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《趙畢忠的論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中國的醫(yī)療市場混亂，醫(yī)療改革勢在必行，怎么樣行之有效？國家財政和經(jīng)濟支持對于醫(yī)療改革起著決定性的作用。寫此文純屬娛樂，一是答應(yīng)別人的事情，完成一下；二是離開廈門很久，隨便寫寫，當(dāng)是懷念廈門吧。趙畢忠從公共產(chǎn)品屬性的分離探索我國社區(qū)醫(yī)院改革新思路——基于廈門社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革經(jīng)驗分析【扌商要】木文通過分析我國當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在的問題，結(jié)合廈門市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革屮采用的“5+1”模式探索成果，對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品的基本屬性出發(fā)，提出了“新型六位一體”模式，為我國社區(qū)醫(yī)院改革提供新的思路?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公共
2、產(chǎn)品公共政策廈門醫(yī)改FromTheSeparationofThePublicProductAttributestoExploreANewThoughtofOurCountrysCommunityHealthServiceReformBasedontheexperieneeofcommunityhealthservicereformcreatedbyXiamen[Abstract]Basedontheanalysisoftheproblemofthepatternincommunitymedicalserviceandtheachieve
3、mentofU5+1MpatterncreatedbyXiamenCityinitscommunitymedicalservicereform,thearticleproposeda"newsixofone”patternwiththeemphasisofthepubliccharacteroncommunityhealthservice?[KeyWords]thecommunitymedicalservicepublicproductspublicpolicyXiamenhealthcarereform目錄引言5一、我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服
4、務(wù)體系存在的問題5（-）“六位一體”模式不利于財政制度的設(shè)計5（-）社區(qū)醫(yī)療資源使用效率低下6（三）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為一項公共政策缺失了應(yīng)有的社會公益性與公平性6（四）市場失靈與政府失靈的雙重作用導(dǎo)致資源配置效率低下7二、廈門社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革取得的成就與缺陷7（一）廈門社區(qū)醫(yī)療一衛(wèi)生服務(wù)體系改革所做出的努力與取得的成就7（-）廈門社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革依舊存在的缺陷8三、推進我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革新思路探索10（-）積極推進“新型六位一體”模式的探索與應(yīng)用10（二）與Z配套政策與措施12結(jié)語14致謝語15參考文獻16引
5、言社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城市基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位，被稱為醫(yī)療服務(wù)體制的“網(wǎng)底”，在整個衛(wèi)生服務(wù)體系中占據(jù)著重要地位。2009年4月6日公布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥一衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》）提出建立以社區(qū)一衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。大力推進社區(qū)醫(yī)院的改革，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用，做到“小病進社區(qū)”，對緩解“看病難，看病貴”有著重要意義。廈門市作為經(jīng)濟特區(qū)，同時也是首批公立醫(yī)院改革的試點城市，自2007年10月起，廈門從醫(yī)療體制改革入手，先后實現(xiàn)了醫(yī)療重組計劃、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)、全民醫(yī)保覆蓋、投
6、入機制多元化等，被稱為醫(yī)改的“廈門模式”，具多項創(chuàng)造性的建設(shè)及突出的成果在全國醫(yī)改大潮屮產(chǎn)生了重要影響?！皬B門模式”在社區(qū)醫(yī)院改革方進行了醫(yī)療資源的重組，并對其功能進行了分離，創(chuàng)造了“5+1”的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，產(chǎn)生了良好的效果，但其中亦存在些許不足。筆者充分借鑒廈門“5+1”模式的優(yōu)勢，探索解決其中缺陷的辦法，創(chuàng)造性的提出了“新型六位一體”模式，旨在為我國社區(qū)醫(yī)療T生服務(wù)休系的改革提供新的思路。一、我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系存在的問題（一）“六位一體”模式不利于財政制度的設(shè)計1997年中共中央國務(wù)院發(fā)布的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改
7、革和發(fā)展的決定》確定我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心功能為“六位一體”即預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育六項服務(wù)，從此，“六位一體”的功能模式一直沿用至今。而在該模式下存在的最突出問題便是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品的屬性混雜，財政制度設(shè)計相對落后。從公共產(chǎn)品屬性看，醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務(wù)部分（預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育）及醫(yī)院的基木醫(yī)療服務(wù)部分（醫(yī)療、康復(fù)）乂有著明顯得不同。社區(qū)醫(yī)院提供的公共衛(wèi)生服務(wù)具備非排他性和非競爭性，屬于純公共產(chǎn)品；而其提供的基本醫(yī)療服務(wù)具備菲競爭性但有明顯的排他性，應(yīng)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品。對于純公共產(chǎn)品與準(zhǔn)公共產(chǎn)品
8、而言，政府在其管理上應(yīng)扮演不同角色。但長期以來，政府對社區(qū)醫(yī)院“六位一體”的管理模式下，將兩種屬性不同的公共產(chǎn)品混淆到一起，以相同的方式進行管理，對醫(yī)院的總費用進行差額補助，這對丁?準(zhǔn)公共產(chǎn)品來說，投入量明
