慢性胃炎從濁毒論治

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)第33卷第3期2010年3月北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)V01.33No.3Mar.2010JournalofBeijingUniversityofTraditionalChineseMedicine慢性胃炎從濁毒論治劉啟泉1李佃貴1’2張紈1王志坤1張曉利2(1河北省中醫(yī)院河北05001l;2河北醫(yī)科大學(xué))摘要:從濁毒理論出發(fā)認(rèn)識(shí)慢性胃炎成為學(xué)界的一種新思路。界定了濁毒概念,提出濁毒相關(guān)為害是慢性胃炎的主病機(jī),系統(tǒng)總結(jié)了慢性胃炎濁毒特性的臨床表現(xiàn)、基本治法、方藥和分層用藥規(guī)律、病下辨證治療規(guī)律及其

2、兼夾證的治療。臨床上應(yīng)用化濁解毒法不僅能改善癥狀,還可使萎縮的腺體恢復(fù),并且能“截?cái)唷辈?shì)、“逆轉(zhuǎn)”腸上皮化生和異型增生。關(guān)鍵詞:慢性胃炎;濁毒;證治;中醫(yī)藥中圖分類號(hào):R259.733TherapeuticprinciplesofchronicgastritisbasedonturbidtoxintheoryLIUQi—quanl,LIDian.guil'2,ZHANGWanl,WANGZhi—kunl,ZHANGXiao—li2(1HebeiProvincialHospitalofChines

3、eMedicine,Hebei050011;2HebeiMedicalUniversity)Abstract:IthasbeenanewthinkingtraininmedicalcirclesofChinesemedicinethatchronicgastritisisunderstoodbasedonthetheoryofturbidtoxin.Thepaperdefinedtheconceptofturbidtoxin,putforwardthatthemainpathogenesisofc

4、hronicgastritisWasturbidtoxin,andmadeasystematicsummarizationOilthecharacteristicsofchronicgastritis,symptoms,generaltherapies,lawsofremedyandformulaadministration,rulesofsyndromedifferentiationandtreatment,andthetreatmentofcombinedsyndromes.Thetherap

5、yoftransformingturbidityanddetoxificationusedincliniccanrelievenotonlythesymptoms,butalsomucosalatrophy,stopthedevelopmentofthedisease,andreverseenterocytemetaplasisandheterotypicproliferation.Keywords:chronicgastritis;turbidtoxin;syndromedifferentiat

6、ionandtreatment;Chinesemedicine慢性胃炎是胃黏膜在各種致病因素作用下所發(fā)生的慢性炎癥性病變或萎縮性病變。分為淺表陛胃炎和萎縮性胃炎,Correa提出的從正常胃黏膜到淺表性胃炎再到萎縮性胃炎,直至發(fā)生腸上皮化生及異型增生,最后出現(xiàn)腸型胃癌的模式,是目前較為普遍接受的觀點(diǎn)?。腸上皮化生和異型增生被認(rèn)為是癌前病變。其中慢性萎縮性胃炎(CAG)是臨床常見(jiàn)的難治性胃病,發(fā)病率高,瘸睛纏綿反復(fù),伴腸上皮化生和異型增生時(shí)癌變危險(xiǎn)性增加。西醫(yī)學(xué)迄今尚缺乏公認(rèn)有效的干預(yù)措施,中醫(yī)治療本

7、病的優(yōu)勢(shì)和特色已逐漸為人們所認(rèn)識(shí),中醫(yī)藥復(fù)方的多層次、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的整體調(diào)理和個(gè)體化用藥,使中醫(yī)治愈CAG成為可能。但在治療過(guò)程中由于其病機(jī)復(fù)雜、療程長(zhǎng),經(jīng)常出現(xiàn)濕熱與陰虛、血瘀與血虛、氣虛與氣逆、氣陰兩虛與毒邪盤(pán)踞等虛實(shí)并見(jiàn)、寒熱錯(cuò)雜的復(fù)雜情況,造成治療上攻補(bǔ)兩劉啟泉,男,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師難、清溫皆悖的復(fù)雜局面。通過(guò)大量臨床實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)濁毒相關(guān)為害是慢性胃炎的主病機(jī),臨床上應(yīng)用化濁解毒法不僅能改善癥狀,還可使萎縮的腺體恢復(fù),并且能“截?cái)唷辈?shì)、“逆轉(zhuǎn)”腸上皮化生和異型增生Bqo。1

8、濁毒的概念1.1濁的概念濁在《說(shuō)文解字》中指河流;《漢書(shū)·卷七十七》中濁指骯臟。濁在《辭?!分嗅屃x有三:渾濁,與清相對(duì);混亂;星名。可以看出,濁多理解為渾濁、混亂之意HJ。濁在中醫(yī)學(xué)《內(nèi)經(jīng)》中早有記載。張仲景提出了濁邪的性質(zhì),指水濕之邪,濁與濕相同,“清邪居上,濁邪居下”(《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》)。朱丹溪指出“胃中濁氣下流為赤白濁。赤濁屬血,白濁屬氣”(《丹溪心法·卷三·赤白濁六十四》)。葉天士認(rèn)為濁邪的致病特點(diǎn)為害清,“濕與溫合,蒸郁而蒙蔽于上,清萬(wàn)方數(shù)據(jù)·154·北京

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