【精品】醫(yī)保改革論文

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1、內(nèi)容摘要冃前我國農(nóng)村的醫(yī)療保險，大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要紐?成部分，為此應(yīng)做到：加強政策傾斜和制度宣傳工作；創(chuàng)建籌資保障機制；擴人重大疾病保障試點工作，緩解農(nóng)村居民重大疾病費用負擔；建立監(jiān)管體系；加快醫(yī)療保障方面的立法等。我國農(nóng)村醫(yī)療保險是解決“三農(nóng)”問題的重耍步驟，它在農(nóng)村發(fā)展過程中扮演著越來越重耍的角色。木文通過詳細分析中國農(nóng)村醫(yī)療保險中所存在

2、的問題，即農(nóng)村合作醫(yī)療保險的社會滿意度低；新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資難度明顯加大；農(nóng)村合作醫(yī)療的補償范圍過窄；農(nóng)村合作醫(yī)療的管理存在諸多問題；農(nóng)村合作醫(yī)療缺少法律保護等，捉出了一系列的解決途徑，即明確政府職責、發(fā)展集體經(jīng)濟、提高農(nóng)民意識，根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平不平衡的現(xiàn)狀，發(fā)展一些新的醫(yī)療保險模式。目錄一、我國農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析3（-）看〃小〃病，也能報銷4（二）住院實行補償4（三）市以上醫(yī)院補償比例統(tǒng)一4（四）可以用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥4（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕婦可享優(yōu)惠4二、我國農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題5（一）農(nóng)村合作醫(yī)療保險的社會滿意度低5（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資難度加大6（三）農(nóng)村合作醫(yī)療保險的補

3、償范圍過窄6（四）農(nóng)村合作醫(yī)療保險的管理存在諸多問題6（五）農(nóng)村合作醫(yī)療保險的缺少法律保護7三、完善我國農(nóng)村醫(yī)療保險的對策7（-）加強政策傾斜和制度宣傳工作8（-）創(chuàng)建籌資保障機制9（三）擴大重大疾病保障試點工作，緩解農(nóng)村居民重大疾病費用負擔10（四）建立監(jiān)督體系10（五）加快醫(yī)療保障方面的立法11參考文獻12當前農(nóng)村醫(yī)療保險制度存在的問題及對策研究醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重耍組成部分，肩負著保障群眾健康，穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用，歷來受到世界各國政府的重視。建立新型農(nóng)村合作更療制度是新時期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，對提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村

4、經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定具有重大意義。根據(jù)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見的有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療重點解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助和結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。村集體按照村經(jīng)濟組織利潤額2%左右的標準對農(nóng)民大病醫(yī)療統(tǒng)籌出資。起步階段，為參加農(nóng)民大病醫(yī)療統(tǒng)籌的農(nóng)民每人每年出資額一般不低于5元。從'2007年起，市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按照實施農(nóng)民大病醫(yī)療統(tǒng)籌工區(qū)的農(nóng)業(yè)人口數(shù)，給予新型農(nóng)村合作醫(yī)療定額補助。一、我國農(nóng)村

5、醫(yī)療保險現(xiàn)狀分析我國2003年啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民自愿參加，規(guī)定農(nóng)民個人每年的最低繳費標準，經(jīng)濟條件較好的地區(qū)適當提高繳費標準。五保戶和貧困戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金由民政部門資助。有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織應(yīng)對本地建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當扶持，具體數(shù)額曲縣（市、區(qū)）口行確定。但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。截至2007年9月30H,全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）達到2448個，占全國總縣（市、區(qū)）的85.53%,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口7.26億，參合率為85.96%O從實行情況來看，農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，可享受到以下優(yōu)惠政策：（-）看”小”病，也能報銷參加新型

6、農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個人繳納的費用，主要劃入家庭帳戶，用于支付參保農(nóng)民個人的小額醫(yī)療費用和門診費用，讓參合農(nóng)民在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)看普通病，也能享受報銷。同時，部分慢性病人在鄉(xiāng)以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的大額門診費用實行按比例補償，實現(xiàn)為農(nóng)民?！ù蟛　ㄒ脖！ㄐ〔　?，?！辈　ㄒ脖！　ā＃?）住院實行補償將參合農(nóng)民無責任方意外傷害、交通事故發(fā)生的住院費用列入補償范圍；將錯過繳費期的新生兒住院費用隨母親享受補償。將惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析期和門血病的門診費用參照住院標準補償。（三）市以上醫(yī)院補償比例統(tǒng)一不同縣市的農(nóng)民到同一家市級醫(yī)院看病，將不存在報銷比例不同的差界。對縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)的補償比例劃定

7、范圍，由各縣結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療消費水平、住院率及基金量具體確泄縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的補償比例，保證基金使用率達到規(guī)定的85%以上。（四）可以用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥鼓勵使用基木藥物，讓農(nóng)民在大醫(yī)院看病時，能用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥物。將《國家基本藥物冃錄》全部納入新農(nóng)合用藥冃錄。參合農(nóng)民在縣級以上醫(yī)院使用冃錄內(nèi)藥品的費用，報俏比例提高10%。（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕婦可享優(yōu)惠實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常產(chǎn)免費住院分娩。參合住院孕產(chǎn)婦正常產(chǎn)住院分