝疫苗會不會傳染上其他傳染病?接種乙肝炎疫苗不會引起肝炎發(fā)生，也不會被傳染上其他疾病。因為現(xiàn)在的乙肝疫苗都是基因工程疫苗，只含有很純的表面抗原。乙肝患者有沒有必要打乙