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《護理人員職業(yè)暴露防護現(xiàn)狀調(diào)查與對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、護理人員職業(yè)暴露防護現(xiàn)狀調(diào)查與對策【摘要】目的了解醫(yī)院護理人員職業(yè)暴露防護現(xiàn)狀，探討危險因素，判定有效防范措施。方法采用問卷調(diào)查法共調(diào)查80名護理人員職業(yè)防護現(xiàn)狀和職業(yè)暴露后緊急處理措施。結(jié)果職業(yè)暴露防護現(xiàn)狀：在進行抽血注射等操作正確防護率2%,接觸患者前洗手為61%,單手回套針帽30%,用工具分離針頭41%,護士職業(yè)暴露后處理流程正確91%o結(jié)論護理人員對職業(yè)暴露防護意識淡漠，加強健康教育，規(guī)范操作行為，提高醫(yī)務人員的自我防護意識和應急處理能力，是減少職業(yè)暴露的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】護理人員；職業(yè)暴露；防護現(xiàn)狀；對策職業(yè)暴露：指醫(yī)務人員從事診療、實驗、護理工作中意外被乙肝
2、、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚、黏膜，或者是被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，冇可能被病毒感染的情況。護士是職業(yè)暴露發(fā)生的最高危害職業(yè)群體［1］。為了解護理人員職業(yè)暴露防護現(xiàn)狀及其危險因素，筆者對80名護理人員進行問卷調(diào)查，從而制定有效防范措施，避免或減少職業(yè)暴露。1資料與方法1.1一般資料來自不同崗位的護理人員共80名，一名男性，余均為女性,年齡23?50歲。1.2方法2009年對80名護理人員行問卷調(diào)查。內(nèi)容：基本資料，工作年限預防接種，防護用品使用，污染針頭處理，洗手，發(fā)生職業(yè)暴露后緊急處理等情況，資料整理后行統(tǒng)計分析。2防護現(xiàn)狀結(jié)果護理人員職業(yè)
3、暴露防護意識差，對工作中危險因素評估及認識不足，未嚴格遵守操作規(guī)程等。2.1洗手接觸患者前洗手率61.0%,七步洗手法正確50%,說明護理人員對手衛(wèi)牛認知不夠，手衛(wèi)生是最簡單，最經(jīng)濟有效，最重要的預防醫(yī)院感染的方法。2.2戴手套護士在抽血注射時只有6.2%戴手套，有研究表明，一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套，醫(yī)務人員接觸的血量比未戴時可能減少＞50%［1］足可說明在操作時戴手套的意義。2.3處理針頭撥針及處理使用過的針頭是引起針刺傷的主要原因之一，本調(diào)查顯示用單手回套針帽占30%,工具分離針頭41%,表明多數(shù)人雙手復帽或用手直接分離針頭，增加了職業(yè)暴露的風險。2.
4、4護目鏡、面罩、防護衣等冇可能被血液、體液污染危險操作時,手術(shù)護士用彎盤傳遞刀、剪占15%,掰安甑用紗布占3.7%,戴護目鏡或面罩人數(shù)占3.7%,表明護理人員操作慣性有極大血源性職業(yè)暴露風險。3防護對策3.1加強職業(yè)防護健康教育，對新職工進修生、實習生要進行崗位培訓、護理部、感管科，各科室要把職業(yè)防護列入業(yè)務學習計劃，并進行相關(guān)知識的實踐操作演練，考核，發(fā)現(xiàn)問題及時討論、分析、制定整改措施,提高職業(yè)防護能力［3］。3.2防護用品配備齊全：如使用真空采血針、利器盒、護目鏡、外科口罩、乳膠手套、高筒膠鞋等，防護衣等達到有效防護。3.3規(guī)范操作行為3.3.1優(yōu)化工作流程，改
5、善工作環(huán)境，治療高峰或搶救患者時要有條不紊，并采取有效的銳器管理措施，創(chuàng)造一個安全健康的工作環(huán)境［4］。3.3.2規(guī)范化培訓制定各項操作規(guī)范化流程，并進行規(guī)范化培訓，不定期考核，護士長及管理部門應經(jīng)常督查，加強環(huán)節(jié)監(jiān)控，使護理人員養(yǎng)成良好、規(guī)范的職業(yè)習慣［5］,禁止雙手復帽或用手直接接觸用后的針頭、刀片等銳器。3.3.3強化醫(yī)務人員應急處理能力科室應備職業(yè)暴露處理箱(彎盤、消毒液、棉簽、沖洗針頭，生理鹽水)備急用，職業(yè)暴露后，緊急處理。3.3.3.1用洗動水清洗污染皮膚，被暴露的黏膜，應當反復用牛理鹽水沖洗干凈。3.3.3.2如有傷口，應從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可
6、能擠出損傷處血液，禁止局部擠壓，然后用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒。3.3.3.3上報感管科進行危險評估和指導預防用藥。3.4建立職工健康檔案醫(yī)院定期為醫(yī)務人員進行健康體檢時，應將血源性疾病的免疫作為每年必檢項目，針對職業(yè)暴露人員應有記錄跟蹤觀察等建立檔案。參考文獻［1］羅紅，朱紅艷?臨床護士發(fā)生針刺傷口調(diào)查及預防對策?職業(yè)與健康，2010,26(21)：2414-2415?［2］袁曉麗，江智霞，張詠梅，等?多形式血源性職業(yè)防護教育的模式的研究與實踐?中華醫(yī)院感染學雜志，2010,20(10)：1435-1437.[3]陳敏珍?護理人員血源性職業(yè)暴露防護現(xiàn)狀調(diào)查與
7、對策.中華醫(yī)院感染學雜志，2012,22(10)：2158-2159?[4]彭凌，鄭永海，郭艷雪?醫(yī)務人員艾滋病職業(yè)防護知識調(diào)查與防護模式操作?中華醫(yī)院感染學雜志，2010,20(9)：1279-1280.[5]黃麗群，岑瑜.PDCA管理理論模式促進學習護牛職業(yè)防護行為的效果評價?中華醫(yī)學感染學雜志，2010,20(14)：2102-2104?
