婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策

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1、婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策李彬夾江縣婦幼保健院四川樂山614100摘要:目的:分析探討婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素以及相關(guān)的護(hù)理措施。方法:選取2013年2月-2014年10月在我院婦科接受治療的2171例患者,其中54例患者發(fā)生感染,感染率2.49%。54例感染患者中括13例產(chǎn)科患者,41例婦科患者。結(jié)果:呼吸道、消化道、手術(shù)切口是婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染的主要部位,妊娠并發(fā)癥、導(dǎo)尿管留置、年齡較大、住院時(shí)間長(zhǎng)、化療患者免疫力低下等是引起感染的主要因素。結(jié)論:婦科患者的臨床治療中,應(yīng)根

2、據(jù)易感染部位加強(qiáng)護(hù)理,降低醫(yī)院感染率的發(fā)生;針對(duì)不同原因引起的感染癥狀釆取針對(duì)性治療措施,提高治療效果。關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;感染因素;護(hù)理措施婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的四大主要學(xué)科之一。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,醫(yī)學(xué)診療檢測(cè)技術(shù)不斷進(jìn)步,提高了診治婦產(chǎn)科疾病的效果。但產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院的感染率仍然較高,一定程度上影響了患者的疾病恢復(fù)及效果[1]。木文通過研究影響婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素以及護(hù)理措施,以期為臨床提供借鑒。1資料與方法1.1一般資料選取2013年2月-2014年10月在我院婦科接受治療的2171例患者,包括

3、1043例產(chǎn)科患者,1128例婦科患者;年齡20歲~63歲,平均年齡44.6±3.1歲。1.2研究方法回顧性患者的臨床資料,包括婦產(chǎn)科患者的年齡、手術(shù)感染部位、住院時(shí)間、感染因素等情況。1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)護(hù)人員記錄以及《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中制定的感染標(biāo)準(zhǔn),評(píng)定患者的感染情況。2結(jié)果本次研究中,共54例患者發(fā)生感染,感染率2.49%,包括13例產(chǎn)科患者,41例婦科患者。表1婦產(chǎn)科患者的感染部位情況{n[%]}通過表1可以看出,婦科患者的主要感染部位有呼吸道、消化道、胃腸道、手術(shù)

4、切口等,無泌尿道感染患者;產(chǎn)科患者的主要感染部位有呼吸道、胃腸道、手術(shù)切U,無消化道、宮腔感染患者。婦科感染患者的平均住院吋間為13.4±3.2d,未感染患者的平均住院時(shí)間為8.2±l.ld,感染患者的住院時(shí)間明顯長(zhǎng)于未感染的患者;產(chǎn)科感染患者的平均住院吋間為8.2±1.4d,未感染患者的平均住院吋間為5.1±0.8d,感炎患者的住院吋間明顯長(zhǎng)于未感染患者。41例婦科感染患者中,冇31例患者因留置導(dǎo)尿管感染,占75.61%;冇15例患者因住院時(shí)間〉10d感

5、染,占36.59%;有7例患者因年齡〉50歲感染,占17.07%;有3例患者因化療引起感染,占7.32%。13例產(chǎn)科感染患者中,有11例患者因留置導(dǎo)尿管引起感染,占84.62%;5例患者因妊娠并發(fā)癥引起感染,占38.46%;13例患者因住院吋間〉7d引起感染,占100%。3討論本組研究婦產(chǎn)科感染患者中呼吸道感染占比重最大,說明呼吸道是婦產(chǎn)科患者易出現(xiàn)感染的部位,其原因可能為患者的年齡比較大,機(jī)體組織器官功能減弱、免疫力低下或手術(shù)前實(shí)施全麻處理?yè)p傷了呼吸道,從而引起呼吸道的感染;產(chǎn)科患者產(chǎn)后避風(fēng),病房長(zhǎng)期關(guān)閉門窗

6、,空氣質(zhì)量差也可引起呼吸道感染[2,3]。對(duì)呼吸道感染患者護(hù)理時(shí)需注意加強(qiáng)病房及吋消毒,適當(dāng)開門窗通風(fēng)通氣,改善病房?jī)?nèi)的空氣質(zhì)量。婦科患者實(shí)施手術(shù)吋,砬嚴(yán)格按照無菌操作,若需全麻插管,則動(dòng)作要輕柔,最大程度上減輕對(duì)呼吸道的損傷[4】。手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員還應(yīng)幫助患者及吋排痰,若患者排痰閑難應(yīng)及時(shí)實(shí)施霧化吸入,降低呼吸道感染率。泌尿系統(tǒng)感染也是婦產(chǎn)科患者常見的感染癥狀,本組研究中泌尿系統(tǒng)感染主要因留置導(dǎo)尿管引起。留置導(dǎo)尿管是一種侵入性操作,操作步驟錯(cuò)誤或留置吋間過程均可引起尿道黏膜損傷,從而引起感染。為奮效降低泌

7、尿系統(tǒng)感染,手術(shù)中應(yīng)盡量減少留置導(dǎo)尿管操作,若必須留置,則應(yīng)控制好留置吋間,降低留置的吋間[5】。實(shí)施留置導(dǎo)管操作的吋候,護(hù)理人員動(dòng)作要輕柔,降低對(duì)尿道黏膜的損傷,術(shù)后要督促患者多喝水,用排尿的方式進(jìn)行生理性沖洗,冋吋加強(qiáng)會(huì)陰部位的護(hù)理工作。手術(shù)切口感染也是婦產(chǎn)科患者特別是產(chǎn)科患者常見的感染癥狀。產(chǎn)科患者多需手術(shù)切U會(huì)陰部位,因會(huì)陰部位的特殊生理位置,易被糞便感染引起手術(shù)切U感染;同時(shí)產(chǎn)后惡露也是引起切U感染的主要因素。對(duì)產(chǎn)科患者實(shí)施手術(shù)吋,應(yīng)盡量避免會(huì)陰切開,若必須實(shí)施會(huì)陰切開,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作[6】。

8、護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦加強(qiáng)會(huì)陰部位的衛(wèi)生清潔,勤換衛(wèi)生護(hù)墊,便后擦拭吋應(yīng)從前向后檫拭;同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,提高機(jī)體體力以及抵抗力,加快切U的愈合吋間?;熁颊咭鹱陨淼拿庖呦到y(tǒng)受到損害,機(jī)體免疫力降低,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚黏膜護(hù)理,從根本上預(yù)防感染的發(fā)生[7】。綜上所述,婦科患者的臨床治療中,應(yīng)根據(jù)加強(qiáng)對(duì)易感染部位的護(hù)理工作,降低醫(yī)院感染率的發(fā)生。參考文獻(xiàn):[1】陳偉梅,范先偉.婦產(chǎn)科多重

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