【體細(xì)胞治療中心】常見(jiàn)乙肝知識(shí)問(wèn)答(集萃)

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1、【體細(xì)胞治療中心】常見(jiàn)乙肝知識(shí)問(wèn)答（集萃）【體細(xì)胞治療屮心】常見(jiàn)乙肝知識(shí)問(wèn)答日期:2010—7—12北京解放軍261醫(yī)院生物診療中心咨詢(xún)：www--261cik--com什么是乙型肝炎？它是怎樣傳播的？病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝臟炎癥為主的全身性傳染病，已確定有五型，GP甲、乙、丙、丁和戊型，其屮乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起，它主要的傳播途徑以血液、性和母嬰傳播為主。一般社交活動(dòng)和日常生活接觸不會(huì)傳染乙肝，例如共同辦公、握手、游泳、公用衛(wèi)生問(wèn)等。乙肝病毒攜帶者冇傳染性嗎？乙肝病毒攜帶者不是乙肝病人，在工作和生活能力上與

2、一?般健康人無(wú)區(qū)別。乙肝病焉攜帶者的傳染性大小，取決于體內(nèi)乙肝病無(wú)DNA水平的高低。由于乙肝的主要傳播途徑為經(jīng)血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播，H常生活接觸傳播乙肝病毒的叮能性較小。因此，乙肝病原攜帶者在日常生活、工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)活動(dòng)中不會(huì)対周?chē)巳夯颦h(huán)境構(gòu)成威脅。除不能獻(xiàn)血、不宜參加體能負(fù)荷超常的特殊訓(xùn)練或職業(yè)，不宜擔(dān)任手術(shù)治療科室的醫(yī)務(wù)人員外，其入托、升學(xué)、就業(yè)、婚姻、社會(huì)活動(dòng)均不應(yīng)受限制，更不得歧視。父親是乙肝病壽攜帶者，可能會(huì)通過(guò)粘子傳染給胎兒?jiǎn)幔恳话闱闆r下，母嬰圍產(chǎn)期乙肝的傳播機(jī)率校高，其中主要是產(chǎn)程感染和產(chǎn)后短期內(nèi)

3、感染，宮內(nèi)感染一般僅片2?3%（<5%）,在宮內(nèi)感染考屮僅河極少數(shù)可能是父嬰傳播所致。所以，父嬰傳播的機(jī)率極低?；加幸腋蔚哪行裕渚又锌赡軝z岀乙肝病毒DNA,隨著精子進(jìn)入卵細(xì)胞，盡管母親沒(méi)患肝炎，但這種受精卵在形成胚胎過(guò)程屮乙肝病詩(shī)也在不斷增殖，有對(duì)能使子代成為乙肝患者或攜帶者，其傳播方式稱(chēng)為父嬰傳播。什么是乙肝病毒攜帶者？乙肝病壽攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動(dòng)性HBsAg攜帶者。慢性HBV攜帶者表現(xiàn)為病毒標(biāo)志長(zhǎng)期陽(yáng)性（HBVDNA陽(yáng)性），但肝功能正常，應(yīng)作肝穿刺，以進(jìn)一步確診和治療。非活動(dòng)性HBsAg攜帶者,（HB

4、sAg陽(yáng)性，但HBeAg和HBVDNA陰性），轉(zhuǎn)氨酶一直正常，肝組織無(wú)明顯病理?yè)p傷。他們?cè)诠ぷ骱蜕钅芰ι贤】等藷o(wú)區(qū)別，其屮少數(shù)人可能發(fā)展為慢性肝炎。什么是慢性乙肝病人?慢性乙肝病人，表現(xiàn)為乙肝血清學(xué)感染指標(biāo)陽(yáng)性，并且伴有反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常，但大部分患者病情進(jìn)展緩慢，少部分人可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。非活動(dòng)性HBsAg攜帶者需要治療嗎？非活動(dòng)性HBsAg攜帶者IIBsAg陽(yáng)性,IIBeAg陰性,抗-HBe陽(yáng)性或陰性,HBVDNA陰性,ALT—直在正常范圍，一般不需要用藥治療。哪些因素影響乙肝疫苗接種效果？影響疫苗接種

5、效果的因索主要與疫苗的劑量有關(guān)，還與受接種者的免疫狀態(tài)、性別、年齡、種族及營(yíng)養(yǎng)狀況等許多因素冇關(guān)。在一般情況下，接種劑量大，效呆好，保護(hù)期也長(zhǎng)。幼兒對(duì)疫苗產(chǎn)生抗體和保護(hù)效果的能力比成人強(qiáng)而迅速，年青人比老年人的接種效果好。女性相同劑量、相同條件接種疫苗后，乙肝表面抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)率比男性耍高。有免疫缺陷的機(jī)體對(duì)乙肝疫苗的應(yīng)答能力明顯降低。經(jīng)乙肝疫苗接種后，乙肝表而抗體滴度越高，則抗體持續(xù)存在的時(shí)間越長(zhǎng)，保護(hù)能力也相應(yīng)較長(zhǎng)。按免疫規(guī)劃要求哪些人群需要接種乙肝疫苗？（1）新生兒。如果父母乙肝檢測(cè)均為陰性，該新生兒在出生后應(yīng)立即接種首針乙

6、肝疫苗，注射部位為上臂三角?。▋和?、成人都一樣），1個(gè)月時(shí)打第二針，6個(gè)月后再打第三針，一共3針，可用5?10微克重組酵母或10微克CIIO乙型肝炎疫苗。対于母親為乙肝表面抗原陽(yáng)性的新生兒，出生后應(yīng)立即接種首針乙肝免疫球蛋白（HBTG）和乙肝疫苗，HBIG的接種時(shí)間在12小吋以?xún)?nèi)越早越好；1月齡時(shí)再接種第二針乙肝免疫球蛋門(mén)和乙肝疫苗，6月齡時(shí)接種第三針乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白劑量為100-200IU/針，根據(jù)經(jīng)濟(jì)承受能力，由家長(zhǎng)決定，使用重組（酵母）乙肝疫苗，劑量為10微克/針；使用CH0乙型肝炎疫苗的劑量為20微克/針。（

7、2）15歲以下兒童。未接種過(guò)乙肝疫苗或接種史不詳者，應(yīng)進(jìn)行全程補(bǔ)種，即按照0、1、6月程序，接種三針，5微克或10微克。接種過(guò)1針次或2針次者，按程序補(bǔ)齊3針。哪些人在接種乙肝疫苗方而屬于重點(diǎn)推薦人群？應(yīng)該如何接種？重點(diǎn)推薦人群是指某些高危人群，主耍包括：（1）HBsAg陽(yáng)性者的配偶及同家密切接觸者應(yīng)進(jìn)行HBsAg篩查，HBsAg陰性者全程接種乙肝疫苗，即按照0、1、6個(gè)月程序，接種三針，（20微克/針）。（2）醫(yī)護(hù)人員（含護(hù)工）及其它高危人群應(yīng)全程接種乙肝疫苗（20微克/針）。發(fā)現(xiàn)表面抗體陰轉(zhuǎn)后應(yīng)進(jìn)行加強(qiáng)免疫（1針20微克

8、）。其它高危人群主要包括：經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、易發(fā)生外傷者、多性伴者、靜脈內(nèi)注射毒品者等。（3）大學(xué)入學(xué)新生未接種過(guò)乙肝疫苗者均應(yīng)全程接種乙肝疫苗（20微克/針）〃接種乙肝疫苗會(huì)不會(huì)傳染上其他傳染??？接種乙肝炎疫苗不會(huì)引起肝炎發(fā)生，