[精品]基層急診護(hù)士急救知識技能培訓(xùn)的效果探討

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1、基層急診護(hù)士急救知識技能培訓(xùn)的效果探討基層急診護(hù)士急救知識技能培訓(xùn)的效果探討摘要目的：探討急診科護(hù)士急救知識和技能培訓(xùn)在臨床上的應(yīng)用效果。方法：定期組織急診護(hù)士舉辦急救知識講座和技能培訓(xùn),并對近3年在急診科工作的全體低年資護(hù)士注重個(gè)別培訓(xùn)，護(hù)士長耍經(jīng)常督促檢查。結(jié)果：急診科護(hù)士經(jīng)常的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，可增強(qiáng)應(yīng)急護(hù)理的操作能力，提高急救水平和服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到改善護(hù)患關(guān)系、降低護(hù)患糾紛之目的。結(jié)論：對醫(yī)院急診科護(hù)士，進(jìn)行多種形式的?？浦R、急救知識和技能培訓(xùn)，是提高急診護(hù)士臨床護(hù)理應(yīng)急能力最有效的方法。關(guān)鍵詞急診科護(hù)士培訓(xùn)臨床效果doi:10.3969/j.is

2、sn.1007-614x.2009.09.161急診科急救護(hù)理的整體水平、服務(wù)質(zhì)量和應(yīng)急能力，代表和體現(xiàn)著一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為了更好地提高急診護(hù)理管理水平和急救技術(shù)應(yīng)用能力，我科采取了定期組織急診護(hù)士參加急救知識講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及定期技能培訓(xùn)等方式，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料：急診科急救護(hù)理的患者，多數(shù)是因?yàn)橥话l(fā)車禍、食物中毒、酒精中毒、溺水、嚴(yán)重?zé)隣C傷、墜摔傷、農(nóng)藥中毒、突發(fā)事件的群死群傷等人群，尤其是突發(fā)車禍導(dǎo)致的患者顱腦外傷、內(nèi)臟破裂以及急性心肌梗死、腦中風(fēng)等患者。方法:①制訂急診科學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月舉辦1次急救知識

3、業(yè)務(wù)講座,盡可能安排護(hù)理專家或中級職稱以上的護(hù)師授課，介紹她們的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和搶救技能應(yīng)用體會，急診科護(hù)士長耍定期對學(xué)習(xí)的急救知識進(jìn)行考核與抽查；②制定急救技能培訓(xùn)計(jì)劃，2次/年，分別在上下半年進(jìn)行，重點(diǎn)培訓(xùn)年輕護(hù)士和新調(diào)入科室的人員；③每年組織1次急救知識、技能考核；④選派護(hù)理業(yè)務(wù)骨干，參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的急救技術(shù)培訓(xùn)班，在條件允許的情況下，可安排急診護(hù)士輪流到上級醫(yī)院急診科學(xué)習(xí)進(jìn)修。培訓(xùn)內(nèi)容心肺復(fù)蘇術(shù):判斷心跳呼吸驟停方法，要按照氣道暢通、人工呼吸、心臟按壓和建立人T循環(huán)、復(fù)蘇藥物的應(yīng)用、心電圖監(jiān)護(hù)、消除心室顫動等六點(diǎn)進(jìn)行搶救。要不斷學(xué)習(xí)相關(guān)的理論

4、知識和技能演示，直至能熟練操作為止，使心肺復(fù)蘇術(shù)能夠熟練地運(yùn)用于院前、院內(nèi)的急救中。護(hù)理操作技能：應(yīng)把基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)熟練地應(yīng)用于醫(yī)療急救護(hù)理當(dāng)屮。譬如，護(hù)士在靜脈輸液技術(shù)上，盡量做到一針見血，并迅速建立靜脈通道；掌握對外傷病人的正確搬動方法和傷口包扎；熟練操作各種醫(yī)療急救儀器，并熟悉其性能及保養(yǎng)方法；學(xué)而致用，應(yīng)用所學(xué)的知識及時(shí)協(xié)助搶救病人生命，減少并發(fā)癥的發(fā)生。綜合急救處理能力：應(yīng)對大宗車禍的群發(fā)群傷、大批食物中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件能及吋準(zhǔn)確判斷病情、標(biāo)識、分診和處置。病情觀察與搶救：急診護(hù)士在面對急癥病人吋，應(yīng)該沉著冷靜，處事不驚，細(xì)心觀察病情

5、的變化，發(fā)現(xiàn)問題及吋報(bào)告醫(yī)生，并迅速給予正確的搶救處理。在觀察病情時(shí)，不能只看表面現(xiàn)象而忽略了潛在的危重者，尤其是腦外傷、內(nèi)出血的病人，導(dǎo)致病人延誤搶救的時(shí)機(jī)或并發(fā)癥的發(fā)生而危及生命，引起病人及家屬的不滿，最后引發(fā)醫(yī)療糾紛或投訴的發(fā)生。實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)告知制度：急診護(hù)士在醫(yī)療護(hù)理時(shí)，應(yīng)對病人或家屬實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)告知，因?yàn)樵诩痹\的任何護(hù)理操作中，都存在著一定的高風(fēng)險(xiǎn)因素，為此，護(hù)士應(yīng)善于與病人及家屬進(jìn)行溝通，解釋治療的冃的以及操作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)性問題，力爭取得病人及家屬的理解和配合,盡量減少或降低不必要的醫(yī)療護(hù)理糾紛。學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)：要經(jīng)常組織急救護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)

6、療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，掌握法律本身對醫(yī)護(hù)人員和對患者保護(hù)的合法權(quán)利^[l]o因?yàn)樵诩痹\醫(yī)療護(hù)理活動屮，其本身就具有高風(fēng)險(xiǎn)和極易引起醫(yī)療糾紛，所以在急診護(hù)理工作中，要規(guī)范護(hù)理行為，遵守操作規(guī)程，杜絕差錯事故的發(fā)生，以防范醫(yī)療護(hù)理的糾紛。如發(fā)&醫(yī)療護(hù)理糾紛，要保持冷靜頭腦，耐心傾聽病人的傾訴，多作解釋，盡量化解矛盾；若科室受到患者家屬沖擊急診科或打罵醫(yī)護(hù)人員時(shí)，護(hù)上要盡可能疏散保護(hù)病人，避免牽連到患者。在保護(hù)自己不受到傷害的同時(shí)，盡快求助公安部門解決事件，事后要詳細(xì)的記錄事件的全部經(jīng)過，學(xué)會運(yùn)用法律武器來保護(hù)自己的

7、合法權(quán)益。結(jié)果通過對急診護(hù)士有計(jì)劃、有步驟地合理安排學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并運(yùn)用到臨床護(hù)理工作實(shí)踐屮以外，還把?？评碚摵脱菥毢徒Y(jié)合，使急診護(hù)上的急救技術(shù)質(zhì)量不斷提高，以便更好地促進(jìn)急診?？浦R和急救技術(shù)培訓(xùn)管理水平的全面發(fā)展。我們急診科護(hù)士，每年都要參加全市急救技術(shù)演練，急診科護(hù)士的急救技術(shù)水平均在全市各區(qū)級醫(yī)院的前列。在院前和院內(nèi)危重病人的搶救中，護(hù)士能夠較熟練地根據(jù)各科疾病的特點(diǎn)，密切配合臨床醫(yī)生給予搶救，使生命垂危的病人得到了及吋救治。近3年來，搶救成功率從89.5%提高到97.1%。另外護(hù)士們還學(xué)會了與病人溝通的技巧，掌握了在急救吋需告知患者或家屬的相

8、關(guān)內(nèi)容以及醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，改善了護(hù)患Z間的關(guān)系，