衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查文書

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查文書

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1、現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄(公共場(chǎng)所)第頁(yè)共頁(yè)單位名稱:???????????????????????????負(fù)責(zé)人:??(姓名及身份證號(hào))????????????經(jīng)營(yíng)地址:???????????????????????????電??話:????????????經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目:???????????????????????衛(wèi)生許可證號(hào):???????????1、證照應(yīng)齊全:衛(wèi)生許可證完備有效??????????????????????????????????????????是□否□從業(yè)人員健康證齊全(從業(yè)人員數(shù):?????健康證數(shù):????)是□否□?????????????????

2、?????????????????衛(wèi)生制度、體檢檔案等衛(wèi)生資料齊全????????????????????????????是□否□2、店容、店貌和周圍環(huán)境應(yīng)整潔、美觀,無(wú)果皮垃圾及痰跡????????是□否□3、室內(nèi)通風(fēng)換氣良好,空氣清潔????????????????????????????????是□否□(以下項(xiàng)目根據(jù)公共場(chǎng)所單位性質(zhì)選擇使用)4、旅店業(yè):應(yīng)有消毒間及消毒設(shè)施,被套、床單、茶具等公用品一客一用一消毒?是□否□洗漱池、浴盆和抽水馬桶應(yīng)每日清洗、消毒;????????????????????是□否□無(wú)衛(wèi)生間的客房每床位應(yīng)配備不同標(biāo)準(zhǔn)的臉盆和腳盆各一

3、個(gè)并做到一客一用一消毒???????????????????????????????????????是□否□5、浴室業(yè)應(yīng)設(shè)有更衣室、休息室和廁所等房間,地面要防滲、防滑;?????????是□否□應(yīng)有消毒間及其消毒設(shè)施和藥品;???????????????????????????????是□否□浴室內(nèi)及其衛(wèi)生間應(yīng)及時(shí)清掃、消毒無(wú)積水、無(wú)異味;?????????????是□否□應(yīng)設(shè)有禁止性病和皮膚病的顧客就浴的明顯標(biāo)志;?????????????????是□否□茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。???????????????????????????是□否□6、理發(fā)美

4、容業(yè)應(yīng)有消毒設(shè)施,理發(fā)工具采用臭氧或紫外線消毒,理發(fā)用毛巾、圍布要清潔,要經(jīng)常清洗,物品分類存放;????????????????????????????????????????????是□否□應(yīng)配有皮膚傳染病顧客專用的理發(fā)工具,有明顯標(biāo)志,并存放在指定的專用箱內(nèi);7、歌舞廳茶具、飲具、毛巾一客一用一消毒????????????????????????????????是□否□8、游泳池應(yīng)設(shè)有性病、皮膚病禁游標(biāo)識(shí)是□否□;應(yīng)設(shè)有更衣室、淋浴等房間,地面要防滲、防滑、墻體要防霉;??????是□否□泳池和浸腳池及時(shí)消毒投藥,消毒效果監(jiān)測(cè)并有記錄;???????????

5、???是□否□淋浴室內(nèi)及其衛(wèi)生間及時(shí)清掃、消毒無(wú)積水、無(wú)異味;??????????????是□否□對(duì)拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒;??????????????????????????是□否□?以上記錄屬實(shí)被檢查人簽名:????????????????????????????檢查人員簽名:年?月??日???????????????????????????????年?月??日備注:此記錄一式兩份,一份留存?zhèn)浒?,一份交被檢查單位。現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄(職業(yè)衛(wèi)生)第頁(yè)共頁(yè)?一、單位基本情況1.單位名稱:???????????????????????????????地址????

6、???????????????????法定代表人(負(fù)責(zé)人):????????????????????????????電話????????????????????????2.企業(yè)存在的職業(yè)病危害類別石棉塵□?石英砂□?其他粉塵□;有機(jī)溶劑□?有機(jī)毒物□;噪聲□??其他物理因素□;放射性物質(zhì)□;其他有害物質(zhì)?□3.企業(yè)現(xiàn)有職工人數(shù)?????人,接觸職業(yè)病危害因素總?cè)藬?shù)??????人。?二、職業(yè)衛(wèi)生管理1.是否設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)??是□否□2.是否配備職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員?是□否□(專職???人/兼職????人)3.是否制定相應(yīng)的職業(yè)病防治計(jì)劃或方案?是□否□4.是否給工

7、人配備有效個(gè)人防護(hù)用品?是□否□?????????????????????????????????三、健康監(jiān)護(hù)1.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案:有□無(wú)□?(應(yīng)建?????份,實(shí)建??????份)2.職業(yè)健康檢查上崗前:應(yīng)查???人,實(shí)查???人;在崗期:應(yīng)查???人,實(shí)查???人,檢出職業(yè)禁忌???人,調(diào)離原崗位???人;離崗時(shí):應(yīng)查???人,實(shí)查???人;?四、職業(yè)衛(wèi)生審查本年度有無(wú)新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目??有□無(wú)□是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的職業(yè)衛(wèi)生審查??是□否□??????????????????????以上記錄屬實(shí)?被檢查人(簽名):??????????????????????

8、?????

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