《冷熱療法-李莎》ppt課件

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1、2１想一想冷熱療法李莎---2401070207相關(guān)內(nèi)容概述冷熱療法的效應(yīng)影響冷熱療法效果的因素冷熱療法的目的及適應(yīng)癥禁忌癥冷熱療法的應(yīng)用方法概念冷、熱療法(coldandheattherapy)是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張，改變機體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的的方法。概述臨床常用理療方法人體皮膚內(nèi)分布著大量感受器，可感受各種不同刺激，冷熱因子是一種溫度刺激生理效應(yīng)用熱用冷細(xì)胞代謝增加減小需氧量增加減少血管擴張收縮毛細(xì)血管通透性增加減少血液粘稠度降低增加血液流動增快

2、減慢淋巴流動增快減慢結(jié)締組織伸展性增強減弱神經(jīng)傳導(dǎo)速度增快減慢體溫上升下降冷熱療法的效應(yīng)冷熱療法的效應(yīng)繼發(fā)效應(yīng)（secondaryeffect）指用冷或用熱超過一定時間，產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用，這種現(xiàn)象叫做繼發(fā)效應(yīng)。冷、熱療法應(yīng)有適當(dāng)時間，以20~30分鐘為宜。反復(fù)使用，間隔1h。影響冷熱療法效果的因素1.方式濕冷、濕熱優(yōu)于干冷、干熱2.面積3.時間注意繼發(fā)效應(yīng)4.溫度5.部位血液循環(huán)良好的部位6.個體差異嬰幼兒、老年人淺膚色者反應(yīng)更強烈影響因素方式濕熱　干熱效果優(yōu)于部位厚薄血液循環(huán)面積時間溫度個體差異干熱：50-70℃濕熱：40-

3、60℃冷、熱療法的應(yīng)用(一)冷療法目的4減低體溫3控制炎癥擴散2減輕疼痛1減輕局部充血或出血1減輕局部充血和出血冷療法使毛細(xì)血管收縮降低血管的通透性從而減輕局部充血；使血液粘度增加促進血液凝固而控制出血。臨床上多用于鼻部出血、扁桃體術(shù)后和軟組織損傷早期的止血2減輕疼痛冷療法可抑制細(xì)胞活性使神經(jīng)末稍的敏感性降低而減輕疼痛；用冷后血管收縮滲出減少從而減輕局部組織內(nèi)的張力，減輕對神經(jīng)末稍的壓迫而減輕疼痛。臨床用于減輕牙痛、燙傷的疼痛和軟組織損傷早期所致的疼痛3控制炎癥擴散局部用冷可使毛細(xì)血管收縮，血流減慢,細(xì)菌的活力和細(xì)胞代謝率降低。在炎癥

4、早期應(yīng)用冷療法可控制炎癥的擴散與化膿。臨床上用于軟組織炎癥早期高熱降溫腦外傷腦缺氧防治腦水腫冷直接接觸皮膚→傳導(dǎo)散熱T↓→頭部用冷→→腦c代謝↓腦c需氧量↓腦c對缺氧耐受性↑↓腦c損害↓↓利于腦c恢復(fù)↓臨床用于4降低體溫四冷、熱療法的應(yīng)用(一)冷療法禁忌3組織損傷、破裂1血液循環(huán)障礙2慢性炎癥或深部化膿病灶四冷、熱療法的應(yīng)用(一)冷療法禁忌5冷療的禁忌部位枕后、耳廓、陰囊處心前區(qū)、腹部、足底4對冷過敏6昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用冷療的禁忌部位凍傷心率減慢，房顫、傳導(dǎo)阻滯腹瀉反射性血管收縮影響散熱或一過性冠狀動脈收縮局部冷療法全身冷

5、療法冰袋冰帽冷濕敷溫水擦浴乙醇擦浴五冷療的方法五冷療的方法冰袋的應(yīng)用酒精拭浴冰帽的應(yīng)用溫水拭?。ㄒ唬┍膽?yīng)用冰袋冰匙面盆木槌帆布袋冰袋放置部位高熱降溫前額、頭頂、側(cè)頸、腋下、腹股溝等大血管部位扁桃體術(shù)后放在頸前頜下冰袋使用注意事項1.觀察冰袋有無漏水冰塊是否融化，需要者及時更換。2.用冷時間15~30min，防止繼發(fā)反應(yīng)的發(fā)生，體溫降至39度以下，停止操作，記錄3.觀察患者用冷部位血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫，應(yīng)停止使用（二）冰帽的應(yīng)用用于中暑患者的降溫腦外傷、腦缺氧患者。防止腦水腫，減輕腦細(xì)胞的損害（二）冰帽的應(yīng)用方法冰帽使

6、用注意事項1.用毛巾包裹患者的頭部與頸部，防止凍傷和不良反應(yīng)的發(fā)生2.維持肛溫在33℃左右，但不低于30℃以防出現(xiàn)心室纖顫3.耳內(nèi)塞不脫脂棉球，防止水流入耳內(nèi)；雙眼蓋凡士林油紗條保護角膜（三）酒精拭浴目的：用于高熱多見于39度以上患者降溫原理：利用酒精易揮發(fā)及具有刺激血管擴張的作用以降低體溫乙醇拭浴用物（三）酒精拭?。ㄈ┎僮鞑襟E及要點置冰袋于頭部減輕頭部充血所引起的頭痛有助于降溫。熱水袋放足底部促進足底末梢血管擴張，患者舒適防止頭部充血；助于降溫。將大毛巾墊在拭浴部位下面將浸有乙醇的小毛巾擰至半干呈手套式纏在手以離心方向拍拭兩塊小毛

7、巾交替使用不用摩擦方式，因摩擦易生熱（三）酒精拭浴酒精拭浴法四冷、熱療法的應(yīng)用(二)熱療法目的4保暖與舒適3減輕深部組織的充血2減輕疼痛1促進炎癥的消散和局限1促進炎癥的消散或局限熱因子可使局部血管擴張，加快血液循環(huán)速度增強新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能炎癥早期用熱可以促進炎性滲出物吸收與消散炎癥后期用熱可促進白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶溶解壞死組織，使炎癥局限應(yīng)用臨床多用于某些局部感染與化膿的輔助治療2減輕疼痛痛覺神經(jīng)興奮性↓改善血液循環(huán)減輕炎性水腫解除局部神經(jīng)末稍壓力加速組織胺等致痛物質(zhì)運出肌肉肌腱韌帶肢體局部感染關(guān)節(jié)、肌肉緊張溫?zé)峒ご虩岑煛?/p>

8、→松弛→→緩解疼痛→臨床用于所致的疼痛3減輕深部組織的充血與腫脹熱療可使皮膚血管擴張血流量增多。由于全身循環(huán)血量的重新分布，可減輕深部組織的充血與腫脹。臨床上采用足浴方法減輕頭部充血,手浴方法減輕肺部充血。4保暖與舒適熱