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《地佐辛復合芬太尼、丙泊酚在無痛人工流產(chǎn)中臨床應用探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、地佐辛復合芬太尼、丙泊酚在無痛人工流產(chǎn)中臨床應用探究【摘要】目的探討地佐辛復合芬太尼、丙泊酚在無痛人工流產(chǎn)中的臨床效果。方法將收治的222例自愿接受無痛人工流產(chǎn)術的早期妊娠患者，隨機分為2組：對照組應用芬太尼復合丙泊酚靜脈麻醉，觀察組應用復合地佐辛靜脈麻醉，術中監(jiān)測意識消失時間、蘇醒時間、丙泊酚用量、自述疼痛等指標。結果觀察組婦女自述疼痛、意識消失時間、蘇醒時間、手術時、術中出血量、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率等均顯著優(yōu)于對照組(PO.05)o1.2麻醉方法術前禁食，排空膀胱，觀察組靜脈滴注地佐辛，起始劑量為0.lmg/kg,總量WlOmg；5min后由麻醉師靜脈滴注芬太尼，劑量1.5g/kg；
2、lmin后靜脈滴注丙泊酚，劑量1.5-2.5mg/kg,直至意識消失。對照組丙泊酚、芬太尼使用同觀察組一致?；颊呷胨箝_始手術，術中監(jiān)測患者意識消失、恢復情況，維持麻醉作用，并依據(jù)體動反應調(diào)節(jié)麻醉劑用量，至手術結束。術中監(jiān)測意識消失時間、蘇醒時間、丙泊酚用量、自述疼痛等指標［2］。1.3統(tǒng)計學處理所得數(shù)據(jù)均用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料均采用(x±s)表示，采用t檢驗,計數(shù)資料用百分率表示，采用X2檢驗。P0.05),但觀察組丙泊酚用量(110.4±13.5)ml,蘇醒需(6.9±1.6)min,較對照組的(132.9±11.4)ml、(10.2±2.7)min顯著縮短
3、(P0.05),但觀察組人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率為0.8%(1/122),一次性通過6號擴張器率83.6%(102/122),均顯著優(yōu)于對照組的5.0%(5/100)、68.0%(68/100)(P〈0.05)。3討論無痛人工流產(chǎn)可以消除患者的恐懼心理，緩解人工流產(chǎn)術時的痛苦，提高計劃生育的質(zhì)量［3］。丙泊酚是一種常見的麻醉誘導、維持藥物，具有起效快、起效迅速、蘇醒快等特點，但丙泊酚鎮(zhèn)痛弱，且呈劑量相關性，在人工流產(chǎn)手術中，部分患者會出現(xiàn)肢體無意識扭動，需增大丙泊酚用量，但劑量的增加也會造成呼吸抑制［4］。同時丙泊酚還有外周血管擴張、心肌抑制等副作用，因此劑量應控制在合理范圍⑸。復合地佐辛觀
4、察組婦女術后訴疼痛感比例4.9%,鎮(zhèn)痛效果顯著優(yōu)于對照組。這可能是因為地佐辛為一種阿片受體的混合激動-拮抗劑，激動神經(jīng)各區(qū)域的k受體而產(chǎn)生脊髓鎮(zhèn)痛作用，故其鎮(zhèn)痛強度強，起效快，且作用持久，能夠有效降低術后宮縮痛，減輕手術疼痛［5］。研究發(fā)現(xiàn)，芬太尼、丙泊酚復合地佐辛，可進一步減低子宮平滑肌張力，增強宮口松弛度，提高手術可操作性，也可有效降低術后各種并發(fā)癥等。本組研究中，觀察組一次性通過6號擴張器宮口松弛器比例為83.6%,術后人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率為0.8%,均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)o因此，芬太尼、丙泊酚復合地佐辛用于無痛人工流產(chǎn)具有起效快，麻醉效果好，術后鎮(zhèn)靜作用強，可明顯降低丙
5、泊酚用量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高無痛人工流產(chǎn)質(zhì)量。參考文獻[1]李潔，王小蓉?異丙酚芬太尼復合靜脈麻醉在人流術中的臨床應用[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008,35(19)：3825-3826.[2]翟文生?異丙酚復合芬太尼用于人工流產(chǎn)術150例效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2009,49(3)：69-69.[3]曹培如，胡祖榮.異丙酚與小劑量氯胺酮復合麻醉用于人工流產(chǎn)的效果觀察[J].中國婦幼保健，2003,18(6)：343-344.[4]王前，薛紀秀，魏立民，等?異丙酚復合瑞芬太尼用于無痛人工流產(chǎn)術的臨床觀察[J].實用醫(yī)學雜志，2009,25(2)：278-279.[5]李文燕，張燕.靜脈
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