婦產(chǎn)科病房感染因素分析及對策

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1、婦產(chǎn)科病房感染因素分析及對策王春芳（甘肅省臨夏縣先鋒鄉(xiāng)衛(wèi)生院甘肅臨夏回族自治州731800）【摘要】目的分析我院婦產(chǎn)科病房感染因素，并提岀相應(yīng)的對策。方法回顧分析2011年5月至2013年5月期間入住我院的婦產(chǎn)科1026例患者的臨床資料，其中婦科613例，產(chǎn)科413例。結(jié)果婦產(chǎn)科病房發(fā)生獲得性感染32例，感染率為3.1%。結(jié)論加強醫(yī)院的管理，普及醫(yī)院感染的相關(guān)知識與制度，嚴格落實相關(guān)規(guī)章制度，通過全面有效的護理措施可降低婦產(chǎn)科病房感染率。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科感染因素分析對策【中圖分類號】R711【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2014）2

2、0-0162-01促使婦產(chǎn)科病房發(fā)生感染的因素非常多，除了患者自身因素以外，醫(yī)院管理不當、個別醫(yī)護人員責(zé)任心不強或者無菌操作不熟練等均可以導(dǎo)致婦產(chǎn)科感染的發(fā)生［1］。為避免病房感染的情況發(fā)生，我院針對過去兩年間入住我院婦產(chǎn)科的患者的臨床資料進行回顧，對婦產(chǎn)科病房發(fā)生感染的因素進行分析，并提出相應(yīng)的對策措施。1資料與方法1.1臨床資料選取2011年5月至2013年5月于我院治療并且痊愈出院的婦產(chǎn)科患者1026例，對1026例患者的臨床資料進行整理回顧。其中婦科613例，年齡在19?65歲間，平均年齡42歲；產(chǎn)科413例，年齡在18?43歲，平均年齡30

3、.5歲。1.2方法依照國家衛(wèi)生部（2001年）2號文件《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》對婦產(chǎn)科病房感染進行診斷，并結(jié)合醫(yī)生護士的醫(yī)囑記錄以及患者的生化單結(jié)果。從臨床資料中統(tǒng)計婦產(chǎn)科病房內(nèi)獲得感染例數(shù)，并且對婦、產(chǎn)患者的不同感染部位等相關(guān)因素進行分析。2結(jié)果婦產(chǎn)科病房感染率婦產(chǎn)科病房獲得性感染病例為32例，其中婦科27例，產(chǎn)科5例，婦產(chǎn)科病房感染發(fā)生率為3.1%。婦產(chǎn)科病房患者各部位的感染構(gòu)成比：呼吸道感染構(gòu)成比為53%，泌尿道感染構(gòu)成比34%,胃腸道感染9.3%，外陰切U3.1%。3討論3.1感染因素分析3.1.1上呼吸道感染患者術(shù)后受到麻醉的影響，害怕

4、咳嗽引起傷口疼痛，致使肺活量不足容易導(dǎo)致呼吸道感染。術(shù)后來探視的家屬，過多的人員在病房定動，增加了空氣污染，患者術(shù)后體質(zhì)仍虛弱，空氣質(zhì)量的下降容易讓患者受到病菌的侵襲，造成呼吸道感染。3.1.2泌尿道感染婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期需要留置導(dǎo)尿管，留置尿管是引起泌尿道感染的主要因素。女性的生理結(jié)構(gòu)決定了女性更容易受到泌尿道感染。留置尿管的時間一般3天左右，最長為7天。留置尿管的吋間越長,就越容易受感染。3.1.3胃腸道感染術(shù)后患者機體較弱，發(fā)生胃腸道感染多數(shù)與病房的衛(wèi)生條件差、患者的不良衛(wèi)生A）慣以及濫用藥物等因素奮關(guān)?？股氐臑E用會導(dǎo)致腸道的菌群失調(diào)，從而造

5、成胃腸道感染。3.1.4切口感染女性的外生殖器具奮一定的保護防御功能，包括陰道的自凈作用，宮頸粘液以及羊水具有殺菌的作用［2】。女性在分娩后，消耗了大量的體力，外生殖器的防御功能隨之降低。由于外陰道切口離尿道口、肛門比較近，更容易導(dǎo)致感染的發(fā)生。3.2對策改善醫(yī)院的環(huán)境，婦、產(chǎn)科分開管理，嚴格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間設(shè)置屏障，人流、路徑要分開［3】。健全醫(yī)院病房感染的制度，加強病房內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的院內(nèi)感染意識，加強病房的消毒管理制度。規(guī)定探視吋間并限制探視人數(shù)，避免過多的人流來往造成空氣污染增加患者的感染率。護理人員指導(dǎo)患者術(shù)后正確的咳嗽排痰，如不能咳

6、嗽或翻身的患者，護理人員要給予及吋的幫助。必要吋給予霧化吸入稀釋痰液，緩解呼吸道癥狀。避免醫(yī)源性感染，醫(yī)務(wù)人員檢查手術(shù)器械是否經(jīng)過嚴格無菌消毒，空氣是否經(jīng)過消毒，一次性無菌醫(yī)療用品是否檢驗合格。護理人員必須掌握導(dǎo)尿管的應(yīng)用指征，以及熟練導(dǎo)尿管的操作，操作過程要輕柔，避免損傷患者的尿道。簡單的手術(shù)應(yīng)避免留置導(dǎo)尿管，盡量縮短留置導(dǎo)尿管的時間［4】。護理人員操作過程要堅持無菌原則，避免交叉感染。護理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，清淡飲食，不食過夜飯菜。外陰切口感染的預(yù)防，操作過程嚴格遵照無菌原則，在進行會陰側(cè)切吋縫合要嚴密，清除死腔。術(shù)后合理應(yīng)用抗生素來

7、預(yù)防感染，定期對切U進行消毒護理，保持切U的清潔干燥。4小結(jié)婦產(chǎn)科病房的感染受多種因素的影響，本次研究就2011年5月至2013年5月我院收治的1026例患者的臨床資料進行分析，結(jié)果顯示婦產(chǎn)科病房的感染與醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員操作技術(shù)以及患者的個人因素等相關(guān)。婦產(chǎn)科病房多見于呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸道感染以及切U感染，對于不冋的感染部位我院采取對應(yīng)的護理措施進行干預(yù)。護理人員要不斷提高自身的專科知識，積累更豐富的臨床護理經(jīng)驗，通過細致、人性化的護理，給予患者更多的關(guān)注、關(guān)懷?？傊?，為了降低婦產(chǎn)科病房的感染率，需要醫(yī)務(wù)人員密切的合作，護理人員要不斷地學(xué)

8、習(xí)，在操作過程中嚴格遵守?zé)o菌原則，通過科學(xué)的全面的護理措施，避免患者受到感染。參考文獻［1】馬代珍，王輝艷，