柴松巖辨證治療卵巢早衰經(jīng)驗(yàn)

《柴松巖辨證治療卵巢早衰經(jīng)驗(yàn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、柴松巖辨證治療卵巢甲衰經(jīng)驗(yàn)【關(guān)鍵詞】名醫(yī)經(jīng)驗(yàn);柴松巖;卵巢早衰;閉經(jīng)本院國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)柴松巖多年來(lái)致力于中醫(yī)辨證治療卵巢早衰，対卵巢早衰的現(xiàn)代發(fā)病原因及機(jī)理見(jiàn)解獨(dú)到,逍方用藥自成體系，風(fēng)格獨(dú)特，臨床療效滿意。筆者現(xiàn)將柴老辨證治療卵巢早衰經(jīng)驗(yàn)歸納總結(jié)如下，以饗同道。1對(duì)病兇病機(jī)的認(rèn)識(shí)1.1病因雖然中醫(yī)古籍無(wú)“卵巢早衰”病名的記載，但似與中醫(yī)Z”月水先閉“、”經(jīng)水早斷“諸癥相吻合,應(yīng)屬”閉經(jīng)“、“血枯”、”血隔“、”經(jīng)斷前后諸癥”、“不孕癥”等范疇。然而需耍指出的是，中醫(yī)古籍中種種類(lèi)似卵巢早衰癥狀、病因、病機(jī)、治則

2、的記載，就現(xiàn)代保學(xué)而言，應(yīng)該是對(duì)閉經(jīng)、不孕癥等疾病的論述。這些相關(guān)論述，包含了卵巢早衰病癥，但又不能簡(jiǎn)單地籌同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之卵巢早衰。因此，今人對(duì)卵巢早衰發(fā)病原因及機(jī)理的研究，在借鑒古人相關(guān)理論的同時(shí)，需從卵巢早衰在現(xiàn)代社會(huì)高發(fā)這一現(xiàn)象岀發(fā),結(jié)合女性在現(xiàn)代社會(huì)所處的生活環(huán)境加以探討。L1」”七情”致病因素與卵巢早衰在現(xiàn)代社會(huì)中，”七情”致病因素對(duì)人體臟腑機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的影響、作用程度大大其于古時(shí)，成為卵巢早衰的誘發(fā)原因之一。分析卵巢早衰的病因病機(jī)，須重視喜、怒、憂、思、悲、恐、驚之”七情”因索對(duì)現(xiàn)代社會(huì)女性卵巢功能

3、的作用。”七情“因索引發(fā)女性之精神緊張、焦慮、抑郁等情緒波動(dòng)，致情志不舒，肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)，郁久化火，暗耗氣血,氣血不足不能榮腎填精、滋潤(rùn)沖任、下養(yǎng)胞宮胞脈;且肝失條達(dá)，影響中焦升降納運(yùn)Z功,納谷運(yùn)化功能低下，精微不牛，氣血虧虛，天癸匱源，沖脈精血竭，任脈氣衰，胞宮胞脈失養(yǎng),￥參天癸-沖任-胞宮不能協(xié)調(diào)一致維系正常功能，而致經(jīng)血無(wú)主，血海空虛，月經(jīng)早絕。現(xiàn)代繪了的相關(guān)研究結(jié)果與柴老”七情”因素可致卵巢早衰發(fā)病的觀點(diǎn)可相佐證。研究表明，心情的好壞與卵巢早衰的發(fā)生密切相關(guān)，具有明顯精神創(chuàng)傷、精神脆弱、精神過(guò)做、性

4、格內(nèi)向、經(jīng)常爭(zhēng)吵發(fā)怒、離婚及寡居的女性，往往進(jìn)入屮年前后甚或更早時(shí)期卵巢功能明顯衰退，甚至發(fā)生卵巢早衰。其原因或在于長(zhǎng)期在情緒不穩(wěn)、心情抑郁、焦慮等不良情緒困擾和刺激卜:中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦?垂體■卵巢軸功能失調(diào)，導(dǎo)致促卵泡素、黃體生成素異常分泌，排卵功能障礙，閉經(jīng)，嚴(yán)重者致卵巢早衰發(fā)生［1］。1.1.2“六淫致病因素“與卵巢早衰”六淫“時(shí)毒雖然不是卵巢早衰致病的決定因素,但卻促進(jìn)木病的發(fā)生。應(yīng)重新審視“六淫“概念于現(xiàn)代社會(huì)中新的內(nèi)涵與外延，重視現(xiàn)代社會(huì)中新的”六淫“因素對(duì)女性卵巢功能產(chǎn)生的影響。古人對(duì)“六淫”

5、致病因素致女性閉經(jīng)己有認(rèn)識(shí)，如《陳素庵婦科補(bǔ)解?調(diào)經(jīng)門(mén)?婦人諸疾山經(jīng)水不調(diào)論》云：“更有始因六淫盛襲,兼受七情郁結(jié)，內(nèi)外交傷，飲食日減，肌肉漸消，而黃發(fā)落,甚冃潮熱竹蒸，月水經(jīng)年累月不至，名曰血枯。”而古時(shí)”六淫“之風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火概念范疇，應(yīng)隨現(xiàn)代環(huán)境及生活方式之改變而更為廣泛。從現(xiàn)代中醫(yī)臨床實(shí)踐看，“六淫”除仍指氣候、地域及人類(lèi)居住環(huán)境等變化因素外，亦應(yīng)涵蓋當(dāng)今社會(huì)類(lèi)似牛物（細(xì)菌、病毒等）、物理（輻射、聲、光、電）、化學(xué)（食品、紗物、化學(xué)制劑）、創(chuàng)傷（手術(shù)）等多種人體免疫功能難以抗拒的現(xiàn)代環(huán)境因索。這

6、些因索已被現(xiàn)代洪學(xué)研究證明可對(duì)人體免疫功能產(chǎn)生不同程度的不良影響，進(jìn)而誘發(fā)、促使、導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這些新的環(huán)境致病因素，因古時(shí)罕見(jiàn)甚或并不存在，今人在古籍屮難以找尋前人對(duì)其致病機(jī)理的相關(guān)論述。然而，隨著人類(lèi)文明的發(fā)展，這些新的咲淫“致病因素在現(xiàn)代社會(huì)生活屮卻防不勝防，于不經(jīng)意間引發(fā)多種疾病。故血現(xiàn)代”六淫”致病因素對(duì)人體臟腑功能的影響及作用機(jī)理，已較Z古時(shí)更為廣泛而復(fù)雜，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床中絕不可忽視。1.2病機(jī)對(duì)柴老辨證治療卵巢早衰經(jīng)驗(yàn)方的分析研究表明，補(bǔ)腎填粘同時(shí)活血化瘀，是柴老辨證治療卵巢早衰最基本的用藥法則

7、［2］。這里所謂的”最基木”，并不表明柴老僅簡(jiǎn)單以補(bǔ)腎活血之法治療卵巢早衰，而是更深刻地反映了柴老對(duì)卵巢早衰屮醫(yī)病機(jī)的皋木認(rèn)識(shí)。1.2.1腎虛是卵巢早衰的病理根源盡管卵巢早衰臨證之個(gè)案病機(jī)町能多證挾雜,糾纏不淸，但腎虛仍當(dāng)視為卵巢早衰病理之主要矛盾，治療亦須以恢復(fù)腎的功能為本。一般認(rèn)為，卵巢早衰或以腎陰不足、腎陽(yáng)虧虛致胞宮失養(yǎng)所致;或因天癸耗翊、陰陽(yáng)失調(diào)引起;或緣瘀阻脈絡(luò)、沖任不通使然;或由心、川:、脾等臟腑功能失調(diào)累及;或于六淫盛襲、七情郁結(jié)誘發(fā)。而柴老認(rèn)為臨證雖多種病機(jī)相互關(guān)聯(lián)，錯(cuò)綜復(fù)雜，但總與腎的功能異常

8、密切關(guān)聯(lián)。腎為先天Z木、五臟六腑Z根,藏真陰寓元陽(yáng)，其所藏先天Z精是人體牛命活動(dòng)的原動(dòng)力;腎又為沖任Z本，胞絡(luò)維系于斯,天癸的產(chǎn)牛、成熟終是腎氣旺盛Z結(jié)果?！陡登嘀髋啤吩疲骸敖?jīng)水出諸腎......腎氣本虛，何能盈滿血化經(jīng)水外泄。“《醫(yī)學(xué)正傳》云：“月經(jīng)全借腎水施化，腎水既乏，則經(jīng)血日以干涸?！币虼?，天癸的“至”與”竭“、沖任的”盛“與“通”、憨的“行”與“止”，無(wú)不由腎氣盛衰為主宰。