產(chǎn)科感染因素分析與預(yù)防對策

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1、產(chǎn)科感染因素分析與預(yù)防對策【摘要】目的了解影響產(chǎn)科感染的相關(guān)因素，通過相關(guān)數(shù)據(jù)的分析和研究，探討控制產(chǎn)后感染的方法并對產(chǎn)科感染的預(yù)防提供一定的參考依據(jù)。方法對2012年1月至2013年4月在我院進行分娩的并且發(fā)生了感染的案例進行分析研究。分析其發(fā)生的因素，并提出有效的防治方案。結(jié)果我院在此期間共有120例產(chǎn)婦在分娩后都發(fā)生了不同部位、不同程度的感染，其屮泌尿道感染和上呼吸道感染發(fā)牛率最高，發(fā)牛率分別是189%和214%。結(jié)論患者自身不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致感染發(fā)生的主要原因,其次患者免疫力、醫(yī)護人員、手術(shù)后必要操作等都會誘導(dǎo)患者發(fā)生感染?；颊叻e極下床活動，醫(yī)護人員嚴格實施基礎(chǔ)的消毒制度等是防治患

2、者發(fā)生感染的有效措施。【關(guān)鍵詞】感染；產(chǎn)科；防治；產(chǎn)婦doi：103969/jissnl004-7484(s)201306130文章編號:1004-7484(2013)-06-2921-01隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們対孩子越來越重視，以及產(chǎn)婦們自身不愿意忍受劇痛等，通過手術(shù)的方式來生孩了已經(jīng)非常普遍地運用在產(chǎn)科的臨床醫(yī)學(xué)上。產(chǎn)婦在生孩子后身體免疫力下降，身體疼痛行動不便，受傳統(tǒng)因素影響不講衛(wèi)生，所以我國臨床上產(chǎn)婦產(chǎn)后感染的發(fā)生率極高[1-2]o新生兒在在醫(yī)院的感染也經(jīng)常發(fā)生，采取什么樣的措施來有效地減少產(chǎn)婦產(chǎn)后感染是婦產(chǎn)科亟待解決的重大問題。我院就這一問題進行了大量分析研究，對2012年1月至20

3、13年4月在我院進行分娩的并且發(fā)生了感染的案例進行分析研究?，F(xiàn)把結(jié)果總結(jié)報告如下。1資料與方法11臨床資料選取2012年1月至2013年4月在我院進行分娩的并且發(fā)生了感染的案例共120例，患者年齡18歲到30歲不等，平均年齡（25±12）o其中有7例進行正常的分娩，13例分娩過程中分娩困難，進行了輔助手術(shù)，剩下100例直接進行的破腹產(chǎn)。所有患者中有189%患者發(fā)生泌尿道感染214%患者發(fā)生上呼吸道感染。897%患者發(fā)?；旌细腥?。12方法收集整理2012年1月至2013年4月間在我院進行分娩的并且發(fā)生了感染的120例患者的感染資料，對這些案例進行總結(jié)分析歸納。2結(jié)果分析結(jié)果顯示采用不同分娩方式

4、的患者各部位發(fā)生感染的概率是不一樣的，總體來說進行破腹產(chǎn)的患者上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道等發(fā)生感染的兒率都比陰道分娩的兒率人，而通過陰道進行的分娩的患者在手術(shù)切口上發(fā)生感染的幾率要稍微大點。數(shù)據(jù)詳見下表1?？傮w來說,通過陰道進行分娩的患者感染幾率小，建議醫(yī)院提倡自然分娩，減少對產(chǎn)婦的傷害。3討論隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，破腹產(chǎn)在產(chǎn)科臨床上的運用的越來越普遍，人們山于害怕疼痛或者是其它各方面的原因而不愿意進行自然分娩，多選擇破腹產(chǎn)。雖然醫(yī)生會進行引導(dǎo)建議，但是進行破腹產(chǎn)的趨勢依然在不斷上升。而進行破腹產(chǎn)在醫(yī)生眼中并不是一個好的選擇。第一，產(chǎn)婦在進行破腹產(chǎn)后，由于產(chǎn)婦本身免疫力就比常人低許多。

5、再在產(chǎn)婦身上進行手術(shù)，無疑是雪上加霜。第二，產(chǎn)婦進行破腹產(chǎn)，嬰兒是直接從產(chǎn)婦的腹部取出的。沒冇經(jīng)過產(chǎn)婦的陰道壓迫，對嬰兒出生后的生長發(fā)育沒有積極的影響。產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生感染的兒率很人，特別是經(jīng)過破腹的產(chǎn)婦免疫力本來就下降還不愿意扯痛傷口，刻意避免運動，發(fā)生感染時，不愿咳痰，痰液滯留在上呼吸道探視人員較多，增加了空氣中細菌含量從而造成上呼吸道的感染［3］。產(chǎn)婦泌尿道的感染也經(jīng)常發(fā)生，且破腹產(chǎn)后泌尿道感染發(fā)生的幾率更大，破腹后，產(chǎn)婦不愿意翻動身體扯動傷口，由于常躺在床上，被褥及內(nèi)褲上的汗?jié)n細菌比平常增多，產(chǎn)婦感染的兒率增人，破腹產(chǎn)后產(chǎn)婦需要進行常規(guī)的留置導(dǎo)尿，產(chǎn)婦產(chǎn)后山于坐月子的傳統(tǒng)思想，不愿意碰

6、水，不清洗下部，肛門及陰道分泌物或殘留的細菌常常會感染女性較短的尿道，向上發(fā)生逆行感染［4］。切口感染發(fā)生在陰道分娩的機率更大，產(chǎn)婦在分娩時身體會大量失血，手術(shù)時切口暴露在含有大量的細菌及醫(yī)護人員面前，且產(chǎn)婦木身身體清潔狀況不佳。手術(shù)后傷口縫合不嚴密，有空腔,易隱藏細菌，都會導(dǎo)致傷口發(fā)生感染。對于產(chǎn)后預(yù)防感染的有效途徑，我院進行了歸納總結(jié)，第一，要嚴格控制產(chǎn)婦病房的人流量，減少流動人員。陪客率也要限制，門窗不能緊閉,防止空氣屮細菌含量超標。據(jù)了解空氣屮細菌含量是導(dǎo)致呼吸道感染的主耍因素，所以采取有效措施有效地降低空氣中的細菌含量是降低產(chǎn)后上呼吸道感染的有效措施。第二，醫(yī)護人員在產(chǎn)婦進行分娩前

7、要對產(chǎn)婦進行徹底的消毒，醫(yī)護人員及產(chǎn)婦應(yīng)該增強無菌觀念，注重?zé)o菌環(huán)境醫(yī)護人員本身也耍遵守醫(yī)院規(guī)定，不能帶手表等違規(guī)物品，衣服要定時定期清洗消毒,對于進行手術(shù)的工具更要進行認真嚴格的消毒工作。治療室等要使用消毒水進行徹底的消毒工作，不能馬虎殘留。打掃后要進行紫外線照射消毒。第三，在進行于術(shù)時醫(yī)護人員因盡量避免把傷口切的太大，縫合時要緊密,不耍留下縫隙供細菌藏身。第四，產(chǎn)婦多經(jīng)傳統(tǒng)觀念影響，不愿意潔身，導(dǎo)致細菌蔓