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《化淤肝纖湯對慢性肝病肝纖維化治療臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、化淤肝纖湯對慢性肝病肝纖維化治療臨床觀察［摘要］目的：探討化淤肝纖湯治療慢性肝病肝纖維化的療效。方法：對照組給予維生素C、維生素B1、甘力欣、能量合劑等保肝藥物治療，治療組在對照組保肝治療的基礎上加用化淤肝纖湯治療。結(jié)果：化淤肝纖湯治療慢性肝病肝纖維化的血清學指標、炎癥、纖維化較治療前有明顯下降(P<0.05)b結(jié)論：化淤肝纖湯對肝纖維化的發(fā)展具有一定的阻斷作用，且具有價格便宜、療效較好、無明顯副作用的特點，值得臨床推廣應用。［關鍵詞］化淤肝纖湯；肝纖維化；慢性肝病［中圖分類號JR575［文獻標識碼］B［文章編
2、號］1673-7210(2007)03(c)-104-01慢性肝纖維化病人部分可演變?yōu)楦斡不?，病情進一步發(fā)展可危及生命，而早期阻斷肝纖維化發(fā)展是防止和減少肝硬化發(fā)生的有效途徑。目前，阻斷肝纖維化發(fā)展的研究很多，我科采用化淤肝纖湯治療慢性肝炎及早期肝硬化患者，效果滿意，現(xiàn)報道如下：1對象與方法1.1一般資料選擇我院2005年1月?2006年8月門診及住院慢性病毒性肝炎患者70例，其中男40例，女30例，年齡29-61歲，平均39歲，病程6~11年。隨機分為治療組36例和對照組34例。所有病人均符合2000年西安全
3、國第10次病毒性肝炎和肝臟病會議修訂的標準，肝穿刺證實有S2?S4期肝硬化。兩組病人在年齡、性別、病程、病理及治療方面均具有可比性。1.2治療方法對照組給予維生素C、維生素B1、甘力欣、能量合劑等保肝藥物。治療組在對照組保肝治療的基礎上加用化淤肝纖湯治療，每日1劑口服，療程6個月。1.3觀察方法所有病人每月查肝功能1次，進行門診隨訪。主要比較兩組治療前后ALT、AST水平及血清前膠原III、膠原IV、層聯(lián)蛋白、透明質(zhì)酸酶、基質(zhì)金屬蛋白酶、金屬蛋白酶抑制因子水平。治療前后均給予肝細胞穿刺，以Knodell的炎癥活
4、動度指數(shù)及Chevallier的纖維化半定量積分方案標準為基礎,比較治療前后肝臟炎癥積分，分析療程結(jié)束時兩組纖維化各期變化情況。2結(jié)果2.1兩組肝功能及血清纖維化指標兩組ALT、AST在治療前無顯著性差異，兩組治療結(jié)束時較治療前均有明顯好轉(zhuǎn)，與治療前相比，有顯著性差異(P<0.05)b治療組PIIIP、IV-C、HA均較治療前有明顯下降(P<0.05)b對照組血清纖維化各項指標與治療前相比無顯著性差異(表1b2.2兩組血清金屬基質(zhì)蛋白酶及金屬蛋白酶抑制因子兩組MMP1、MMP2、TIMP2水平治療前差異無顯著性
5、，治療結(jié)束時MMP1,MMP2、TIMP2治療組較治療前無顯著性差異，TIMP1與治療前相比有所降低(P<0.05),對照組MMPKMMP2、TIMP2、TIMP1水平較治療前相比無顯著性差異(P>0.05)(表2b2.3兩組肝臟病理積分及各期轉(zhuǎn)化率比較治療組36例中有4例不同程度各種病理損害加重，12例無變化，20例好轉(zhuǎn)，炎癥積分、纖維化積分較治療前有明顯下降，治療前后相比有顯著性差異(PvO.05而對照組有12例惡化,12例無變化,10例好轉(zhuǎn)，炎癥積分、纖維化積分較治療前無明顯變化，治療前后相比無顯著性差
6、異(P>0.05)b治療組治療后各期病理好轉(zhuǎn)率及總好轉(zhuǎn)率均優(yōu)于對照組，有顯著性差異。3討論肝纖維化的發(fā)生與膠原合成、降解的動態(tài)平衡失調(diào)有關,膠原是細胞外基質(zhì)(ECM)的重要組成部分，肝纖維化主要表現(xiàn)為大量ECM異常沉積，纖維隔形成，肝細胞彌漫性變性、壞死和結(jié)節(jié)狀再生，也可以說肝纖維化是肝內(nèi)ECM過量沉積的不良結(jié)局。本研究結(jié)果顯示，抗纖方對HA、LN、PIIIP及VI?C等有明顯的降解作用，對肝纖維化有較顯著的影響，值得臨床應用，但其詳細的作用機制有待進一步研究。［參考文獻］口］茯新明，張盈濤?細胞因子在肝纖維化
7、形成中的作用［J］?醫(yī)學綜述，1999,5(2):73-75?［2］潘向榮啟擬“五苓術艮湯”與復方丹參注射液聯(lián)用治療肝硬化腹水伴出血傾向療效觀察［J］?中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,1999,6(7):318-320?［3］譚運標?加用黃茯注射液治療小兒病毒性心肌炎療效觀察［J］?中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2003,10(1):60-61.（收稿日期:2007-02-26）
