護理倫理學的基本理論和主要觀點

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1、1.成書于我國戰(zhàn)國時期的我國第一部醫(yī)學經(jīng)典著作《》,該書的問世確立了我國古代醫(yī)學理倫體系的雛形,標志著我國傳統(tǒng)醫(yī)德思想的初步形成。2.西方最早的經(jīng)典醫(yī)德文獻是《》3.制定有關人體實驗的基本原則的是《》4.南丁格爾最有代表性的著述是黃帝內經(jīng)希波克拉底誓言赫爾辛基宣言《南丁格爾誓約》4、《大醫(yī)精誠》的作者是A、唐朝孫思邈B、東漢張仲景C、三國時期的董奉D、時代的李時珍5、《五戒十要》的作者是A希波克拉底B陳實功C張仲景D邁蒙尼提斯6、明確提出敬師如父母的是7、()被稱為西方醫(yī)學之父,同時也是西方醫(yī)學道

2、德奠基人。A.希波克拉底B.蓋侖C.邁蒙尼提斯D.妙聞8、關于精神病醫(yī)生道德原則的國際性著名文件是()。A.《夏威夷宣言》B.《赫爾辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《東京宣言》9、明代李梴著的《醫(yī)學入門·習醫(yī)規(guī)格》中介紹:“如診婦女,須托其至親先問癥色與舌,及所飲食,然后隨其所便,或癥重而就床隔帳診之,或癥輕而就門隔幃診之,亦必以薄紗罩手,貧家不便,醫(yī)者自袖薄紗。”這體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)醫(yī)學倫理中()的局限性。A.受男權思想的影響B(tài).受道教天道承負、因果報應思想的影響C.受佛教倫理思想的影響D.受到

3、封建倫理糟粕的影響第三章護理倫理學的基本理論和主要觀點第一節(jié)護理倫理學的基本理論第二節(jié)護理倫理學的主要觀點本章教學目標(objectives)【學習目標】通過本章的學習,掌握醫(yī)學倫理學基本理論的概念及對護理人員的指導意義和各自的局限性【重點難點】對于基本理論的實際運用一、道義論(一)道義論概述1、含義:道義論(Deontology),指對一個行為的正、誤的評價不在于訴諸行為的后果,而在于規(guī)定倫理道德的原則或規(guī)則,而有些原則或規(guī)則是不管后果如何都必須貫徹的。護理道義論:護理人員應該做什么,不應該做什

4、么以及如何做才是道德的。p422、分類p42(二)道義論的重要觀點道義論大最大代表是康德(Kant)??档聜惱韺W理論的基本原則是絕對至上命令(categoricalimperatives)。絕對至上命令有兩種形式:對康德的批判(1)“不存在例外情況”,不適合現(xiàn)實生活,不可能有適應所有情況的規(guī)則。(2)道德不可能來自純粹的推理。(3)不考慮行為后果可能導致災難性的后果?!斑^于堅持道德,就會變成邪惡”(4)兩種“義務”(支持同一命令)互相沖突。(二)道義論在護理倫理學中的意義(1)培養(yǎng)一代代具有優(yōu)良醫(yī)

5、德的護理人員;(2)有利于護理人員明確自己的職責,有利于調節(jié)人際關系、社會關系。(3)使護理人員內化為自身的信念、職責(三)義務論在醫(yī)學倫理學中的局限性(1)不考慮結果,忽視了行為動機和效果的統(tǒng)一;(2)忽視了對病人盡義務與對他人、對社會盡義務的統(tǒng)一;(3)忽視了護患義務的雙向性(4)所依據(jù)的道德規(guī)范也會發(fā)生矛盾二、后果論和功利論(一)后果論概述1、含義:主張判斷人的行為在倫理上正誤的標準要看行為的效用(Utility)。即行為的后果是行為正當與否的依據(jù)。2、分類及基本觀點:⑴利己主義:根據(jù)行為是

6、否以自身利益為直接目的而確定道德規(guī)范的倫理思想。⑵功利論:根據(jù)行為是否以相關者最大利益為直接目的而確定道德規(guī)范的倫理思想。⑶公益論:根據(jù)行為是否以社會公共利益為直接目的而確定道德規(guī)范的倫理思想。⑷價值論:根據(jù)行為是否以行為后果與道德目的之間的效果關系而確定道德規(guī)范的倫理思想。功利論的涵義?是一種以人們的行為的功利效果作為道德價值的基礎或基本的評價標準,強調行為實際效果價值的普遍性和最大現(xiàn)實的倫理學說。強調行為是否以相關者的最大利益為直接目的。(1)功利論的涵義價值的普遍性:1980年麻生理工醫(yī)學總

7、醫(yī)院12位董事表決后作出政策性決定,不允許。盡管當時做心臟移植手術的技術已經(jīng)成熟。最大現(xiàn)實性:結果使大多數(shù)人受益功利論最大原則?最大多數(shù)人的最大幸福代表人物:休謨、亞當.斯密、邊沁、穆勒功利論的分類?行為功利主義和規(guī)則功利主義(二)功利論在護理倫理學中的意義在醫(yī)療實踐中,功利論有助于護理人員樹立正確的功利觀,將病人的健康功利和社會大多數(shù)人的健康功利放在首位,將有限的衛(wèi)生資源投入到最需要的病人身上而避免浪費。功利論在醫(yī)學倫理學中的局限性在醫(yī)療實踐中,功利論易導致以功利的觀點看待生命,忽視全心全意為人

8、民健康服務的宗旨;也容易導致在醫(yī)院管理上偏重經(jīng)濟效益而忽視社會效益的后果;總的是,功利論在理論上割裂了醫(yī)德行為中的動機與效果的辯證統(tǒng)一關系,導致道德評價中的片面性。三、公益論(一)公益論1.含義:從醫(yī)學的角度看,公益論(Theoryofpublicinterest)是強調以社會公眾利益為原則,是社會公益與個人健康利益相統(tǒng)一的醫(yī)學倫理理論。一、人道觀(一)醫(yī)學人道觀及其歷史發(fā)展1.醫(yī)學人道觀釋義:醫(yī)學人道觀(Theviewofmedical–humanity)是指在醫(yī)學活動中,特別是

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