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《關(guān)于活血化瘀法的臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、關(guān)于活血化瘀法的臨床應(yīng)用發(fā)表者：趙東奇原著孝/山整理凌云活血化瘀法在屮醫(yī)的治療八法屮，屈于下法和消法的范疇，此法是下法和消法Z中的一種類型，而為瘀血蓄積而設(shè)者。臨床上以榮血離經(jīng)，坯以留止，絡(luò)脈瘀滯，血行不暢為病理特點(diǎn)的一切疾病。在診療過(guò)程中，皆可應(yīng)用本法治療?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)用于冠心病、腦血管栓塞、紫瘢、子宮外孕等取得了突破性進(jìn)展。早在我國(guó)古典醫(yī)籍《黃滂內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于下法（攻下瘀血）的記載。《靈樞?水脹》篇曰：〃石頫生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉，坯以留止，日以益大，狀如懷了，月事不以時(shí)廠皆生于女了，可導(dǎo)而下之?！ㄟ@是關(guān)于治血祛瘀法
2、的最早記載。并且指出了病因是由于寒氣客于子門，病理是由于惡血當(dāng)瀉不瀉，坯以留止，治法是可導(dǎo)而下。其后，漢代張仲景在《金匱要略》一書的血痹虛勞篇更明確地提出五勞、虛極、羸瘦、腹?jié)M不能食。食你憂你飲你房事你饑你勞你經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣傷、內(nèi)冇干血、肌膚卬錯(cuò),兩目黯黑、緩中補(bǔ)虛，大黃堇蟲丸治Z。仲景Z意，非大黃蠻蟲丸可以緩中補(bǔ)虛,蓋因內(nèi)有干血，阻止精微之輸布，飲食不能為肌膚，虛癥百出，用大黃靈蟲丸攻去瘀血，則營(yíng)養(yǎng)自復(fù)、氣血強(qiáng)壯，疾病自愈。有更深一層的意義。清代名醫(yī)王清任，對(duì)于瘀血的認(rèn)識(shí)多所發(fā)揮，是善于應(yīng)用活血祛瘀法的專家。他創(chuàng)立了血府逐瘀、少腹逐瘀、膈下逐瘀等五個(gè)逐瘀
3、湯，臨床應(yīng)用的范圍非常廣,是他一生的心血結(jié)晶。他說(shuō)：〃氣無(wú)形不能結(jié)塊，結(jié)塊者，必有形Z血也。血受寒則凝結(jié)成塊，血受熱則煎熬成塊?！ㄋ浦剑鶑膶?shí)踐中來(lái)，療效很高，受到臨床醫(yī)家的推崇。其后，唐容川《血證論》對(duì)于失血瘀血諸證加以總結(jié)，辯證用藥，不偏不倚，極盡方治為集血證之大成者。我們學(xué)習(xí)本法，在臨床上冇較為普遍的意義?；钛龇ㄔ谂R床各科都冇廣泛的應(yīng)用，而其中尤以婦科為耍。婦女主血，由于婦女的生理關(guān)系，月水胎產(chǎn)無(wú)不關(guān)乎血，以其多瘀血流止為患也。如用于婦人少腹痛、徵痼、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀血腹痛、瘀血流注、腰腿酸痛等。其他方面尚用于瘀痛、創(chuàng)傷、癰腫
4、、腸癰、虛勞、痹痛、酒糟鼻、暴發(fā)火眼、紫卬臉、風(fēng)疹塊諸癥。曾見一老醫(yī),一生專用吳鞠通先生Z化徵回生丹。以治婦科瘀血諸病，而名躁一時(shí)者。在臨床上，此法用Z得當(dāng)，有立竿見影Z效，且應(yīng)用極廣，療效顯著，實(shí)為醫(yī)學(xué)Z中肯，活人z—大法門也。然怯懦者多不敢用，孟浪者不查證性，一味草率從事,竟冇因而債事者。先哲對(duì)血證之研究有許多專論，如元?葛可久之《I?藥神書》，清王清任之《醫(yī)林改錯(cuò)》，唐容川之《血證論》，都是研究血證之專著，其他散見于各書者亦復(fù)不少。對(duì)于瘀血致病這一學(xué)說(shuō)的發(fā)展，以王清任氏的貢獻(xiàn)最大，在治療上也冇獨(dú)到Z處。他在《醫(yī)林改錯(cuò)》一書中，應(yīng)用治血祛瘀的方法，
5、治療脫發(fā)、白瘢風(fēng)、眼疼白珠紅、牙疳、久瀉、不眠、心跳心忙、晚發(fā)一陣燒、交節(jié)病作等，其作用機(jī)理是值得我們研究的。由此觀之，活血祛瘀一法，由來(lái)已久，是歷代醫(yī)學(xué)家們所習(xí)用的、行之有效的治療法則Z-,冇非常廣闊的發(fā)展前途。今天，我們以實(shí)踐為基礎(chǔ)，根據(jù)臨床治驗(yàn)，確實(shí)感到有我們深刻學(xué)習(xí)Z必要,哪怕是在臨床上能夠得到正確地運(yùn)用此法，也是冇益的。關(guān)于瘀血之治，前人之論已備，余點(diǎn)滴一得，有以下四點(diǎn)：一。瘀血的主要見證己具，脈舌可以不論；二、凡屬瘀血凝滯為病，不可過(guò)用苦寒，一味投以清熱瀉火。可用辛涼宣透，佐以祛瘀，或用辛潤(rùn)、或用溫化,必以活血祛瘀為主，所謂求其屬也（王氏Z
6、論不謬，不知是何）；三、虛不任補(bǔ),必有實(shí)邪，每多瘀血留于經(jīng)遂為患，不可圖虛而不敢攻下，致虛而益虛。（可冇瘀血痹阻之證可察）經(jīng)曰：〃無(wú)盛盛，無(wú)虛虛，而遺人夭殃，無(wú)致邪，無(wú)失證，絕人t命？豈是之謂乎？四、凡病受不得寒冷刺激，發(fā)病有一定的時(shí)間性、季節(jié)性，即與血瘀冇關(guān)。此言從王氏交節(jié)病作Z論悟及之?，F(xiàn)將幾年來(lái)在臨床中應(yīng)用活血化瘀法所治病案，略列數(shù)則以附Z。劉姓女孩，八歲。十月初急患發(fā)熱、腹痛、后重便血。住某衛(wèi)生院治療七口，未見好轉(zhuǎn)，病反日益加重，乃出院求診，彼吋患兒已I?分危險(xiǎn)，水漿不入，腹痛便血已十余日。診之，脈細(xì)而數(shù)，身無(wú)大熱，一腹盡疼。臍部四周疼痛較劇，
7、拒按，而色蒼白，下血紫黑，時(shí)冇少許膿液。擬診為積滯內(nèi)停，蓄久化熱，下痢傷血Z候。治以扶止養(yǎng)陰，化滯祛瘀為法，方用桃仁承氣湯加黨參、麥門冬、赤芍、蒲黃、五靈脂、雞內(nèi)金等味治之。一服之后，腹痛即冇小效，二服腹已不疼，排軟便兩次，并隨便排出大豆瓣約一大握。蓋乃該兒四月前所食者。其父見之大喜,以為病根已除，次日乂來(lái)取?藥，余囑給以細(xì)軟之食物調(diào)養(yǎng)。因大便尚有血液，腹按尚有微痛，原方減硝黃，加當(dāng)歸、川莒、花粉、丹參、萎仁黃苓、桔梗兩劑,非但不效，病反加劇。據(jù)此，乃知實(shí)無(wú)補(bǔ)法，必攻祛瘀，是病乃愈。瘀滯不去，徒知見病治病，原無(wú)向愈之機(jī)，至此益信許學(xué)士癖囊窠臼之說(shuō)為據(jù)，
8、如無(wú)窠臼食物那得在胃腸停得如此之久，亦奇矣。余妹桂蘭，得虛損病，遍延遐邇名醫(yī)，施治罔效，愈治愈
