搶救室管理制度及搶救藥品

《搶救室管理制度及搶救藥品》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、搶救室管理制度及急救藥品湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握搶救制度的基本內(nèi)容1熟悉了解基本搶救藥物2如何識別危重癥患者33-----------危重癥患者的評估工具2一、搶救室布局設(shè)置及要求1、搶救室有足夠的空間、充足的照明2、藥械齊備3、有搶救工作制度及搶救程序；搶救物品、藥品、器材、設(shè)備做到“四定三及時”管理4、掛鐘345搶救室布局6二、搶救工作制度搶救：是指急性全身性疾病、中毒或意外、或軀體、臟器嚴(yán)重?fù)p傷，引起生命體征惡化，如不迅速采取措施，短期內(nèi)即將影響生命或嚴(yán)重致殘者，針對此項(xiàng)病情所采取的對原發(fā)病及生命體征的應(yīng)急治療措施。71、各臨床科室必須設(shè)搶救室

2、，有搶救組織、?？茡尵瘸Ｒ?guī)和搶救流程圖。2、搶救室內(nèi)必須備有齊全完好的搶救器材、儀器、藥品等，各種物品做到四定、三及時，且隨時處于備用狀態(tài)，急救車內(nèi)物品放置有序，數(shù)物相符，護(hù)士能背誦藥品排列次序，搶救車不上鎖但需貼封條，注明時間和貼封條者姓名，未用每周也要清點(diǎn)。二、搶救工作制度83、護(hù)理人員人人必須熟練掌握各種器械，儀器的性能，搶救車內(nèi)用物使用方法和各種搶救操作技術(shù)。4、當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)生未趕到現(xiàn)場前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情實(shí)施力所能及的搶救措施，如給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、配血、止血及徒手心肺復(fù)蘇等緊急搶救措施。5、參加搶救的人員必須明確分工，密切配合

3、，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度與操作規(guī)程，二、搶救工作制度96、對原因不明的服毒或其他意外事件，應(yīng)一面搶救，一面迅速報告院部，由院部決定是否需要報告公安部門。二、搶救工作制度10二、搶救工作制度7、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化對危重患者就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可搬動。搶救期間，應(yīng)有專人守護(hù)。8、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及患者情況?？陬^醫(yī)囑要經(jīng)復(fù)述核實(shí)后才能執(zhí)行，所有藥品的空安瓿須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，11二、搶救工作制度9、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時、準(zhǔn)確記錄，因搶救患者未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)

4、束后6小時內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明，仔細(xì)交班。10、及時與患者家屬或單位取得聯(lián)系。11、搶救結(jié)束后，，做好器械的清理消毒工作，及時補(bǔ)充搶救車藥品、物品。確保搶救儀器物品處于備用狀態(tài)。12定期維修二、搶救工作制度123423定品種數(shù)量定人保管定位放置13二、搶救工作制度123及時檢查及時補(bǔ)充及時消毒滅菌14三、搶救工作對護(hù)士的素質(zhì)要求醫(yī)德高尚心理健康業(yè)務(wù)嫻熟身體健康團(tuán)隊(duì)精神??:???????心理疏導(dǎo)法律意識護(hù)患溝通15四、搶救藥物各類搶救藥物全院統(tǒng)一編號，藥物通用名及別名，護(hù)士必須熟練掌握搶救藥物的編號、劑量、用法、主要藥理作用及禁忌癥。以便在搶救病人時，能熟練取藥，

5、為搶救病人贏得寶貴時間，保證病人安全。各種藥物無過期、無變質(zhì)、無混濁。用后及時補(bǔ)充并放回原處，藥物批號有效期與登記相符。高危藥品要有醒目標(biāo)志。161.腎上腺素2.異丙腎3.阿托品4.洛貝林5.可拉明8.阿拉明9.西地蘭10.速尿、11.去甲腎12.地塞米松我院搶救藥物順序t14.葡萄糖酸鈣6.利多卡因13.氨茶堿7.多巴胺腎異阿洛可利多拉西尿去甲地氨鈣175號：尼可剎米（可拉明）0.375g/支作用用法直接興奮延腦呼吸中樞也可以刺激頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。皮下、肌肉或靜注0.375g/次，必要時，每1-2小時重復(fù)一次或與其他中樞興奮藥交替使用第一

6、類：呼吸興奮藥184號：鹽酸洛貝林3mg/支作用通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮延腦呼吸中樞。.3-10mg/次皮下或肌肉注射或靜脈注射。用法第一類：呼吸興奮藥第一類：呼吸興奮藥191號腎上腺素1mg/支1）對心血管：2）舒張支氣管；3）促進(jìn)代謝心搏驟停、過敏性休克支氣管哮喘與局麻藥配伍、局部止血。第二類：強(qiáng)心升壓藥2011號去甲腎上腺素2mg/支作用用法收縮血管、心肌收縮性增強(qiáng)，心律增快，心搏出量增加，嚴(yán)防滲漏2mg相當(dāng)于去甲腎上腺素1mg，一般以本品2mg加入5%葡萄糖液500ml靜滴，第二類：強(qiáng)心升壓藥217號：鹽酸多巴胺20mg/支作

7、用用法1、增強(qiáng)心肌收縮力。2、小劑量有輕微舒血管作用，大劑量給藥則表現(xiàn)為血管收縮，外周阻力增加，血壓上升。20-160mg加入5%葡萄糖液200-500ml內(nèi)靜滴，75-100mg/分鐘（20-40滴/分）第二類：強(qiáng)心升壓藥228號：重酒石酸間羥胺（阿拉明）10mg/支作用用法升壓作用可靠，持續(xù)時間較長。肌肉注射10mg/次，或以10-20mg加入葡萄糖液100ml靜滴。第二類：強(qiáng)心升壓藥239號：去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）0.4mg/支：作用：加強(qiáng)心肌收縮性、減慢竇性頻率。用法：靜注0.2mg/次，0.4-1.0mg/日。毒性反應(yīng)：1、胃腸道反應(yīng)：2、神經(jīng)系

8、統(tǒng)反應(yīng)：3、心臟毒性反應(yīng)