瑞芬太尼復(fù)合異丙酚在膀胱鏡檢查中臨床應(yīng)用

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1、瑞芬太尼復(fù)合異丙酚在膀胱鏡檢查中臨床應(yīng)用【摘要】目的研究和探討瑞芬太尼復(fù)合異丙酚在膀胱鏡檢查中的可行性與安全性。方法選擇我院2010年期間接收的74例男性膀胱鏡檢查術(shù)患者，隨機(jī)分為兩個(gè)組，觀察組和對照組，其中觀察組37人，對照組37人，然后對這兩個(gè)組手術(shù)期間生命特征變化進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)過我們對觀察組和對照組進(jìn)行比較后得出，瑞芬太尼復(fù)合異丙酚在膀胱鏡檢查中的效果較為顯著。結(jié)論瑞芬太尼復(fù)合異丙酚在膀胱鏡檢查術(shù)中，是一種安全有效的方法，值得臨床上進(jìn)行推廣并應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】瑞芬太尼；異丙酚；膀胱鏡檢查作者單位：341300江西省崇義縣人民

2、醫(yī)院膀胱鏡檢查在診斷男性泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)非常常見。以往醫(yī)院在治療男性泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)，通常都是在非麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的，這樣患者在進(jìn)行治療時(shí)會感覺非常的疼痛，有些患者甚至無法忍受。有報(bào)道曾指出傳統(tǒng)方法在治療男性泌尿系統(tǒng)疾病方面取得效果并不理想，患者的滿意率較低［1］。自2010年1月至2010年11月期間，我院運(yùn)用瑞芬太尼復(fù)合異丙酚平衡麻醉用于膀胱檢查患者37例，取得了令人比較滿意的結(jié)果，其可行性與安全性較高，患者的滿意率也很高?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法11一般資料自2010年1月至2010年11月期間，我院共接收男性泌系統(tǒng)患者266例，

3、選擇其中74例男性泌尿系統(tǒng)患者運(yùn)用膀胱鏡檢查術(shù)進(jìn)行治療，這74例患者中，平均年齡28~59歲，平均體重51?76kg,術(shù)前查房肝、腎功能正常，均無心血管系統(tǒng)疾病。12治療方法我們把這74例患者分為觀察組和對照組，觀察組37人，對照組37人。觀察組與對照組的患者在進(jìn)入手術(shù)室后，我們均采取開放靜脈，監(jiān)測無創(chuàng)血壓(NEP),呼吸(R),心率(HR),氧飽和度(Sp02)o兩組患者我們均采用美國CSI原裝進(jìn)口系列的監(jiān)護(hù)儀來監(jiān)護(hù)患者的腦電雙頻指數(shù)(BIS)o觀察組的37例患者在進(jìn)入手術(shù)室開放靜脈后，對其注入瑞芬太尼10ug/kg,同時(shí)注入異

4、丙酚15遼0mg/kg,然后觀看患者的睫毛反應(yīng)，等到患者的睫毛反應(yīng)消失后，就可對患者進(jìn)行手術(shù)，在對患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)要密切觀察患者的腦電雙頻指數(shù)，要維持在60~80之間，如在手術(shù)期間患者出現(xiàn)體動，可追加藥量，用量為初量的1/3左右。對照組的37例患者，我們對其運(yùn)用一定量的生理鹽水作為比較［2］。在對患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，也要密切觀察患者的收縮壓與心率，若收縮壓低于基礎(chǔ)值的20%以上，可對患者運(yùn)用麻黃堿13^15mg,若患者的心率低于50次/分時(shí)，要及時(shí)給予患者阿托品，用量為025~050mgo若患者的Sp02低于90%時(shí)，要給患者帶上面罩以

5、輔助患者呼吸，并同時(shí)減少對患者的用藥量，如比較嚴(yán)重的患者可停止用藥［3］。2結(jié)果我們對對照組與觀察組的74名患者的麻醉前，手術(shù)開始后5min,手術(shù)開始后15min,手術(shù)結(jié)束后5min,進(jìn)行了記錄，詳情表1。我們運(yùn)用SPSS110系統(tǒng)處理學(xué)軟件進(jìn)行處理，兩組患者的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈005)o表1觀察組與對照組手術(shù)期間的生命體征變化(x土s)3結(jié)論無痛膀胱鏡檢查術(shù)，能讓患者在睡眠的狀態(tài)下進(jìn)行治療，能給患者帶來舒適，無記憶，無痛苦等特點(diǎn)。經(jīng)過我們上述的研究表明瑞芬太尼復(fù)合異丙酚在膀胱鏡檢查術(shù)中，是一種安全有效的方法，值得臨床上進(jìn)行

6、推廣并應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1］楊賓俠，王保國?異丙酚靜脈麻醉鎮(zhèn)痛催眠深度的研究?中華麻醉學(xué)雜志，1998,18(11)：662.［2］喬廬東，等?異丙酚靜脈麻醉硬性膀胱鏡檢查的臨床研究?中國內(nèi)鏡雜志，2004,10(2)：3435.［3］吳艷琴，等.瑞芬太尼和異丙酚在膀胱鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用?當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008,13:8081.