《生理學-呼吸》PPT課件

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1、機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。第五章呼吸呼吸過程三環(huán)節(jié):①外呼吸肺通氣:肺與外界環(huán)境氣體交換過程肺換氣:肺泡與肺毛細血管血液氣體交換過程②氣體在血液中的運輸③內呼吸:血液與組織、細胞之間氣體交換第一節(jié)肺通氣一.肺通氣動力直接動力是大氣與肺泡之間壓力差原動力是呼吸肌的舒縮活動1、呼吸運動呼吸肌收縮、舒張引起胸廓擴大和縮小胸式呼吸呼吸運動腹式呼吸胸式呼吸：肋間外肌舒縮引起腹式呼吸：膈肌舒縮引起一般為混合式呼吸運動。平靜呼吸：吸氣主動，呼氣被動用力呼吸：用力吸氣時，輔助吸氣?。ㄐ苯羌『托劓i乳突?。┮矃⒓?，胸廓容積進一步擴大。用力呼氣時，除吸氣肌舒張外，呼氣肌也參加（肋間內肌+

2、腹壁肌收縮），胸廓容積進一步縮小。吸氣呼氣都主動人工呼吸人為地造成肺內壓和大氣壓間的壓力差來進行肺通氣：正壓呼吸負壓呼吸呼吸困難2、肺內壓肺泡內的壓力安靜吸氣時肺內壓比大氣壓低-0.133~-0.266kpa(-1~-2mmHg)；呼氣時肺內壓比大氣壓高0.133~0.266kpa(1~2mmHg)。用力呼吸時，肺內壓變化程度增大。3.胸內壓：胸膜腔內的壓力胸膜腔由胸膜壁層與臟層圍成密閉、潛在的腔隙胸膜腔有少量漿液，起潤滑和粘附作用，使肺隨胸廓一起運動平靜呼吸時，胸內壓總是低于大氣壓，即為負壓(1)測定方法間接法:氣囊測定食管內壓以間接反映胸內壓直接法:水檢壓計法1.左心室冠

3、脈血流量的多少，主要取決于?(B)A.主動脈內收縮壓的高低和心縮期的長短B.主動脈內舒張壓的高低和心舒期的長短C.主動脈內平均動脈壓的高低D.主動脈管壁彈性的大小E.循環(huán)血量2.對冠脈血流量調節(jié)的各種因素中，最重要的是（腺苷），而（神經(jīng)）調節(jié)的作用是次要的。與體循環(huán)比較，肺循環(huán)的特點是肺血流阻力和血壓（較低）；肺的血容量變動范圍（較大）；組織液重吸收力量較生成力量（較強）。平均動脈壓在（60~140mmHg）范圍內，腦血流量可保持恒定。3、肺通氣的動力來自(C)A.肺的舒縮運動B.肺的彈性回縮C.呼吸肌的舒縮D.胸內壓的周期性變化E.肺內壓和胸內壓之差4、在下列哪一時相中，肺

4、內壓等于大氣壓(E)A.吸氣初和呼氣初B.吸氣末和呼氣初C.呼氣初和呼氣末D.呼氣末和吸氣初E.呼氣末和吸氣末(2)胸內壓形成機制以胸膜腔密閉且含漿液為條件胸廓生長>肺生長胸廓容積>肺容積胸廓將肺拉大肺回縮胸內負壓肺回縮肺內壓胸內壓=肺內壓-肺回縮力=大氣壓-肺回縮力=-肺回縮力吸氣時回縮力增大，胸內負壓絕對值加大；呼氣時，胸內負壓絕對值變小肺彈性回縮力是形成胸內負壓原因（3）胸膜腔負壓生理意義①維持肺擴張狀態(tài)，保證肺通氣和肺換氣。②降低中心靜脈壓，促進靜脈血和淋巴液的回流。如果胸膜被刺破，使胸膜腔與大氣相通，氣體將順壓力差由外界進入胸膜腔，造成氣胸。二、肺通氣的阻力物體對抗

5、外力所引起變形的力稱彈性阻力肺回縮力(1/3)肺彈性阻力①彈性阻力表面張力(2/3)（70%）胸廓彈性阻力肺泡液-氣界面存在降低表面張力的肺泡表面活性物質，其密度隨肺泡的脹縮而改變肺泡表面活性物質由肺泡II型上皮細胞合成，主要成分為二棕櫚酰卵磷脂。肺泡表面活性物質降低肺泡表面張力的作用肺泡表面積↑吸氣DPPC密度↓降低表面張力作用↓肺泡回縮力↑避免肺泡脹破避免肺泡塌陷呼氣肺泡表面積↓DPPC密度↑降低表面張力作用↑肺泡回縮力↓結果↓↓↓↓↓↓↓↓肺泡表面活性物質的生理作用:（1）降低肺泡表面張力，防止肺不張；（2）維持大小肺泡容積穩(wěn)定；Laplace定律：2T肺泡內壓力P=r

6、（3）防止肺水腫