陰囊托短褲在陰囊術(shù)后患者中的臨床應(yīng)用

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1、陰囊托短褲在陰囊術(shù)后患者中的臨床應(yīng)用摘要：目的：通過(guò)研究證實(shí)自制陰囊托短褲能減少陰囊手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、縮短住院時(shí)間、提高患者滿(mǎn)意度。方法：將2013年2月至2014年4月中，在我院進(jìn)行陰囊手術(shù)者308例隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各154例，對(duì)照組患者僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用自制陰囊托短褲護(hù)理，比較2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況。結(jié)果：干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，患者滿(mǎn)意度高,注界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:應(yīng)用自制陰囊托短褲可降低陰囊手術(shù)麻并發(fā)癥,加速術(shù)后康復(fù)，是一種可靠、簡(jiǎn)便、有效的預(yù)防措施。關(guān)鍵詞：陰囊托短褲；陰囊手術(shù)；

2、并發(fā)癥；護(hù)理屮圖分類(lèi)號(hào)：R-33文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324(2016)10-0075-02陰囊內(nèi)各種手術(shù)治療并不很復(fù)雜，但術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，增加患者痛苦，也延長(zhǎng)了治愈時(shí)間。原因是陰囊皮下組織較疏松，陰囊壁血運(yùn)豐富,缺乏壓迫作用，故手術(shù)后易發(fā)生血腫；而陰囊血腫皮膚變薄及尿液浸漬，此部位易發(fā)生破潰感染；陰囊血腫、感染及淋巴回流不暢可引起陰囊水腫。術(shù)后加壓包扎、托起陰囊可減輕癥狀，是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的重要措施［1］。山于部位特殊，陰囊手術(shù)病人的傷口包扎和固定比較困難。目前臨床上主要采用膠布粘貼或繃帶纏繞的方法，包扎固定并不牢靠，容易脫落，操作煩瑣費(fèi)時(shí)且

3、效果欠佳。也有使用丁字形陰囊托帶的，由于覆蓋面積比較小,病人翻身后易錯(cuò)位；且?guī)w較細(xì)，容易勒傷皮膚組織，影響血液循環(huán)而致病情加重，影響預(yù)后。加之外形特殊，加重患者精神壓力，患者多不愿穿戴。為此，我們?cè)O(shè)計(jì)了i種與平常男士短褲相似的陰囊托短褲。一、對(duì)象與方法1?對(duì)象。釆用方便収樣方法，選取自2013年2月至2014年4月，在我院進(jìn)行陰囊手術(shù)（包括睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)、腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)及陰囊外傷探查術(shù)）患者共308例。將這308例患者按入院后同類(lèi)手術(shù)順序先后排序，奇數(shù)號(hào)列入干預(yù)組，偶數(shù)號(hào)列入對(duì)照組，兩組各154例。兩組年齡、文化程度、婚姻狀況、手術(shù)方式、治

4、療方法等方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o2.干預(yù)方法。對(duì)照組153例術(shù)后僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組155例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用自制陰囊托短褲護(hù)理，比較2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況。（1）對(duì)照組。對(duì)照組給予陰囊手術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施。①病情觀(guān)察：術(shù)后護(hù)理人員密切注意患者面色、脈搏、血壓變化，注意觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液，如有異常及時(shí)記錄并向醫(yī)生匯報(bào)。②切口護(hù)理：陰囊術(shù)后常規(guī)用敷料加膠布包扎傷口，使用普通陰囊托帶抬高陰囊；保持會(huì)陰清潔干燥，避免大小便污染傷口，穿柔軟舒適棉質(zhì)內(nèi)褲及寬松褲子。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白高維生素清淡易消化食物，忌食牛羊肉、海鮮、酒精、辣

5、椒等刺激性食物，多飲水，多食新鮮水果蔬菜，保持大便通暢。④心理護(hù)理：指導(dǎo)患者保持心情愉快，減輕心理負(fù)擔(dān)，確保睡眠充足，以利恢復(fù)。⑤健康教育：指導(dǎo)患者注意休息（根據(jù)不同手術(shù)方式?jīng)Q定臥床時(shí)間），出院后做好家庭護(hù)理，近期不從事重體力勞動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)不宜過(guò)性生活。自我觀(guān)察傷口情況，出現(xiàn)傷口出血、陰囊腫大疼痛、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就診。（2）干預(yù)組。干預(yù)組患者陰囊手術(shù)后，傷口做簡(jiǎn)單包扎，不使用陰囊托帶，而是在手術(shù)結(jié)束時(shí)即給患者穿上自制的陰囊托短褲，將陰囊放入陰囊托中，系帶調(diào)整合適高度后打活結(jié)固定。指導(dǎo)患者和家屬正確使用陰囊托短褲，避免潮濕，污染后及時(shí)清洗晾干可再次穿戴。其余護(hù)理措

6、施同対照組一樣采用常規(guī)護(hù)理。①陰囊托短褲制作方法：陰囊托短褲外形與普通男士平角短褲相似，由短褲主體、提托系帶和陰囊托等組成。&短褲主體由純棉布（吸汗、透氣效果好）做成，腰帶處設(shè)有內(nèi)埋式系帶，可根據(jù)患者腰圍調(diào)節(jié)松緊度。b.短褲褲襠部由兩層圓形高彈力棉縫合而成，兩層彈力棉前側(cè)內(nèi)層開(kāi)口，可將碗狀棉墊放入兩層彈力棉之間用于包扎固定陰囊傷口，形成陰囊托；待傷口愈合、陰囊腫脹減輕后可將棉墊取出，當(dāng)槍彈分離式保健內(nèi)褲使用。c?兩根提托系帶下端連接陰囊托，沿內(nèi)褲前面表面走行上端分別連接于腰帶上。提托帶長(zhǎng)度可調(diào)，可借此調(diào)節(jié)陰囊托壓迫陰囊的壓力。d?內(nèi)褲前方與陰莖相對(duì)應(yīng)處側(cè)開(kāi)口，可

7、將陰莖引出，方便患者小便或避免持續(xù)導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿管受壓。成品按大小分為3種型號(hào)，根據(jù)病人的體型選擇合適型號(hào)的陰囊托短褲，見(jiàn)表1。②陰囊托短褲使用方法：陰囊手術(shù)后，根據(jù)病人的體型選擇恰當(dāng)規(guī)格陰囊托短褲穿上，系好腰帶，將陰囊置于陰囊托止中部，向上提到適當(dāng)?shù)奈恢煤笙岛脙筛嵬邢祹в谘?，起到托起陰囊和壓迫止血作用?？筛鶕?jù)患者情況決定是否將陰莖通過(guò)前開(kāi)口置于內(nèi)褲外，使用過(guò)程中注意觀(guān)察局部血運(yùn)，并及時(shí)調(diào)整位置和松緊度。3?資料收集、統(tǒng)計(jì)方法。(1)資料收集方法。觀(guān)察并記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理工作頻率，患者滿(mǎn)意率、平均住院天數(shù)等指標(biāo)。為了減少樣本流失偏倚帶來(lái)的影響

8、，使研究結(jié)果更加真實(shí)，對(duì)