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1、正常血細胞形態(tài)學(xué)第一節(jié)血細胞形態(tài)演變的一般規(guī)律血細胞從原始細胞逐漸發(fā)育為成熟細胞，具有一定的規(guī)律性（一）細胞體積原始細胞隨著細胞的逐步成熟，其體積逐漸變小。但巨核細胞系例外，細胞由小變大；粒細胞中，早幼粒細胞比原粒細胞略大。（二）細胞質(zhì)（1）細胞質(zhì)的量：由少逐漸增多，但淋巴細胞系例外；（2）胞質(zhì)的顏色：從深藍色逐漸變成淡藍或淡紅色（粉紅色），淋巴細胞仍保持淡藍色（嗜堿性）（3）胞漿的顆粒：從無到有，由少到多。粒細胞系的顆粒由非特異性到特異性，可分為嗜酸性、嗜堿性、中性三種顆粒。紅細胞無顆粒。（三）核形及大?。?）大?。杭毎艘话阌纱笞冃?，但巨核細胞則由小變大（2）核形：由圓形或卵
2、圓形逐漸變?yōu)橛邪枷萆踔练秩~（粒細胞、巨核細胞），但淋巴細胞和漿細胞變化不明顯，成熟紅細胞核消失（3）核質(zhì)比例：一般由大逐漸變小。（四）核染色質(zhì)及核仁核染色質(zhì)及核仁是衡量血細胞是否處于原始和幼稚階段的重要指標(biāo)之一。核染色質(zhì)：由疏松、細致到粗糙、緊密，并濃縮成塊，甚至脫核（紅細胞系）。核膜：一般由不明顯到明顯。核仁：由明顯到模糊，最后消失。全部血細胞共分六個系統(tǒng):粒細胞系、紅細胞系、巨核細胞系、淋巴細胞系、單核細胞系、漿細胞系每個系統(tǒng)分為原始、幼稚、成熟三大階段粒系和紅系細胞形態(tài)比較復(fù)雜，其幼稚細胞又分為早、中、晚三個階段。血細胞發(fā)育演變規(guī)律圖血細胞正常形態(tài)學(xué)1.紅細胞系統(tǒng)Morph
3、ologyofNormalHemocytes(erythron)原始紅細胞圓形或橢圓形，直徑15-22um邊緣可見瘤狀突起胞核原形，占4/5；染色質(zhì)細粒狀，較原粒細胞色深而粗密；核仁1~5個，暗藍色胞質(zhì)量少，不透明深藍色，有時有核周淡染區(qū)(normoblast)早幼紅細胞圓形或橢圓形，直徑11~20um胞核圓形，占2/3，染色質(zhì)開始凝集成小塊狀，核仁消失胞質(zhì)量稍多，不透明深藍色，(basophilicnormoblast)中幼紅細胞圓形，直徑8~18um，胞核圓形，占1/2，染色質(zhì)凝集成團塊或粗索狀，似車輪，其間有明顯淡染區(qū)胞質(zhì)量較多，呈不均勻的不同程度的嗜多色性(polychr
4、omaticnormoblast)晚幼紅細胞圓形，直徑7~12um，胞核圓形，占1/2以下染色質(zhì)凝集成大塊狀或固縮成團，紫褐色胞質(zhì)量多，均勻的淡紅色或灰紫色(orthochromaticnormoblast)紅細胞系統(tǒng)(erythron)胞體由大變小,始終呈圓形核保持圓形，漸縮小，固縮，后脫核，成熟紅細胞無核;染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由細致疏松逐漸變?yōu)榫o密粗糙.核仁由清晰到消失漿由深藍或淺藍變?yōu)闇\紅由少漸多2.粒細胞系統(tǒng)(granulocytes)原始粒細胞(myeloblast)圓形或橢圓形，直徑11~18胞核占2/3以上，圓形或橢圓形，染色質(zhì)呈淡紫色細粒狀，均勻平坦如薄沙，核仁2~5個，清
5、楚易見，淡藍色或無色胞質(zhì)量少，透明天藍色，無顆粒早幼粒細胞(promyelocyte)圓形或橢圓形，胞體較原粒細胞大，直徑12－22um。核大，圓形或橢圓形，居中或偏位。染色質(zhì)呈粗網(wǎng)狀，分布不均。核仁可見或消失。胞質(zhì)量較多，呈淡藍色或藍色，核周的一側(cè)可出現(xiàn)淡染區(qū)。胞質(zhì)有大小、形態(tài)和數(shù)目不一、分布不均的紫紅色非特異性嗜天青顆粒。中幼中性粒細胞(neutrophilicmyelocyte)圓形，直徑10－18um。胞核內(nèi)側(cè)緣開始變扁平，或可稍呈凹陷，占細胞的2／3－1／2。染色質(zhì)凝聚成粗索狀或小塊狀，核仁消失。胞質(zhì)量多，淡紅色，內(nèi)含細小、分布均勻、淡紫紅色的特異性中性顆粒。嗜酸性中幼
6、粒細胞(eosinophilicmyelocyte)胞體直徑15－20um。胞核與中性中幼粒細胞相似。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻、排列緊密、有折光感的桔紅色特異性嗜酸性顆粒。嗜堿性中幼粒細胞 (basophilicmyelocyte)胞體直徑10－15um。胞核與上述細胞相似，但輪廓不清楚，染色質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊。胞質(zhì)內(nèi)含有數(shù)量不多、大小不一但較粗大、分布散亂的紫黑色特異性嗜堿性顆粒，顆粒也可覆蓋在細胞核上。嗜堿中幼粒嗜酸中幼粒原始粒細胞晚幼粒細胞 (metamyelocyte)圓形或橢圓形，直徑10－16um。核明顯凹陷呈腎形，但其凹陷程度一般不超過假設(shè)核直徑的一半。核染色質(zhì)粗糙呈粗塊狀，排
7、列緊密胞質(zhì)量多，呈淡紅色。內(nèi)含特異性顆粒。桿狀核粒細胞 (StabGranulocyte)細胞呈圓形，直徑10－15um。胞核狹長，彎曲呈帶狀，兩端鈍圓。核染色質(zhì)粗糙呈塊狀，染深紫紅色。胞質(zhì)中含特異性顆粒的不同，也可分為中性、嗜酸性、嗜堿性桿狀核粒細胞三種，顆粒特點同中幼粒細胞。桿狀核粒細胞分葉核粒細胞中性分葉粒細胞 (segmentedgranulocyte)細胞呈圓形，直徑10－15um。胞核常分為2－5葉，以分3葉者多見，葉與葉之間有細絲狀相連或完全斷開，核染色質(zhì)濃集或呈小
