論文資料-第三章-醫(yī)學倫理學的主要觀點和基本理論

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1、第三章醫(yī)學倫理學的主要觀點　　　和基本理論——知道患有某病的人是什么樣的人，比知道該人所患的是什么樣的疾病，更重要得多?！猍古希臘]希波克拉底醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子必篤於情，篤於情，則視人猶己，問其所苦，自無不到之處?！\以得其歡心，則問者不覺煩，病者不覺厭，庶可詳求本末，而治無誤也?！猍清]喻昌案例從1966年起，12歲的克倫·安·昆蘭就是個昏迷患者，靠呼吸機和靜脈點滴維持生活。1975年，她的父親約瑟夫·昆蘭成為她的監(jiān)護人。作為監(jiān)護人，他有權(quán)利提出撤除一切治療，包括呼吸機和其他生命維持裝置。新澤

2、西的高等法院法官駁回了他的要求，認為這樣破壞了生命的權(quán)利。而本州的最高法院后來推翻了高等法院的裁決，同意昆蘭的父親和醫(yī)生撤除呼吸機和一切治療。但是撤除呼吸機后，昆蘭不但沒有死亡，反倒恢復了自主呼吸。但仍昏迷。醫(yī)生詢問是否撤除她的靜脈點滴，約瑟夫·昆蘭吃驚地說，“那是她的營養(yǎng)?。　笨藗悺ぐ病だヌm直至1985年才死亡。案例這是在美國歷史上第一次允許撤除腦死亡患者的生命維持裝置，成為后來美國類似案例判決的先例。這對美國法律史和生命倫理學史的發(fā)展影響極大。后來類似案例都援引新澤西州最高法院的裁決。這被稱為美國生命

3、倫理學史上的里程碑。問題：1.對腦死亡患者是否應撤除生命維持裝置？2.撤除腦死亡患者的生命維持裝置，其理論依據(jù)是什么？本章重點1.生命神圣觀的含義和歷史作用2.生命質(zhì)量與生命價值觀的含義及主要特征3.醫(yī)學人道觀人權(quán)觀的核心內(nèi)容4.道義論和后果論、公正論與公益論的含義和實質(zhì)本章內(nèi)容第一節(jié)　醫(yī)學倫理學和生命倫理學的屬性第二節(jié)　醫(yī)學倫理學的主要觀點第三節(jié)　醫(yī)學倫理學的基本理論第四節(jié)醫(yī)學倫理學理論的作用思考題案例分析第一節(jié)醫(yī)學倫理學和生命倫理學的屬性一、醫(yī)學倫理學與倫理學的屬性醫(yī)學倫理學與倫理學倫理學規(guī)范倫理學（

4、Normativeethics）非規(guī)范倫理學（Non-normativeethics）普通規(guī)范倫理學（Generalnormativeethics）應用規(guī)范倫理學（Appliednormativeethics）描述性倫理學（Descriptiveethics）元倫理學（Metaethics）一、醫(yī)學倫理學與倫理學的屬性描述性倫理學是對合乎倫理的行為和信念的事實性進行描述和解釋。普通規(guī)范倫理學試圖提出一些原則或德性來支配人們怎樣做事或做人，并提供理由來證明為什么我們應該采取這些原則或培養(yǎng)這些德性。應用規(guī)范倫

5、理學或簡稱倫理學，將普通規(guī)范倫理學的原則應用于解決特定領(lǐng)域的倫理問題。二、醫(yī)學倫理學與生命倫理學的屬性波特(VanRensselaerPotter)在他的《生命倫理學——通往未來的橋梁》一書中首先使用了生命倫理這個詞。但他所說的生命倫理學實際上是一門具有工具性和理由性的應用性質(zhì)的科學，而不是一門具有規(guī)范性的應用性質(zhì)的倫理學。倫理學是研究人類行為的規(guī)范性及其規(guī)范的學科，而生命倫理學則是運用倫理學的理論和方法，生命倫理學不可能脫離社會文化而獨立發(fā)展。三、主要研究內(nèi)容生命倫理學于20世紀50、60年代起源于美國

6、，最有名的研究機構(gòu)是華盛頓的喬治敦大學肯尼迪倫理學研究所和1969年在美國紐約建立的研究社會、倫理學與生命科學的研究所——海斯汀中心（TheHastingsCenter）。三、主要研究內(nèi)容從行為三要素（行為者-agent、行動-action和行動后果consequence）綜合考慮，醫(yī)學及生命倫理學的主要內(nèi)容可從五個層面展開：第二節(jié)醫(yī)學倫理學的主要觀點一、生命神圣觀（一）生命神圣觀的含義及其產(chǎn)生的基礎(chǔ)生命神圣觀（Theviewofholy‐life）是強調(diào)人的生命價值至高無上、人的生命神圣不可侵犯的觀點。

7、生命神圣觀產(chǎn)生的基礎(chǔ)1.生命神圣觀是醫(yī)學活動本身的內(nèi)在要求2.自然科學和醫(yī)學科學及歐洲文藝復興運動對生命神圣觀發(fā)展的推動一、生命神圣觀（二）對生命神圣觀的歷史評價1.生命神圣觀的歷史意義（1）從道德角度強化了醫(yī)學的宗旨（2）為醫(yī)學道義理論形成及發(fā)展奠定了思想基礎(chǔ)2.生命神圣觀的局限性（1）生命神圣觀缺乏人類成熟的理性基礎(chǔ)（2）生命神圣觀是一種抽象化的生命觀，生命神圣觀強調(diào)生命的價值和意義，強調(diào)對生命的尊重，這是正確的。但它具有較大的模糊性和矛盾性，實際上缺乏對生命的辯證分析二、生命質(zhì)量觀與生命價值觀生命質(zhì)

8、量與生命價值觀，是一種強調(diào)人的生命存在狀態(tài)及其價值的生命觀。它是現(xiàn)代生命倫理學的核心觀點，也是現(xiàn)代醫(yī)學倫理學和生命倫理學的主要理念。二、生命質(zhì)量觀與生命價值觀（一）生命質(zhì)量的含義及其歷史意義1.生命質(zhì)量的含義生命質(zhì)量，主要是指人的生命的自然的質(zhì)量，是指某一種生命就生物學生命的意義上講是否具備作為人的基本要素。2.生命質(zhì)量與生命價值觀的歷史意義（1）使醫(yī)學價值觀更加深刻與合理。（2）使醫(yī)學倫理學研究方法和理論基礎(chǔ)更加進步與科學。