中胚層療法的材料醫(yī)學(xué)

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1、中國美容整形外科雜志2008年12月第19卷第6期ChinJAesthPlastSurg,Dec2008Vol.19No.6·477·中胚層療法慌。還未有卵磷脂超量應(yīng)用后不良反應(yīng)的報道。對于腫脹、疼中胚層療法的材料醫(yī)學(xué)(藥理部分)痛,建議用冰袋(每次不宜超過15min)和OTC類鎮(zhèn)痛藥。中胚層療法涉及自然物質(zhì)的注射治療和對抗治療。前者2氨茶堿意味著對美國的中胚層療法者最常用的治療方法的概況,后2.1中胚層療法適應(yīng)證橘皮癥、局部脂肪堆積。者將被包含在《美國中胚層療法雜志》要敘述的問題中。盡管2.2FDA批準(zhǔn)應(yīng)用范圍、藥物級別支氣管擴(kuò)張劑;黃嘌呤很多人不將卵磷脂的應(yīng)用列入中胚層療法范疇,但我

2、還是將衍生物;止喘藥;慢性阻塞性肺病治療藥;乙二胺茶堿衍生物。其包含在其中。此外,我還將本人未親自使用過的物質(zhì)如氨2.3臨床藥理學(xué)、約代動力學(xué)氨茶堿是一種嘌呤類支氣管茶堿、L-肉毒堿等列入中胚層療法中。因其廣泛應(yīng)用,故應(yīng)擴(kuò)張劑,是膽茶堿和1,2-乙二胺茶堿2∶1的混合物。將氨茶對其進(jìn)行討論。堿溶于水中配成氨茶堿液供注射用。氨茶堿(二水化物)中無1卵磷脂(PTC)水膽茶堿約占凈重的79%。溶液中不含任何抗生素,并且只1.1中胚層療法適應(yīng)證局部脂肪沉積、橘皮癥、脂肪瘤的治療。能是一次性注射使用。1.2FDA批準(zhǔn)應(yīng)用范圍卵磷脂被認(rèn)為是一種營養(yǎng)添加成氨茶堿可競爭性抑制磷酸二酯酶,而該酶能降解3′

3、-分,因此,不在FDA的評判范圍之內(nèi)。卵磷脂已經(jīng)被證明有5′-環(huán)磷酸腺苷(cAMP)。細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度的升高,可以調(diào)助于一些疾病包括乙醇性肝纖維化、病毒性肝炎等的肝功能節(jié)多數(shù)藥物的藥理效果。氨茶堿能抑制腎上腺素的多數(shù)β腎的修復(fù)。有文獻(xiàn)提示,卵磷脂有雙向調(diào)節(jié)治療作用,還有證據(jù)上腺素能效應(yīng),因此,可增加細(xì)胞代謝和溶脂作用。表明,卵磷脂對Alzheimer′病(β阿爾茨海默氏病)和其他認(rèn)知2.4禁忌證、藥物反應(yīng)禁忌證:包括對氨茶堿的成分(1,障礙性疾病的治療有益。近期研究提示,卵磷脂將可能在癌2-乙二胺氨茶堿)過敏者、活動性消化性潰瘍患者、潛在的癲癥的治療方面占有一席之地。臨床工作者們還就卵

4、磷脂治療癇患者(除非接受了適當(dāng)?shù)目贵@厥藥物治療)。在擴(kuò)張支氣管遲發(fā)性運動障礙進(jìn)行了研究。的第Ⅳ度用藥劑量時,有記載顯示其與麻黃素有毒性協(xié)同作1.3臨床藥理學(xué)、藥代動力學(xué)卵磷脂是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要用,也可能與其他擬交感樣支氣管擴(kuò)張藥有協(xié)同毒性作用。成分之一。卵磷脂是1、2-二?；视?3-磷酸胴堿或磷此外,氨茶堿的第Ⅳ度用藥劑量與下列藥物間有相互作用:別脂酰膽堿,在體內(nèi)被代謝成為膽堿、脂肪酸和甘油。嘌呤醇(大劑量時)、西米替定、環(huán)丙沙星、紅霉素、醋竹桃霉1.4禁忌證、藥物反應(yīng)目前,還未發(fā)現(xiàn)有應(yīng)用卵磷脂的禁忌素、碳酸鋰、口服避孕藥、苯妥英、心得安、利福平。中胚層療證。有吸收不良問題者,口服補(bǔ)充

5、卵磷脂時可導(dǎo)致腹瀉或脂肪法治療時上述藥物間相互反應(yīng)可能不成問題,但也需引起重瀉;有抗磷脂抗體綜合征者,口服補(bǔ)充卵磷脂時應(yīng)謹(jǐn)慎。視。1.5不良反應(yīng)除偶有惡心、腹瀉和唾液分泌增多外,口服2.5不良反應(yīng)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有下列不良反應(yīng),但還沒有足夠系統(tǒng)卵磷脂還未見有重度不良反應(yīng)的報道。注射給藥時,患者注的資料來估計這些不良反應(yīng)的發(fā)生概率。不良反應(yīng)的發(fā)生多見射部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、腫痛是正常的;風(fēng)團(tuán)一般可在幾小時內(nèi)消于氨茶堿用量過度,因此,氨茶堿用于中胚層療法時,因用藥量很退,而腫痛程度為中到重度,可持續(xù)至治療后l～2周。重要小而很少發(fā)生不良反應(yīng)或反應(yīng)輕微。不良反應(yīng)包括:①胃腸道系的是要向患者詳細(xì)解釋治療計劃及其

6、預(yù)期效果。患者常描述統(tǒng)。惡心、嘔吐、胃痛、嘔血、腹瀉。②中樞神經(jīng)系統(tǒng)。頭痛、激此感覺類似于劇烈運動后的肌肉酸脹感。患者常敘述有諸如惹、煩躁不安、失眠、反射性高度興奮、肌肉抽搐、間發(fā)性強(qiáng)直性的注射部位腫脹、風(fēng)團(tuán)、瘙癢等反應(yīng),偶有患者敘述有局部皮膚全身驚厥。③心血管系統(tǒng)。心悸、心動過速、期外收縮、面紅、低麻木感并將持續(xù)數(shù)月才消失。鑒于患者在接受此治療前一般血壓、循環(huán)衰竭、室性心律不齊。④呼吸系統(tǒng)。呼吸急促。⑤腎都很興奮,以至于未能靜心傾聽醫(yī)師講話,而治療后1～2h,臟。利尿傾向。⑥其他。禿發(fā)、高血糖、皮疹。他們面對注射部位的紅腫、疼痛時,又表現(xiàn)出恐懼、擔(dān)心,因2.6藥物過量、不良反應(yīng)的處理原

7、則立即停用氨茶堿,并行支此,我要再次重申:治療前向患者詳細(xì)介紹這些不良反應(yīng)是十持、對癥治療。避免使用擬交感類藥。靜脈輸液同時給予吸氧和分必要的。必須使患者認(rèn)識到這不是過敏反應(yīng),而是一種正其他支持治療,以防發(fā)生低血壓。體溫過高時可予以冰袋降溫,常的反應(yīng)。要告知患者若在非治療部位出現(xiàn)此類反應(yīng)或自覺必要時應(yīng)用海棉擦浴。保持呼吸道通暢,有呼吸抑制時須轉(zhuǎn)診。呼吸困難,這就是過敏反應(yīng),需要予以治療處理。也常有患者3L-肉毒堿說接受治療幾天后,局