基層醫(yī)院培訓急診專業(yè)護士方式的探討

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1、基層醫(yī)院培訓急診專業(yè)護士方式的探討　　論文關鍵詞：急診　護士　培訓　　論文摘要：目的探討基層醫(yī)院培訓提升急診專業(yè)護理人員綜合能力的方式.方法對26名急診專業(yè)護士除先采用常規(guī)的,系統(tǒng)化的培訓外，后還采用以提問、模擬急救情景的教學形式培訓.比較培訓前與培訓后的護理質(zhì)量提高率結(jié)果培訓后的護理人員在滿意度,技術操作,理論知識,護理文書書寫的質(zhì)量與常規(guī)組比較,差異均有顯著意義.均P<0.05.急診護理質(zhì)量明顯提高.結(jié)論:以提問和模擬急救情景的教學方式為主的培訓形式對提高急診專業(yè)護理人員的結(jié)合能力有顯著的成效且增強了護士的法律意識?！　〖痹\專業(yè)護士在綠色通道中,扮演著

2、相為重要的的角色.對護士的要求.首先要有豐富的急診護理業(yè)務水平.其次要有一定的管理經(jīng)驗.具體表現(xiàn)在要有一定的組織能力和領導能力兩個方面.急診科是醫(yī)院的重要窗口科室,因急診護士勞動強度大,病人要求既高又急,醫(yī)療護理糾紛發(fā)生率最高的地方.使許多優(yōu)秀護理人才流失.低年資護士和部分聘用制護士專業(yè)基礎知識差.基層醫(yī)院分配的急診護士無法做到三甲醫(yī)院那樣，輪科2—3年后，考核合格方能走上急診護理崗位，基層醫(yī)院怎樣培養(yǎng)年輕護理人員，使她們盡快地勝任急診的護理工作，對基層急診護理管理人員提出了新的挑戰(zhàn).自2007年1月起我院急診科在護士進入急診科采用常規(guī)的,系統(tǒng)化的教育,另還采用

3、以提問、模擬急救情景為主的培訓方式.取得良好的效果,現(xiàn)介紹如下:　　1．對象與方法6　　1.1對象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護理人員設常規(guī)組26名，提問組26名。職稱：主管護師4名，護師4名，護士18名。學歷：本科在讀3人，大專3名，大專在讀9名，中專11名?！　?.2方法　　1.2.1對每位新入急診科護士的業(yè)務，技術能力進行評估。①由護士長對其進行?？评碚摽己?，技術操作考核。②利用晨會，交接班，查房，業(yè)務講座等時機對護士進行提問，將成績作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫(yī)鬧事件的情景，考核護士的應對能力?！　?.2.2培訓目標：確定培訓目

4、標，重在訓練護士理論聯(lián)系實際的能力。危重急救護理能力，急診應急能力和人際溝通能力?！　?.2.3培訓計劃：針對考核結(jié)果，個人特點，工作時間長短制定相應培訓計劃，培訓時間為3個月。要求3個月結(jié)束后能單獨完成各班職責。第一個月訓練重點急救護理的基礎理論和基本技能，護理文件書寫，職業(yè)道德，法律教育，健康教育等。第2個月基本掌握急救護理技術操作。如心肺復蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監(jiān)護儀，除顫儀，全自動洗胃機，呼吸機的安裝及使用。第3個月即進入了?？评碚摵图寄艿呐嘤栔?。如氣管切開（插管）的配合，動（靜）脈采血的操作，常見的心率失常判斷，呼吸機，洗胃機常見故障

5、的排除等。6　　溝通技巧的培訓，使大家意識到急診患者病情急，心理準備少，角色轉(zhuǎn)變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時間而影響患者的滿意度?！　?.2.4實施護士長與被培訓護士共同討論學習計劃在目標達成共識，排班采用彈性排班，以老帶新，以強帶弱，一跟一的帶教形式。由護士長提前一周布置學習內(nèi)容，以利于護士們提前翻閱相關資料，做好準備。并將問題分為3類。第一類是工作中急需了解的問題，第二類是急診護士必需掌握的基礎知識和技術。第三類是急救?？评碚摵图寄?。護士長根據(jù)工作量的大小，將2，3類問題納入計劃，主要利用晨會，交接班，查房，業(yè)務學習等時機對護士進行提問。根據(jù)問題難易

6、程度不同，對不同基礎的護士進行提問，低年資的護士回答不出來先請高年資的護士回答.最后由護士長來解答.第1類問題為患者突發(fā)的或可能發(fā)生的情況.即隨時提問,這類問題是對平時積累知識的復習和考核.對已經(jīng)了解的護士來說是個鞏固提高.對于不了解的護士來說是一個學習的過程.對本次未回來出問題的護士要求加強學習,下次繼續(xù)提問.直到掌握為止.護士長對護理人員進行急救技術和搶救程序模擬等專科培訓組織護理人員學習急救護理技術,急救進展等新理論.新知識.　　1.2.5:①滿意度的測評:護士長每天用30min隨機調(diào)查2個醫(yī)生和患者.內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風,護理操作,工作程序,健康教育及相關專

7、業(yè)知識五個方面.②理論知識考核,每日一次的理論知識考核.③技術操作考核,每月進行急救護理技術.如心肺復蘇,洗胃,除顫,呼吸機的使用等.④6護理文書,通過學習法律和醫(yī)學法規(guī),使護理人員進一步認識護理文書的法律效應.提高了護理文書書寫水平,對已公開的醫(yī)務糾紛和事故,分析原因,并從中吸取經(jīng)驗教訓.要求每個護理人員主動杜絕安全隱患.護士交接班前后互相提醒,當班有什么遺忘嗎?在治療室,治療車,服藥車醒目處張貼“三查七對今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書寫工整，病情描述確切，重點突出的護理記錄，作為范文讓護理人員學習?！　?.2.6考評:由護理部主任,急診科主任,急診科護

8、士長成立急診護理人員培訓