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《癌痛的相關知識ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、關注癌痛—讓疼痛患者輕松止痛疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受。疼痛是一種主觀感覺，不是簡單的生理應答，是身體和心理的共同體驗。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本目前新觀念認為，疼痛是第五生命體征，在臨床診斷和治療過程中，疼痛應與體溫、呼吸、脈搏、血壓4個生命體征受到同等的重視。什么是疼痛呢？點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本疲勞疼痛乏力虛弱體重減輕食欲下降疼痛對身體的影響點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本1%癌癥間接引起88%癌癥本身引起11%癌癥的治療引起社會心理因素癌痛的病因采用疼痛評估量表點擊添加文本點擊添加文本點
2、擊添加文本點擊添加文本數(shù)字分級法(NRS)面部表情評估量表法主訴疼痛程度分級法(VRS)癌痛評估—量化評估點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本■0-10數(shù)字量表法睡眠—評估疼痛的標志點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本■Wong-Baker臉譜法7無痛稍痛有點痛痛得較重非常痛最痛該評分量表多用于兒童、老年人以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者。Wong-Baker臉譜法這些表情反映的是疼痛程度，最左邊的表示無痛，從左邊向右表示疼痛越來越重，而最右邊的臉表示非常痛。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本88輕度疼痛有疼痛，但可以忍受
3、能正常生活，睡眠不受干擾中度疼痛疼痛持續(xù)出現(xiàn)，無法忍受，要求使用止痛藥物，睡眠受干擾重度疼痛疼痛劇烈，睡眠嚴重受干擾，出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂或被動體位■主訴疼痛程度分級法（VRS）點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本注意具體細節(jié)關注危險因素口服首選劑量個體化按時給藥：慢性疼痛應選擇控緩釋制劑按階梯給藥止痛藥的使用原則點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本是主要的給藥途徑簡單、經(jīng)濟、方便、易于接受藥物吸收穩(wěn)定，不受外部條件（氣侯、體溫）的影響不影響生活質(zhì)量（沖涼等）更易于調(diào)整劑量、更有自主性不易成癮、不易耐藥
4、口服給藥點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本不同程度的疼痛選擇相對應階梯的藥物第一階梯代表藥為阿斯匹林、撲熱息痛第二階梯代表藥為可待因、曲馬多第三階梯藥物以嗎啡為代表：奧施康定、美施康定按階梯給藥點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本按時給藥*目的：*提供平穩(wěn)的鎮(zhèn)痛藥物濃度*避免鎮(zhèn)痛不足或過量，避免病人對藥物迅速耐受*方法：*按照規(guī)定的間隔時間給藥，如每隔12小時一次，不能等到疼痛出現(xiàn)后再使用下劑量*下一劑量應在前一劑量藥效完全消失前給予點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本合適劑量是使疼痛得到滿意的控制，而又無不可接受的副作用。是根據(jù)疼
5、痛強度的需要，如疼痛有需要增加止痛藥物劑量時，可以獲得滿意的疼痛緩解，阿片類藥物沒有封頂效應，總能找到止痛劑量。因此疼痛患者無需忍痛，享受無痛生活，無限身心。個體化給藥點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本用藥期間關注藥物的副反應是否疼痛得以緩解？是否達到夜間睡眠及白天休息、活動和工作時無疼痛注意具體細節(jié)點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本止痛藥的常見副作用有哪些？*惡心、嘔吐*便秘*頭暈、疲乏、嗜睡*呼吸抑制點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本惡心、嘔吐常見初次用藥，占30%左右，4-7天后可逐漸緩解或消失。對策：飯后服藥可使惡心嘔吐
6、減輕飲食宜清淡易消化必要時用藥初期配合使用止吐藥點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本便秘定義：指正常排便形態(tài)改變，每2～3天或更長時間排便一次，無規(guī)律性，大便過干過硬，且排便困難，不順。發(fā)生率高，50~70%，需引起重視。對策:預防為主點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本便秘的預防方法1、飲食：多吃水果、蔬菜、粗纖維食物清淡易消化飲食，少量多餐水果：香蕉、蘋果、梨或果汁蔬菜：各種青菜、玉米粗纖維食物：麥片、雜糧、豆類點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本便秘的預防方法每日早晨起床溫水200ml+蜂蜜少許攪勻后飲用2、每日飲水2000ml
7、～3000ml3、潤腸飲品點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本1、緩瀉藥：如麻仁膠囊、杜密克杜密克服用后請飲水200ml以達到最好的通便效果2、番瀉葉：分次沖水口服3、灌腸：必要時予清潔灌腸便秘的處理對策點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本便秘的預防方法晨起或飯后30分鐘后進行，一般10~15分鐘用并攏的四指（除拇指外）或者大魚際從右下腹開始，繞著臍部從右到左按摩腹部，成大半圓形。4、腹部按摩法點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本便秘的預防方法散步、快步走、慢跑太極拳、廣播體操5、適當運動點擊添加文本點
