急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床實踐

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1、急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床實踐主要內(nèi)容：急診急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢急診的特點急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施國家衛(wèi)計委護(hù)理中心-門急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理行動計劃1、組織與實施培訓(xùn)：前期調(diào)研與專家論證全國100所三甲醫(yī)院門急診護(hù)士長參會文件解讀、臺灣等專家授課2、服務(wù)改善與實踐3、成效收集與分享（10-12月）醫(yī)療改革進(jìn)一步由“重硬件”轉(zhuǎn)向“重服務(wù)”不斷持續(xù)優(yōu)化急診流程，強(qiáng)調(diào)尊重患者需求和人文關(guān)懷的同時，結(jié)合急診崗位特色，突出急救護(hù)理的專業(yè)價值進(jìn)一步體現(xiàn)急救時效性，使急診服務(wù)流程更科學(xué)規(guī)范更加貼近患者貼近臨床貼近實際急診-是什么？急診醫(yī)學(xué)科（室）或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多搶

2、救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路21世紀(jì)現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)科已發(fā)展為集急診、急救與重癥監(jiān)護(hù)三位一體的大型的急救醫(yī)療技術(shù)中心和急診醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心急診急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢：相關(guān)概念危重癥急救醫(yī)學(xué)（criticalcareandemergencymedcine）,是急診醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容，急救醫(yī)學(xué)是指醫(yī)護(hù)人員利用各種手段對需要急救的患者實行緊急救治，使患者生命體征在較短時間內(nèi)得以恢復(fù)正常的醫(yī)學(xué)理論與技能?！凹薄敝卦凇皶r間”“救”強(qiáng)調(diào)“措施”任務(wù)工作場所范圍主要服務(wù)措施危重病醫(yī)學(xué)危重病患者ICU局限監(jiān)測、綜合治療急救醫(yī)學(xué)生命體征不穩(wěn)定患者院前、急診、院內(nèi)

3、局限生命體征支持急診醫(yī)學(xué)所有急診患者急診室局限急診常規(guī)急救醫(yī)學(xué)是一門用最短時間和最有效措施來搶救病人生命的跨學(xué)科專業(yè)。急診急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢：根據(jù)救治流程可分為：急診科院前急救院內(nèi)急救救護(hù)車搶救室EICU現(xiàn)場急診患者特點：患者情況：病情復(fù)雜、生命垂危、年齡不一無規(guī)律性：偶然事件、意外災(zāi)害事故所致突發(fā)傷、批量傷病人特殊疾?。悍?、酒精中毒、外傷患者、三無人員疾病終末期：晚期癌癥、多臟器衰竭、老年患者急診患者需求--多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)狀方便快捷的流程--流程不夠順暢優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)--基本的醫(yī)療服務(wù)和藹可親的醫(yī)護(hù)人員--節(jié)奏緊張的醫(yī)務(wù)人員，沒時間笑環(huán)境舒適、空氣清新--環(huán)境

4、臟亂、空氣污濁井井有條的秩序--比較雜亂的秩序急診患者需求--多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)狀（對比）目前國內(nèi)急診管理現(xiàn)狀：2、急診信息化管理不完善3、各級醫(yī)院急診科發(fā)展不平衡4、缺少真正意義上的急診全科醫(yī)生7、諸多矛盾使急診成為醫(yī)患矛盾的重災(zāi)區(qū)6、各地區(qū)就診人員素質(zhì)參差不齊，就診秩序亂，缺少真正意義上的綠色通道5、多學(xué)科協(xié)調(diào)機(jī)制運(yùn)行不完善1、急診預(yù)檢缺少規(guī)范的分診流程急診護(hù)士的現(xiàn)狀：年輕護(hù)士組成的急診護(hù)理團(tuán)隊工作長期高負(fù)荷、體力透支心理壓力大缺少規(guī)范化的培訓(xùn)課程及考核標(biāo)準(zhǔn)急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床實踐—系統(tǒng)化！急診各部門輔助檢查科室臨床科室院前急救管理后勤支持系統(tǒng)ICU、手術(shù)室等加強(qiáng)多部門

5、協(xié)調(diào)機(jī)制優(yōu)質(zhì)護(hù)理尊重他人護(hù)理服務(wù)的及時性、反應(yīng)迅速關(guān)注重視患者專業(yè)技術(shù)和技能心理支持患者眼中的急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理！從專業(yè)角度出發(fā)的急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理！1.更確切的護(hù)理職能定位2.健全的分診評價體系3.優(yōu)化的急診服務(wù)流程6.基于信息的持續(xù)改進(jìn)與發(fā)展5.急診護(hù)理的專業(yè)化發(fā)展4.更加人性化的急診護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理一、急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施—更確切的護(hù)理職能定位預(yù)檢職能搶救職能預(yù)警職能教育職能轉(zhuǎn)運(yùn)/分流職能二、急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施--完善分診評價體系衛(wèi)計委出臺規(guī)定：四級或五級分診心跳呼吸停止—CPR、刻不容緩立即搶救有致命危險危重患者—5-10分鐘內(nèi)接受病情評估和急救措施暫無生命危險急癥患者—30

6、分鐘內(nèi)急診檢查看、及處理普通急診患者—60分鐘內(nèi)予以急診處理非急診患者—120分鐘，可根據(jù)當(dāng)時急診搶救情況適當(dāng)延時給與診治預(yù)檢分診護(hù)理工作內(nèi)容：生命體征、血糖的測量主訴胸悶、胸痛先進(jìn)行心電圖篩查，提高分診準(zhǔn)確率安排患者分級候診、救治，選擇合適的運(yùn)送工具對候診區(qū)的患者進(jìn)行巡視，做好解釋工作，發(fā)現(xiàn)病情變化時及時升級救治為急危重癥患者開啟綠色通道咨詢、答疑、健康教育三、急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施--優(yōu)化急診服務(wù)流程掛號分診一站式服務(wù)各區(qū)域標(biāo)識清晰，指向明確，導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)合理分流患者，按病情分級分流病人至相應(yīng)區(qū)域，保證危重患者立即得到搶救，急診患者優(yōu)先就診，普通患者升級適當(dāng)?shù)群驌尵仁液土?/p>

7、觀輸液患者實行一卡通，由專人負(fù)責(zé)取藥，避免患者家屬反復(fù)拍隊完善急診與120，急診與病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室的交接流程，實行急診患者全程無縫隙救治護(hù)理。三、急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施--優(yōu)化急診服務(wù)流程完善急診六大重點病種服務(wù)流程（急性創(chuàng)傷、顱腦損傷、腦卒中、呼衰、心衰、心梗）制定急診搶救室，輸液室病人電話隨訪調(diào)查表制定急診護(hù)士健康教育實施單及實施效果反饋與改進(jìn)，加強(qiáng)護(hù)患溝通加強(qiáng)急救文化的宣傳教育（宣傳欄、文化墻等）改進(jìn)三無人員護(hù)理記錄單及交班流程四、急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施--更加人性化的急診護(hù)理服務(wù)從我認(rèn)為你需要轉(zhuǎn)變?yōu)槟阈枰?，以病人的視角觀察與優(yōu)化診療流程，構(gòu)建規(guī)范、和諧、有序