阿奇霉素和紅霉素在兒科臨床應(yīng)用的比較

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1、阿奇霉素和紅霉素在兒科臨床應(yīng)用的比較【摘要】目的：比較阿奇霉素與紅霉素在兒科臨床應(yīng)用屮的綜合效果。方法：選取2010年3月?2012年11月于本院進(jìn)行治療的96例小兒患者為研究對象，將其隨機(jī)分為A組邙可奇霉素組）和B組（紅霉素組）,每組各48例，后將兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：A組在治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況方面均明顯優(yōu)于B組，P均〈0.05,差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：阿奇霉素在兒科的價(jià)值要高于紅霉素，其不僅具有療效好的優(yōu)勢，安全性也較高。【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；紅霉素；應(yīng)用效果；安全性；比較【中圖分類號】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號11005-05

2、15（2013）2-001-03兒科患者的用藥過程不僅耍注意療效，安全性更為重耍，因此在選擇藥物方面要給予更多的重視。阿奇需素與紅痔素均為兒科較為常用的藥物，其臨床中的應(yīng)用效果均較佳，但是對于兩者的具體應(yīng)用效果和安全性仍存在爭議[1-2],需要進(jìn)一步進(jìn)行綜合研究分析。本文中筆者就阿奇霉素與紅霉素在兒科臨床屮的綜合應(yīng)用效果進(jìn)行比較，具體分析如下：1資料與方法1.1一般資料。選取2010年3月?2012年11月于本院進(jìn)行治療的96例小兒患者為研究對象，將其隨機(jī)分為A組邙可奇霉索組）和B組（紅霉素組）,每組各48例。A組的48例患兒中,男27例,女21例，年齡0.4-9.5歲，

3、平均(5.2±1.5)歲，其中呼吸道感染39例，皮臍軟組織感染6例，其他感染3例。B組的48例患兒中，男26例，女22例，年齡0.4-9.3歲，平均(5.1±1.6)歲，其屮呼吸道感染38例，皮膚軟組織感染7例，其他感染3例。兩組患兒的年齡、性別構(gòu)成及疾病構(gòu)成、嚴(yán)重程度方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＞0.05,具有可比性。1.2方法。同種類及嚴(yán)重程度的患兒的基本用夯方面無顯著性差異，在此基礎(chǔ)上A組加用阿奇霉素進(jìn)行治療，3歲以下者用量為每天10mg/kg,3歲以上者可按200mg/d的劑量用藥。B組則加用紅霉素進(jìn)行治療，3歲以下者用量為每天20mg/kg,3歲以上者可按每天3

4、0?50mg/kg的劑量用藥。后將兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)均以患兒感染方面的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)恢復(fù)正常和癥狀體征等消失為痊愈；以上述均改善較大幅度為有效；以改善輕微或無改善，甚至加重為無效?？們有槿蛢有е?。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。木文中兩組患兒的性別比、疾病種類構(gòu)成比及治療總有效為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，兩組患兒的年齡數(shù)據(jù)為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，軟件包為SPSS15.0,P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患兒的治療總冇效率和不良反應(yīng)率方面的數(shù)據(jù)均顯示，A組均優(yōu)于B組，P均＜0.05,具體見表：3討論兒科患者與成年患

5、者不同，其在用藥過程中除要考慮到藥物的臨床治療總有效率外，對于不良反應(yīng)対小兒機(jī)體的生長發(fā)育及其他的方面的不良影響也應(yīng)給予足夠的重視，如應(yīng)用不佳甚至可能影響到患兒的器官功能等，得不償失[3]。阿奇霉素與紅霉素是臨床屮兒科應(yīng)用率較高的藥物，其均為人環(huán)內(nèi)酯類抗生素，并且阿奇霉素為在紅霉素基礎(chǔ)上所得的廣譜抗生素，對于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等多種感染均有較好的臨床效果,但是對于兩者在兒科中的綜合應(yīng)用價(jià)值仍需進(jìn)一步研究探討[4-5]o本文中筆者就阿奇霉素與紅霉素在兒科臨床中的綜合效果進(jìn)行觀察比較，發(fā)現(xiàn)阿奇霉索在兒科中的應(yīng)用總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率方面均較紅霉素更好，說明其在兒科具

6、有更高的應(yīng)用價(jià)值。分析原因，阿奇霉素較紅需素能夠更為迅速有效地分布在全身各部位的組織中，使其濃度較高[6],故療效較佳，另外其二堿價(jià)雙親的特性，改善了其在酸中的穩(wěn)定性,故效果也更為突岀，且其一般療程更短，序貫性用藥的方式也可使其臨床應(yīng)用安全性更高。綜上所述，筆者認(rèn)為阿奇霉素在兒科的價(jià)值耍高于紅霉素，其不僅具有療效好的優(yōu)勢，安全性也較高。參考文獻(xiàn)[11羅偉華?阿奇霉素與紅霉素交替方案治療兒童支原體肺炎的療效觀察[J]?臨床合理用藥雜志，2011,4(23)：80-81[2]梁玉萍?紅霉素、阿奇霉素在兒科上呼吸道支原體感染中的療效比較[J]?山西醫(yī)藥雜志：下半月，2010,3

7、9(8)：761-762[3]董瑞謙，李麗萍，崔秀君?阿奇霉素和紅霉索兒科臨床應(yīng)用的比較[J]?食品與藥品，2007,9(2A)：27-28[2]白平生，熊鳳梅?阿奇霉索在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]?西北藥學(xué)雜志,2011,26(4)：312[3]李春蘭?阿奇霉素在兒科的臨床應(yīng)用[J]?臨床合理用藥雜志，2011,4(15)：152-153[4]劉娜?阿奇霉素治療小兒肺炎療效觀察[J]?臨床合理用藥雜志，2011,4(22)：67-68