老年病臨床特點分析與探討

《老年病臨床特點分析與探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、老年充血性心力衰竭臨床特點分析與探討張愛榮(河南省睢縣人民醫(yī)院，河南商丘476923)［摘要］目的：分析與探討老年充血性心力衰竭的臨床特點及臨床治療方法。方法：將73例老年充血性心力衰竭患者分為兩組，試驗組37例應用卡維地洛治療，對照組36例應川美托洛爾治療。結果：與對照組比較，試驗組總有效率較高，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論：美托洛爾與卡維地洛均可治療老年充血性心力衰竭，但卡維地洛的療效較為明顯，其總有效率較高，不良反應少。［關鍵詞】老年；充血性心力衰竭；特

2、點；治療充血性心力衰竭是醫(yī)院常見的心內科疾病，其多見于老年群體，可導致水腫、呼吸障礙等癥狀的產生，嚴重時可危及老年患者的生命安全，不容忽視。我院于2012年3月一2014年1月對73例老年充血性心力衰蝎患者分組給予美托洛爾與卡維地洛治療，其中卡維地洛的效果較為理想，現報告如下。1資料與方法1.1一般資料：本研究共73例慢性心力衰竭患者，將英分為兩組。試驗組37例，男21例，女16例；年齡61?88歲，平均(69.81±10.13)歲:病程2—10年，平均(5.10±1.34)年。對照組36例，男22例，女14例；年齡60?89歲，平均(

3、69.91±10.20)歲；病程1?11年，平均(5.21±1,"0)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2治療方法：試驗組37例同時給予卡維地洛治療，即選擇卡維地洛(由齊魯制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字1120020535)3.125mg，口服,2次/d,之后可依據患者的實際悄況適當增加劑量，但最髙劑量不宜超過6.25mr：,/次，需持續(xù)用藥5個月。對照組36例同時給予美托洛爾治療，即選擇(由阿斯利康制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H3202539D6.25mg,口服,30：/a,之后可依據患者的

4、實際情況適當增加劑量，但最高劑員不宜超過50mg,需持續(xù)用藥5個月。兩組患者用藥后需加強不良反應的觀察。1.3療效評定標準：痊愈：心功能恢復正常，體征與癥狀棊本消失；好轉：心功能有所改善，體征與癥狀部分消失；無效：心功能未有改善，體征與癥狀無變化或變化不明顯。1.4統(tǒng)計學方法:本研究采用SPSS17.0軟件實施統(tǒng)計學分析，組間比較進行t檢驗,P<0.05時表示差異明顯,存在統(tǒng)計學意義。2結杲2.1臨床療效：相比于對照組，試驗組療效較佳，總有效率較高，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。2.2不良反應：試驗組頭暈】例，心衰

5、加重1例，低血壓2例，不良反應發(fā)主率為10.81%；對照組頭暈1例，心力衰竭加重2例，低血壓1例，不良反應發(fā)生率為11.11%。兩組患者不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(=1.8465,P>0.05)。表1兩組患者臨床療效比較(例)3討論'充血性心力衰竭是臨床醫(yī)學中的常見病，患者群多為中老年人，是導致中老年人死亡的重耍疾病之一，也是降低中老年人生活質量的重姜因素之一，部分老年患者在疾病出現5年后死亡。對于老年充血性心力衰竭想者，其臨床特點主要有以下兒點：①癥狀較為明顯，發(fā)作性呼吸困難次數較多，且易產生嗜睡、乏力、冷漠、疲憊等神經精神

6、癥狀;②存在較多的基礎病因,癥狀復雜多變，治療難度較高；③易出現下肢水腫癥狀；④經肺部聽診，顯示肺底啰音明顯，且易合并多種肺部疾病。在老年充血性心力衰竭治療屮，美托洛爾與卡維地洛發(fā)揮著垂要的作丿IJ，兩者均屬于B-S體阻滯劑，均取得一定的治療效果，并得到多位醫(yī)學專家的認可。何少雷等認為，美托洛爾雖取得一定的療效，但由于其在Bo一受體方面，通常具備較高選擇性，易導致心率失常癥狀，因此，其治療存在一定的局限性。盧云甫等【3認為，卡維地洛在B。一受體方面，可實施阻斷性抑制劑，使三醸甘油逐日降低，同時可使HDL-C有所增加，且其對物質代謝如糖脂

7、類等所產牛一的不良作用較小，因此，較少出現不良反應。劉偉光等認為，卡維地洛不僅可以有效擴張心血管，而且具有利尿利水、強心護心等多種功效，其可有效緩解呼吸障礙、尿液少、腹脹、水腫等癥狀，不良反應少。本文對照組給予美托洛爾治療，試驗給予卡維地洛治療，其中試驗組治療效果優(yōu)于對照組，證實卡維地洛治療老年充血性心力衰竭的效果較佳。綜上所述，在老年充血性心力衰竭治療中，卡維地洛的效杲優(yōu)于美托洛爾，其療效更高，不良反應較少，值得推廣。4參考文獻［11杜彥梅?楊童然.探討老年充血性心力衰竭臨床特點［J］?中國中醫(yī)藥,2010,8(20)：172.［2］

8、侯廣春，郭傳?智.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭療效比較［J］.中國基層醫(yī)藥,2011,18(8)：1043.【3］盧云甫，謝仲豪.卡維地洛和美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭療效及安全性［J］?中國社區(qū)醫(yī)