乳膠手套危害與預(yù)防對策探討

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1、乳膠手套危害與預(yù)防對策探討乳膠可分為天然橡膠乳膠與人造橡膠乳膠,天然橡膠乳膠指的是由橡膠樹(Heveabrasiliensis)的乳狀汁液所製造的產(chǎn)品，某些人接觸此產(chǎn)品會引起過敏反應(yīng),而人造橡膠乳膠則不會釋出產(chǎn)生過敏反應(yīng)的蛋白質(zhì),故本篇文章所指的乳膠為天然橡膠乳膠。乳膠手套已被證實具有預(yù)防阻隔很多感染性疾病或微生物傳染的作用,在臺灣乳膠手套廣泛使用於醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)(例如：外科手術(shù)用手套、牙醫(yī)師用手套)、餐飲服務(wù)業(yè)、大專院?；蜓芯繖C構(gòu)的實驗室,及使用於以防塵目的為主的部分半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)或電子業(yè)等，但部分從業(yè)人員在戴用乳膠手套

2、或暴露乳膠後會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，因此探討乳膠手套的危害與研擬預(yù)防對策有其必要性,以提供接觸乳膠手套或工作場所會暴露乳膠的雇主與勞工參考，避免接觸乳膠所產(chǎn)生的不適癥狀及危害，維護相關(guān)從業(yè)人員的健康。認(rèn)識乳膠危害工作人員使用乳膠手套作業(yè)時，暴露乳膠的途徑除了皮膚接觸外，還包括吸入，因為在部分種類的乳膠手套中，乳膠蛋白質(zhì)與潤滑粉相結(jié)合,當(dāng)勞工換戴或脫下手套時，這些蛋白質(zhì)粉塵粒子變成懸浮微粒，便可被吸入。乳膠過敏反應(yīng)主要是由於接觸天然橡膠乳膠中的某些蛋白質(zhì)所引起，增加乳膠蛋白質(zhì)的暴露，就會提高過敏癥狀的危險性。對會有乳膠過敏的人而

3、言,暴露乳膠至產(chǎn)生過敏癥狀的時間，從數(shù)分鐘到數(shù)個小時,變異性頗大。輕微的過敏反應(yīng)包括皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起皮疹及莓麻疹。再嚴(yán)重者會有呼吸道癥狀，例如：流鼻水、打噴嚏、喉嚨搔癢與氣喘癥狀。少數(shù)極為嚴(yán)重者，會發(fā)生休克及威脅生命的反應(yīng)，但在第一次乳膠過敏時很少發(fā)生此種癥狀o而部分從業(yè)人員或某些人在接觸乳膠產(chǎn)品後,除了會有過敏反應(yīng)之外,另一個最常發(fā)生的反應(yīng)就是接觸性皮虜炎，其主要是由於在乳膠生產(chǎn)過程中所加入的化學(xué)物質(zhì)引起,並不是乳膠物質(zhì)引起的過敏反應(yīng),發(fā)生癥狀部位通常侷限於與皮膚接觸的部位。勞委會勞工安全衛(wèi)生研究所曾針對新竹科學(xué)園

4、區(qū)三家公司,進行手套使用研究，其中一家戴用乳膠手套為主的公司，員工手部不適的人數(shù)及比率（該公司基板廠1000人中，約有170人，即17%的員工戴用乳膠手套感到手部不適，癥狀包括灼熱、瘠,甚至有紅腫現(xiàn)象），要比另外兩家戴用PVC手套者來得高，經(jīng)檢測該公司所使用的乳膠手套,pH值呈鹼性反應(yīng)（手套內(nèi)層pH8.9，手套外層pH&5）,氯化物含量達475?5p/cm2,硫酸鹽含量高達2277.0p/cm2,手套內(nèi)層蛋白質(zhì)含量高達1038.5p/g;手套外層蛋白質(zhì)含量：348.8p/g;過高的硫酸鹽與氯鹽含量，容易導(dǎo)致對皮膚的刺激

5、，而過高的蛋白質(zhì)含最,則容易導(dǎo)致過敏性皮膚炎。研究人員在建請乳膠手套製造商改善手套品質(zhì)後，手套的pH值呈中性反應(yīng)（手套內(nèi)層pH6.8,手套外層pH7.2）,氯化物含量0.1p/cm2,硫酸鹽含量0.002p/cm2,手套內(nèi)層蛋白質(zhì)含量：36.3p/g;手套外層蛋白質(zhì)含量：165?8p/g。此外並邀請皮膚科專科醫(yī)師到該公司診察，發(fā)現(xiàn)該公司員工每日戴用手套的時間長達8小時，造成手部容易流汗,而有不適現(xiàn)象，因此建議該公司作業(yè)員工先戴上一層吸汗材質(zhì)的手套,再戴上乳膠手套,以避免手部不適現(xiàn)象，並且進行貼膚試驗,對於勞工會過敏的物

6、質(zhì)，則請勞工避免接觸，如含鎳金屬的眼鏡手錶,含過敏物質(zhì)的香水等,此後該公司員工戴用乳膠手套發(fā)生手部不適的比率，則大幅度地降低到5%以下。預(yù)防對策一、雇主應(yīng)採取的預(yù)防對策（一）當(dāng)勞工處理低感染性的物質(zhì),雇主應(yīng)提供不含乳膠的手套給勞工戴用（例如：餐飲服務(wù)業(yè)）。（二）在處理高感染性的物質(zhì)，雇主應(yīng)提供無粉與低蛋白質(zhì)的乳膠手套給勞工佩戴。（三）確認(rèn)勞工以適當(dāng)?shù)姆绞角宄槟z的粉塵。包括:1?確認(rèn)乳膠粉塵已從經(jīng)常性的清潔工作移除（例如清潔沙發(fā)等之襯墊、地毯、通風(fēng)導(dǎo)管等）O2?確認(rèn)有勞工作業(yè)之乳膠污染區(qū)域，已更換多孔過濾材料與吸塵器

7、濾若勞工需長期戴用乳膠手套，且勞工手部容易流汗，造成手部不適，可提供吸汗材質(zhì)的手套，先讓勞工戴用，再戴上乳膠手套,以防止手部不適現(xiàn)象。（五）雇主應(yīng)提供勞工乳膠危害預(yù)防的衛(wèi)生教育。（六）定期對乳膠過敏癥狀的勞工進行檢查，及早發(fā)現(xiàn)癥狀，並將乳膠過敏的勞工調(diào)離乳膠暴露的場所，以避免長期健康影響。（七）一旦有勞工被診斷發(fā)生乳膠過敏，則需重新評估現(xiàn)有的乳膠危害預(yù)防對策。二、勞工應(yīng)採取的預(yù)防對策（一）在處理低感染或非感染性物質(zhì)時,使用非乳膠手套。（二）在處理感染性物質(zhì)時，適當(dāng)?shù)谋Ｗo屏障是必需的，如果選擇乳膠手套,應(yīng)選擇無粉與低蛋白

8、質(zhì)的乳膠手套。無粉與低蛋白質(zhì)的乳膠手套可以減低過敏的危險性o但所謂低過敏的乳膠手套無法減低乳膠過敏的危險性，只能減低乳膠手套中化學(xué)添加物所引起的過敏反應(yīng)。（三）遵守適當(dāng)工作守則,以減低乳膠危害的機會，例如：仁穿戴乳膠手套時不要使用油性護手膏或化妝水，因油性護手膏或化妝水會導(dǎo)致乳膠手套的衰退或損壇。2?在脫掉或移除乳膠手套後，要以溫