婦產(chǎn)科病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策

《婦產(chǎn)科病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、婦產(chǎn)科病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策山東省青島市黃島區(qū)鐵山街道辦事處，木科，主管護(hù)師，青島市黃島區(qū)瑯琊衛(wèi)生院，郵編266400，【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，并探討護(hù)理對(duì)策。方法：對(duì)我院婦產(chǎn)科從2014年10月?2015年10只收治的1342例患者的感染資料進(jìn)行回顧性調(diào)查。結(jié)果：1342例中，發(fā)生醫(yī)院感染38例，感染率為2.83%。感染部位以呼吸道多見(jiàn)，占36.84%,其次為泌尿道占21.05%、消化道占15.79%。醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有年齡>50歲、有基礎(chǔ)疾病、侵入性操作、留置導(dǎo)尿管、住院時(shí)間>10d。結(jié)論：醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有合并基礎(chǔ)疾病、侵入性操作、留置導(dǎo)

2、尿管、住院時(shí)間長(zhǎng)等，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，針對(duì)以上危險(xiǎn)因素采取積極措施減少醫(yī)院感染的發(fā)生。［關(guān)鍵詞］婦產(chǎn)科病房；醫(yī)院感染；危險(xiǎn)因素；護(hù)理對(duì)策醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的重要部分，醫(yī)院感染不僅影響患者的身心健康和治療效果，還會(huì)浪費(fèi)衛(wèi)生資源，甚至引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院的形象。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的特殊科室，病情復(fù)雜，合并癥多，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，可能引起嚴(yán)重后果，因此更需要加強(qiáng)管理，改進(jìn)護(hù)理方法，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。木文對(duì)婦產(chǎn)科病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，為探討有效的護(hù)理方法提供依據(jù)。1資料與方法1.1資料選擇我院婦產(chǎn)科從2014年10月?2015年10月收治的1342例患者，年齡23?58歲，平均(34.86&plusm

3、n;4.27)歲。1.2調(diào)查方法自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，內(nèi)容包括發(fā)生感染患者的年齡、手術(shù)感染部位、住院時(shí)間等，根據(jù)醫(yī)院感染病例登記表及患者病歷資料進(jìn)行填寫。1.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件也，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1醫(yī)院感染發(fā)生部位1342例中，發(fā)生醫(yī)院感染38例，感染率為2.83%。感染部位以呼吸道多見(jiàn)，占36.84%（14例），其次為泌尿道為21.05%（8例）、消化道15.79%（6例）、手術(shù)切口15.79%（6例）、宮腔10.53%（4例）。2.3醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的單因素分析61例患者中，年齡>50歲、有基礎(chǔ)疾病、侵入性操作、留置導(dǎo)尿管、住

4、院吋間>10d的患者醫(yī)院感染發(fā)生率明顯高于無(wú)基礎(chǔ)疾病、無(wú)侵入性操作、無(wú)留置導(dǎo)尿管、住院時(shí)間<10d的患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o見(jiàn)表1。3討論3.1醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析本組1342例婦產(chǎn)科住院患者中，發(fā)生醫(yī)院感染38例，感染率為2.83%。與資料報(bào)道相似［1,2］。3.1.1呼吸道感染婦產(chǎn)科感染部位以呼吸道感染居首位，占36.84%?？赡芘c患者手術(shù)吋采用全麻麻醉，氣管插管吋損傷了呼吸道黏膜有關(guān)。另外患者病后尤其是老年患者多抵抗力差，病房?jī)?nèi)人員流動(dòng)性大，如果室內(nèi)空氣不及時(shí)消毒,容易造成呼吸道感染?；颊咝g(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)，下床活動(dòng)少，呼吸道分泌物不容易排出。3.1.2泌

5、尿道感染泌尿道感染也是婦科患者感染發(fā)生率較高的部位。患者術(shù)后常需要留置尿管，而導(dǎo)尿管對(duì)尿道黏膜產(chǎn)生刺激,從而對(duì)尿道黏膜產(chǎn)生損傷；留置導(dǎo)尿管吋未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作或操作者動(dòng)作幅度過(guò)大、導(dǎo)尿管固定不穩(wěn)妥、未嚴(yán)格消毒外陰、不及時(shí)更換尿袋等均容易造成泌尿系感染，導(dǎo)尿管留置吋間過(guò)長(zhǎng)也容易引起感染。3.1.3年齡與醫(yī)院感染的關(guān)系醫(yī)院感染的發(fā)生率不冋，年齡>50歲者感染發(fā)生率高于其他年齡組?；颊吣挲g越大，組織器官功能減退，抵抗力下降，容易造成呼吸道感染。3.1.4基礎(chǔ)疾病奮糖尿病、慢性肺部疾病、氣管炎等疾病者，醫(yī)院感染發(fā)生率明顯高于未合并基礎(chǔ)疾病者。在高血糖環(huán)境下，病原菌更容易生長(zhǎng)，并且使中性粒細(xì)胞等趨

6、化吸附吞噬和殺菌功能減弱［3】，造成機(jī)體防御功能減弱，從而有利于病原菌的侵入，導(dǎo)致醫(yī)院感染。合并肺部疾病、氣管病變者，呼吸系統(tǒng)防御能力下降，容易導(dǎo)致感染的發(fā)生。3.1.5艽他危險(xiǎn)因素手術(shù)多奮創(chuàng)傷性，加之術(shù)中失血等造成機(jī)體免疫力、抵抗力下降，容易發(fā)生感染，手術(shù)切U是容易發(fā)生感染的部位［4】；侵入性操作容易造成組織黏膜的損傷。另外，抗菌素的濫用也容易導(dǎo)致感染的發(fā)生。3.2醫(yī)院感染護(hù)理對(duì)策3.2.1呼吸道感染護(hù)理加強(qiáng)病房管理，規(guī)范探視制度，減少病房?jī)?nèi)人員流動(dòng)，以減少交叉感染；手術(shù)、侵入性操作吋應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，動(dòng)作輕柔，以避免對(duì)呼吸道黏膜的損傷；定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，定吋通風(fēng)換氣，及吋監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)

7、量；患者做好保暖，防止呼吸道感染。3.2.2泌尿道感染護(hù)理侵入性操作吋嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，術(shù)前積極治療陰道炎，術(shù)中做好輸尿管的保護(hù)；保持導(dǎo)尿管通暢，定時(shí)更換尿袋；術(shù)后注意保持外陰清潔；囑患者多飲、多排尿；對(duì)符合拔管要求的患者盡早拔除尿管。3.2.3術(shù)后切口感染護(hù)理術(shù)后注意生命體征及手術(shù)切口的監(jiān)測(cè)，保持手術(shù)切U周圍清潔、干燥，及時(shí)更換敷料；對(duì)己經(jīng)發(fā)生切U感染者可進(jìn)行紅外線切U理療；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o